经皮电切镜肾囊肿电切去顶术与传统腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者围术期指标及并发症的影响

探讨采用经皮电切镜肾囊肿电切去顶术和传统腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿患者围术期指标及并发症的影响。方法 于2021年1月~2023年11月选取38例肾囊肿患者,根据手术方式分为参照组(n=25例,传统腹腔镜肾囊肿去顶术)和试验组(n=13例,经皮电切镜肾囊肿电切去顶术),对围术期指标、治疗效果以及并发症进行分析。结果 两组术中出血量、术后留置引流管天数以及住院时长比较,P>0.05,与参照组相比,试验组手术时长及术后开放饮食时间相对较短,P<0.05;试验组治疗总有效率高于参照组,但差异不明显,P>0.05;试验组1例患者在穿刺过程穿至胸腔,手术失败,后改行经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶术;无水中毒及继发感染。参照组有3例患者腋后线切口发生脂肪液化愈合差;无发生其他脏器损伤及二氧化碳潴留或感染。结论 经皮电切镜肾囊肿电切去顶术在临床肾囊肿患者治疗中合理应用中,手术时长及术后开放饮食时间相对较短,但整体疗效有所提升,且能够显著减少复发情况,值得临床进一步采纳。

分波前法双光束干涉实验对比累对切透镜切去部分的宽度测量

以氦氖激光为光源,利用球面波会聚光的干涉,实验测量比累对切透镜切去部分的宽度,并对该宽度值进行不确定分析;以其宽度值作为已知量,分别利用平面波发散光的干涉和球面波会聚光的干涉两种干涉方法,测量钠光波长,并用实验数据分析结果,验证实验测量比累对切透镜切去部分宽度的合理性.

经皮穿刺囊内入路电切去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效对比

目的比较经皮囊内入路电切去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年6月收治的39例行肾囊肿去顶术患者的临床资料，所有患者术前均行超声及CT检查证实为单纯性肾囊肿。其中电切镜组17例，年龄34～81岁，平均57岁；囊肿直径5.4～8.2 cm，平均6.4 cm；术前血肌酐（SCr）38.1～108.8 μmol/L，平均66.5 μmol/ L；术前血钠135.6～145.1 μmol/L，平均141.5 μmol/L；术前血钾3.4～4.7 μmol/L，平均4.0 μmol/L。行经皮囊内入路电切去顶术，术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除囊壁。腹腔镜组22例，年龄46～73岁，平均60岁；囊肿直径4.3～8.9 cm，平均6.8 cm；术前SCr 48.6～141.9 μmol/L，平均74.8 μmol/L；术前血钠135.0～146.1 μmol/L，平均141.4 μmol/L；术前血钾3.1～4.8 μmol/L，平均4.0 μmol/L。行经腹膜后入路三孔法腹腔镜下囊肿去顶减压术，术中利用超声刀切除囊壁。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术后电解质变化等指标。结果39例手术均顺利完成，无中转开放手术者。电切镜组手术时间15～50 min，平均29.7 min；术中出血量10～80 ml，平均35.4 ml；术后引流管留置时间1～3 d，平均2.3 d；术后住院时间2～5 d，平均3.7d；术后SCr 43.8～95.5 μmol/L，平均67.4 μmol/L；术后血钠136.0～147.2 μmol/L，平均141.2 μmol/L；术后血钾3.2～4.3 μmol/L，平均3.8 μmol/L。2例术后出现腹水，均为腹侧肾囊肿患者，术中腹膜无明显破损，考虑为灌注液经腹膜渗透至腹腔，于左下腹行腹腔穿刺，置管引流1 d后治愈。腹腔镜组手术时间20～100 min，平均63.0 min；术中出血量10～200 ml，平均60.4 ml；术后留置引流管时间2～5 d，平均3.1 d；术后住院时间2～16 d，平均5.1 d；术后SCr 46.5～157.6 μmol/L，平均68.9 μmol/L；术后血钠136.0～147.2 μmol/L，平均141.6 μmol/L；术后血钾3.3～4.3 μmol/L，平均3.8 μmol/L。2例术后发热，予抗感染、对症治疗后治愈。39例术后病理诊断均为肾囊肿。术后随访5～36个月，平均22个月，复查超声均未见明显囊肿复发。结论经皮囊内入路肾囊肿电切去顶术安全可靠，具有手术时间短、创伤小、患者恢复快、住院时间短等优点。

经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿16例报告

目的：评估经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨低侵袭性、彻底的肾囊肿治疗方式。方法：我院于2011年4月-2013年12月采用经皮肾穿刺囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿患者16例。患者平均年龄59（23-78）岁;囊肿位于左肾13例,右肾3例。囊肿直径平均8.2（5.2-12.8）cm。术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除游离于肾脏外侧的囊壁,术后留置引流管2d。结果：14例患者手术顺利完成,囊肿完全消失。意外发现1例肾细胞癌,二期行肾部分切除术;1例因出血中转开放手术。平均手术时间68（15-125）min。平均随访15（1-32）个月,未见复发。结论：单纯性肾囊肿可以用经皮肾穿刺去顶术安全解决。此技术优于腹腔镜肾囊肿去顶减压术,避免了多个trocar的安置及广泛的肾周剥离,降低了手术难度。

经皮穿刺囊内入路电切去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿效果比较

目的比较单纯性肾囊肿经皮穿刺囊内入路电切去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的效果。方法选取104例单纯性肾囊肿患者进行研究,并根据手术方式分为两组,每组52例,经皮穿刺囊内入路电切去顶术治疗为观察组,经腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗为对照组,比较两组患者的手术情况、手术前后的电解质变化以及并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05),但两组术后血钾、血钠、血肌酐等电解质指标比较,差异均未见统计学意义(P> 0. 05)。结论与腹腔镜下肾囊肿去顶术相比,单纯性肾囊肿经皮穿刺囊内入路电切去顶术治疗具有手术时间短、恢复快等优点,治疗效果相对较优,更适于临床推广。

链式气动冲切自动化干红枣去核机设计

红枣去核是干红枣产业深加工的关键技术,现有的红枣去核机普遍存在自动化程度低、人工辅助多、去核机构复杂等缺点。为解决现有的技术问题,该文研究设计了一种链式气动冲切自动化干红枣去核机,整机由单片机程序控制所有工序动作,包括辊轮输送链上料、摄像头拍照检测红枣排布情况、辊轮夹持链定位、间歇时间内气缸驱动旋转插杆去核机构去核和卸料输出。选择横径范围为20～30 mm,纵径范围为35～45 mm的干制红枣去核对象进行样机试验,结果为红枣定位率≥98.3%,去核率≥93.75%,平均破碎率为1.46%。该文设计的链式气动自动化干红枣去核机可实现个体自动定向排布上料、有效去核,同时采用图像检测和机械装置结合技术实现精确定位,降低无效的空冲概率。该研究为进一步完善机械装置的设计,实现机构连续性去核提供了参考。

数控铣削高效切断技巧探究

在日常的工作中,工艺中的粗加工工序已去除了大部分余量,然而为保证工件工艺轮廓,仍留有局部多余料块,有严重影响切削效率和加工质量的情况。因此从现场问题的现象分析到查找产生过程和因果关系入手,使隐性问题显露出来,为解决措施的落实、完善提供依据。进而,措施的集成实施也力求具有共性,对相关多余料块的去除方法在效率质量上有相通性和示范意义。

蕨菜腌制技术

1.选料。选取粗壮、无虫蛀、长度在20厘米以上的新鲜蕨菜,切去老根,然后按长约20厘米,每把按直径5~6厘米、重量250~260克扎把。2.盐渍。先在用来盐渍的缸底撒一层厚约2厘米的食盐,然后一层蕨菜、一层盐整齐排列放置。装满缸后,

成人输尿管囊肿的诊断和处理

目的 探讨成人输尿管囊肿的诊断和处理方法。方法 对 3例患者均行 B超、IVU、膀胱镜检查 ,均行经尿道囊肿去顶术。结果 B超检查符合 2例 ,IVU检查符合 1例 ,膀胱镜检查符合 3例 ;经 1月～ 1年的随访 ,无反复上尿路感染 ,结石排净 ,无上尿路积水加重。结论 膀胱镜检查确诊率最高 ;经尿道输尿管囊肿电切术具有微创、安全、有效、经济等优点 。

前列腺多发脓肿1例报告及诊治体会

前列腺脓肿临床罕见,占前列腺疾病的0.5%[1],其临床表现通常较为典型,但易误诊为急性细菌性前列腺炎。2012年6月中国人民解放军第92医院收治1例前列腺脓肿,将其诊治体会报告如下。

关于漂浮的一个隐含条件(初二、初三)

设一密度为ρ物,体积为V的物体在密度为ρ液的液体中处于漂浮状态,其排开水的体积为 V排,则有 F浮=G．由于 F浮=ρ液gV排,

用大头针装订杂志

我们以前对于期刊装订都请街道工厂,他们一拖就是半年,化了不少钱还不能及时发挥期刊合订本的借阅作用,而且经工厂装订后的杂志,有1％—50％被刀切后边行文字被切去,变成废刊。

前列腺脓肿5例诊断与治疗体会

目的探讨前列腺脓肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2006年5月至2012年6月收治的5例前列腺脓肿患者临床资料，其中2例TRUS引导下经直肠脓肿穿刺引流，1例合并良性前列腺增生者经尿道前列腺切除同时膀胱造瘘，2侧脓肿邻近尿道者行经尿道电切去顶减压术。结果5例患者术后2～3d体温恢复正常，临床症状明显减轻或消失，拔除尿管后患者排尿通畅，复查TRUS前列腺内低回声或无回声区消失。出院随访5～12个月脓肿无复发，未出现尿道狭窄等并发症。结论前列腺脓肿临床少见，应结合临床表现，直肠指检及TRUS检查结果尽早确诊，TRUS引导下经直肠脓肿穿刺引流效果不佳者可采用经尿道电切去顶减压术，可明显提高治疗效果。

剁指谏夫作清官

江西临川市某局副局长高勇忆及往事,感激地对妻子高晓兰说:"为了一百元,你就断了一节手指,让我永远不敢有贪念。要是没有你的一再告诫,要是你也有贪念,也许我今天已成了一个贪污受贿犯!"原来,早在1984年,任某县经贸局副科长的高勇,由于家里经济拮据,私下里收了业务单位送给他的100元钱,他做临时工的妻子高晓兰得知后,跪着求他退回"这不明不白的钱"。因高勇不想退,她便举起菜刀把自己的小手指切去了一节。区区一百元,并不是一个大数目。然而这一剁。

哪些人不宜吃花生

1.切除胆囊的人不宜吃花生.由于花生中的油脂含量比较丰富,所以,消化花生,需要较多的胆汁。切去胆囊的人,因无胆汁贮存,若食用花生,就会加重肝脏分泌胆汁的负担。 2.跌打损伤后有淤皿的人不宜吃花生,花生具有凝血作用。

学会多角度思考

一、多角度思考,寻求完整答案对于一些一题多种答案的题目,学生解答起来往往顾此失彼,不能求全。例1,一块长方形,切去一个角,还剩几个角? 学生看题后,有的说“剩下3个”。

经皮等离子电切镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性及有效性

目的:探讨经皮等离子电切镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2020年1月—2021年5月深圳市人民医院收治的11例经CT检查确诊为单纯性肾囊肿且满足手术指征的患者,男4例,女7例。中位年龄46(35,62)岁。所有患者均因体检发现,经增强CT确诊为单纯性肾囊肿,非腹侧。囊肿最大径中位数7.52(6.26,8.21) cm。术中在超声定位下行经皮肾穿刺后,用等离子电切镜分离切除囊肿壁,术后留置引流管。同时,将其与15例同期采取传统腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者临床资料进行比较。结果:26例手术均顺利完成,无严重出血、尿漏、肾实质或邻近器官血管损伤等并发症。等离子电切镜组和腹腔镜组手术时间[47(42,55) min vs 68(35,102) min]、引流管拔除时间[1(1,2) d vs 2(2,4) d]、术后住院时间[1(1,2) d vs 2(2,4) d]、住院费用[0.92(0.82,1.26)万元vs 1.34(1.18,1.56)万元]、疼痛评分[2(2,3)分vs 3(2,4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。等离子电切镜组和腹腔镜组术后中位随访时间分别为12(10,18)个月和15(9,20)个月,均无囊肿复发。结论:经皮等离子电切镜治疗单纯性肾囊肿安全、有效,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快、住院时间短且费用低等优势。

三分钟快速削菠萝

正买菠萝看叶子,叶子上没有刺的菠萝叫"金菠萝",价格也比普通的菠萝大概贵一倍的样子,金菠萝和普通菠萝还有一个区别是,普通菠萝削好后需要用淡盐水浸泡半个小时以后再吃,而金菠萝削好后可以直接食用,而且吃得再多也不会有口涩的感觉。削菠萝的方法:1、用大刀切去菠萝头部和底部2、将去头去尾的菠萝对半切开3。