X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检乳腺隐匿病灶的探讨

目的探讨乳腺X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检术(stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy,SNLB)对乳腺隐匿病灶(nonpalpablebreastlesion,NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析37例行SNLB活检病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照。结果乳腺X线片上表现为细沙样簇状钙化18例;孤立的结节8例:局限性致密或结构紊乱7例;放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变26例、恶性病变11例,其中包括导管原位癌4例。结论SNLB可准确诊断NPBL的性质,提高早期乳腺癌的检出率。

切取活检法在皮肤非结核分枝杆菌检测中的应用

目的:明确规范应用切取活检法对提高皮肤NTM病原体检出率的意义。方法:对2021-2024年采用切取活检法进行感染皮肤组织取材临床诊断为非结核分枝杆菌感染的9例患者资料进行回顾性分析,分析内容包括皮肤组织抗酸涂片、组织病理抗酸染色及细菌培养。结果:9例患者中,皮损脓液或皮下组织直接抗酸涂片阳性8例,组织培养6例培养出分枝杆菌,培养阳性率75%,病理抗酸涂片阳性1例。结论:切取活检法可用于皮肤非结核分枝杆菌感染的病原学取材,且取脓液和皮下坏死组织培养阳性检出率更高。

鼻咽癌颈部淋巴结转移切取活检对其预后的影响

目的分析颈部肿物切取活检对鼻咽癌放疗的影响。材料与方法１９８３年２月～１９８６年４月间收治有颈部淋巴结转移的鼻咽癌１０８例，其中经鼻咽部活检者６５例，经颈部切取活检者４３例，全部行根治性放疗。结果鼻咽部活检组３，５年生存率分别为６０．０％及５５．４％；颈部切取活检组３，５年生存率分别为３９．５％及３４．９％。鼻咽活检组５年死亡病例的远处转移率为５９．３％；颈部切取活检组为８５．７％，均具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论鼻咽癌颈部淋巴结转移切取活检可增加其远处转移率，降低生存率。

48例口腔溃疡性疾病取活检方法的讨论

适当地对口腔溃疡性疾病取活检,对指导疾病的早期诊断和治疗起着关键性的作用,笔者就48例患者采用的钳、切、吸取,加上冰冻切片,总结报告如下。1 临床资料 1.1 对象 本组48例,男27例,女21例,年龄19～68岁,平均年龄39.2岁。 1.2 疾病种类 软组织糜烂17例,骨组织增生2例,口腔粘膜溃疡15例,颌面部皮肤皲裂8例,牙周瘘道6例。

导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌1例

口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最为多见,其他部位包括肾、肝、前列腺等,颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见,由于该部位位置较深,临床获得病理结果较为困难,常规手术切取活检创伤大,风险高。CT或超声引导下的穿刺活检可用于深部病变,但都存在着缺点。

2种活检方法对156例口腔黏膜恶性黑色素患者预后的影响

目的:比较2种活检方法在口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)中的预后差异,以期找到OMM最佳的活检模式。方法:回顾分析2010年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的OMM病例,比较2种活检方法与预后的关系。主要观察指标为生存期(overall survival,OS),即病理确诊到死亡日期或随访时间节点(2021年9月1日)。采用SAS 9.3软件包进行统计学分析。结果:单因素分析显示,T分期、颈淋巴结(CLN)状况、活检类型与OS有统计学相关性。所有3个变量均纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果显示,T分期、颈部淋巴结转移以及活检方法与预后有显著相关性。冷冻活检组颈部淋巴结和远处转移的发生率均显著低于切取活检组(53%∶74%和22%∶42%,Log-rank=12.955,P<0.01);冷冻活检组的3年和5年OS显著高于切取活检组(65%∶42%,Log-rank=12.570,P<0.01;54%∶20%,Log-rank=7.203,P<0.01)。结论:冷冻活检组3年及5年OS显著优于切取活检组,冷冻下活检较常规切取活检能显著降低OMM的颈淋巴结及远处转移率。推荐采用冷冻下活检,用以明确OMM的诊断。

乳房包块细针穿刺的细胞学检查(附35例报告)

目前在有冰冻切片条件的医院,术中快速病理仍是绝大多数行手术治疗的乳癌确诊的主要手段,从预防肿瘤扩散角度来讲,应采用切除活检而不宜采用切取活检。我院从1993年8月～1999年8月对35例乳房包块疑为乳癌病人采取包块细针穿刺,细胞学检查,查到癌细胞者30例,5例阴性者行切除活检后为阳性。

浅谈临床科室病理标本的取材问题

病理诊断水平是衡量医院医疗质量的主要指标之一,要作出正确的病理诊断当然离不开正确的取材。病理科几乎面向所有临床科室,这就要求临床科室大力协助,认真做好病理取材工作。1 活体组织检查 手术取下的标本必须全部送检。通常整个病变切除,且需连同周围正常组织,这种方法适用于诊断和治疗。是切取活检还是切除活检主要取决于病变的大小。当第一次活检时,病变越小,越倾向于完全切除;对于大的病变,特别对深部软组织的病变,切取活检比较适宜。另外。临床医生还可根据具体情况使用冷刀、烧灼。

卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变的辅助诊断价值

目的研究卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变的辅助诊断价值。方法对2013年7月~2016年7月就诊于我科高度可疑的口腔黏膜病变200例患者行2.5%卢戈氏碘染色后并在淡染或不染区行切取活检术,结果与常规病理检查结果比较。结果对200例患者的临床资料进行整理分析,发现早癌及癌前病变共174例,炎症6例,单纯上皮性增生20例。经染色后早癌及癌前病变主要表现为不染区和淡染区,卢戈氏碘活体染色对早期口腔癌及癌前病变辅助诊断的敏感度98.85%(172/174),特异度73.08%(19/26),差异有统计学意义(χ~2=116.99,P<0.01);卢戈氏碘活体染色对斑纹类口腔病损辅助诊断的敏感度94.29%(66/70),特异度80.00%(8/10),差异有统计学意义(χ~2=32.27,P<0.01);卢戈氏碘活体染色对溃疡口腔病损良恶性辅助诊断的敏感度96.67%(87/90),特异度6.67%(2/30),差异无统计学意义(χ~2=0.07,P>0.05)。结论对高度可疑的口腔黏膜病变行卢戈氏碘染色对早期口腔癌及癌前病变有很好的辅助诊断价值,能很好指示病变部位,指导切取活检术。

颌面部恶性淋巴瘤15例早期临床诊断

目的:探讨颌面部恶性淋巴瘤的早期临床诊断方法及注意点。方法:总结近年来我科收治的15例早期颌面部恶性淋巴瘤的诊断方法和经验。结果:对临床高度怀疑恶性淋巴瘤的患者,全面分析临床表现,结合CT、B超等各种全身辅助和特殊检查,最终通过针吸活检和病理明确诊断。结论:肿块针吸或切取活检辅以全身系统性检查是诊断颌面部早期恶性淋巴瘤的有效手段。

放射治疗后诱发肉瘤3例报告

1902年Frieben首次报道1例放射线致癌,904年Perthes继之发现1例放射线诱发肉瘤以来,放射线能诱发恶性肿瘤已为共知的事实。随着恶性肿瘤放疗疗效的提高,生存期不断延长。

针吸后颈右淋巴瘤坏死

病历摘要患者女性,51岁。无意中发现颈右肿块,在当地医院用8号注射针(内径0.8mm)行颈右肿块针吸检查.细胞学诊断,非何杰金氏恶性淋巴瘤(NHL),转当地肿瘤医院,9天后在当地肿瘤医院再次针吸,细胞学报告为坏死物。患者要求来我院诊治.于第一次针吸后26天,在我院门诊行颈右肿物切取活检.

乳腺导管扩张症空芯针穿刺23例分析

乳腺导管扩张症（亦称浆细胞性乳腺炎）是临床较常见的乳腺炎性疾病,临床表现复杂多样,准确诊断是正确治疗的关键[1]。诊断的有效手段是使用空芯针穿刺或切取活检——病理组织学检查[2-3]。国内鲜见报道。普遍认为目前尚无一种术前有确诊价值的辅助检查[3]。2010年,我科依据临床表现、高频彩超检查[4],对疑似该病病例采用空芯针活检,取得良好术前诊断效果。报告如下。

隐性癌颈部转移70例

1966～1985年,我们共收治颈部转移隐性癌94例,占同期头颈部肿瘤患者的2.5％,与国外报告的2.3～2.5％相近。现将资料完整的70例进行临床分析。 全组患者男50例,女20例,年龄分布为21～75岁,平均52岁。颈部肿物为所有患者共同主诉。

骨肉瘤单纯放疗长期生存1例

骨肉瘤单纯放疗长期生存１例马林波，申文江北京肿瘤研究所１９７８年１２月收治１名左耻骨骨肉瘤患者，大剂量放疗后病灶得到控制，至今生存１５年无复发转移，报道如下。患者女，５２岁，教师，北京人。１９７８年１２月７日因１年来左腿痛逐渐加重，２个月来左耻骨出现...