彩色多普勒超声对子宫下段切口处早期胚胎着床的诊断价值

目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征。方法28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数。结果子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的二维图像具有特征性表现,部分病例彩色多普勒频谱表现为高速低阻特征。结论彩色多普勒超声是无创性诊断子宫下段切口处早期妊娠的可靠方法。

超声在子宫下段切口处妊娠治疗中的应用

剖宫产术后子宫切口处妊娠（CSP）是一种罕见而危险的特殊异位妊娠,有剖宫产史的女性,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处可导致大出血,危及生命[1]。

超声在子宫下段切口处妊娠早期诊断及治疗中的应用价值

目的讨论子宫下段切口处妊娠的早期声像图特点及在治疗中的应用价值。方法经阴道彩色多普勒超声对16例子宫下段切口处妊娠声像图特点及在治疗中的应用做回顾性分析。结果15例明确诊断,并在超声引导下行清宫术均顺利清除妊娠物,15例中11例超声声像为单纯妊囊型,4例为不均质团块型。1例因不符合诊断标准未诊断,在人工流产时发生大出血,行子宫动脉栓塞术后止血。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫下段切口处妊娠的首要方法,安全方便且诊断明确,超声引导下行清宫术定位准确,手术时间短,减少盲目清宫引起的并发症。

腹壁切口处为啥鼓起肿块

疝气,指的是人体内某个脏器或组织离开其正常所在的位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有:脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。下面和大家说说腹部手术后常见的腹壁切口疝。

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口处妊娠的疗效

目的:探讨子宫动脉栓塞术+清宫术在治疗子宫切口处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的有效性和安全性。方法:回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2018年11月期间75例子宫切口处妊娠治疗方法,其中介入组49例,行栓塞+清宫;非介入组26例,行药物(米非司酮,氨甲蝶呤)+清宫。对比两组临床疗效,探讨该方法的有效性及安全性,以及对生育功能的影响。结果:两组的停经时间、年龄、血β-hCG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的治疗费用、住院时间、术中出血量、手术成功率、术后月经量有无减少、术后β-hCG值下降至术前一半的时间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组月经复潮时间比较差异有统计学意义(P=0.001)。两组再次妊娠比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论:子宫动脉栓塞术+清宫术在治疗CSP患者中是能显著降低大出血的风险,提高手术成功率,但对生育功能可能存在一定的负面影响,对有生育要求的患者应谨慎使用。

剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声诊断分析

腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是指具有活性的子宫内膜组织异位生长于腹壁, 是最为常见的盆腔外子宫内膜异位症之一. 近年来,由于子宫创伤性操作等增多,其发病率逐年增高. 临床上AWE的诊断方式多样,如何早期快速准确诊断是治疗该病的核心. 现总结我院经超声诊断并经手术、 病理证实的剖宫产术后AWE病例声像图特征,报道如下.

剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法

目的对剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法进行分析。方法对本院在2016年5~12月剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠患者70例各项临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中24例清宫术以及子宫动脉栓塞灌注化疗治疗,16例患者在采用清宫术治疗的过程中因大量出血,换用开腹手术治疗。13例患者给予腹式子宫切口处瘢痕常规切除治疗,其余7例患者在入院时已出现子宫破裂,紧急进行子宫切除治疗。10例早期诊断患者按照超声引导下于瘢痕部位直接注射甲氨蝶呤并辅助使用米非司酮治疗后痊愈。经治疗后5 d检测发现,本组患者体内人绒毛促性腺激素水平均恢复正常。结论对子宫切口处瘢痕妊娠及时进行诊断,并给予针对性治疗对策,可将病症对患者造成的影响性降至最低。

闭合性跟骨骨折内固定术后切口处皮肤坏死的影响因素及其预防

目的探讨闭合性跟骨骨折内固定术后切口处皮肤坏死的相关影响因素,并提出预防对策。方法回顾性分析2012年9月-2018年5月行内固定手术治疗的132例闭合性跟骨骨折患者的临床病例资料,根据术后是否出现切口处皮肤坏死情况将其分为坏死组与未坏死组,并采用单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析法分析影响闭合性跟骨骨折内固定术后切口处皮肤坏死的相关危险因素,且提出预防对策。结果132例中,有22例(16.67%)术后出现切口处皮肤坏死;在年龄≥60岁、有糖尿病、有高血压、有吸烟史、L型切口位置偏上、L型切口拐角处角度≤90°、术中止血带使用时间≥90 min、手术时间≥120 min、术后弹力绷带包扎时间≥3 d、术后创面处于潮湿环境的构成比等方面,坏死组均明显高于未坏死组(P<0.05),且经Logistic回归分析发现其均是闭合性跟骨骨折内固定术后切口处皮肤坏死的危险因素(OR=4.872、5.347、4.865、4.131、3.544、2.876、3.005、2.749、5.193、5.256,P<0.01或0.05)。结论老年、糖尿病、高血压、吸烟史、切口位置偏上、L型切口拐角处角度≤90°、术中止血带使用时间及手术时间过长、术后加压包扎时间过长及术后切面潮湿均是闭合性跟骨骨折内固定术后切口处皮肤坏死的危险因素,临床工作中需积极给予针对性预防措施,以促进结局改善。

经腹妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声表现及诊断价值

目的研究经腹妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声表现及诊断价值。方法选择收治于中山市南区医院2016年10月-2017年10月的妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症患者20例,分析其超声表现及诊断价值。结果超声检查准确率达到95. 00%,20例患者中腹壁切口共检查到20个肿块,超声表现为肿块形态不规则,不均质低回声,部分边界清晰或不清晰,无包膜回声,呈毛刺状生长。15例肿块内部无血流信号,5例出现少许血流信号,周边显示点状血流信号。结论通过对妇产科手术后腹壁切口处子宫内膜异位症患者,实施超声检查,并结合患者病史能够明确进行诊断,对临床病灶的清除具有重要意义,且诊断过程中患者无创伤,操作较为简单,可重复进行,优势较为明显,可作为患者首选。

白内障超声乳化术后主切口处局部角膜持续水肿的临床观察

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后主切口处局部角膜持续水肿的的原因及有效治疗方法。方法回顾性分析2017-05/2019-12在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的3115例3980只眼,对10例术后发生主切口处局部角膜持续水肿超过1周的患者进行病因分析和治疗。结果术后主切口处局部角膜持续水肿超过1周的患者中,有7例眼前节OCT检查为角膜主切口处后弹力层脱离造成,给予以前房注气后保持主切口位于高位的体位1天后所有患者主切口处角膜均恢复透明,OCT显示后弹力层复位良好。结论对于白内障超声乳化术后主切口处局部角膜持续水肿超过1周的患者首先要考虑是否有主切口处后弹力层脱离,诊断明确后前房注气会起到很好的治疗效果。

子宫切口处葡萄胎疑难病例报告1例

病历资料患者,29岁,已婚,江苏盐城人,因＂停经3个月余,B超疑宫内组织残留＂入院,平素月经周期30天,于停经40天自测尿HCG阳性,自诉在当地卫生医院查B超示孕40天大小,报告单遗失。因停经3个月,无阴道流血,无腹痛,来我院就诊。

剖宫产切口处早期妊娠9例临床分析

近年来，随着剖宫产率上升，子宫切口处早期妊娠的发生率明显升高，为剖宫产的远期并发症之一，治疗不及时会发生子宫破裂或难以控制的大出血致子宫切除。6年来，我院共收治了9例患者，现报告如下：

甲氨蝶呤联合米非司酮剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠治疗的临床效果及安全性观察

目的:探讨相关剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠者行甲氨蝶呤联合司酮治疗的有效性及安全性。方法回顾分析2000年1月~2014年6月在我院的剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠自愿要求在我科治疗的孕妇48例,采用2种不同方法进行比较。方法对照组:口服米非司酮25mg,bid。观察组院肌注甲氨蝶呤20mg,qd×5d后口服米非司酮25mg,bid。结果观察组:治疗成功率83.33%;中转开腹4例(其中阴道大量出血急诊开腹1例),行清宫术3例(占12.5%)。对照组:治疗成功率54.15%;中转开腹11例(其中阴道大量出血急诊开腹手术6例),清宫术10例(占41.67%)。结论甲氨蝶呤与米非司酮二者联合使用具有成功率高、住院时间短、清宫率低的优点,是目前县级基层医院治疗剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠较为理想又相对安全有效的方法。

剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施

目的探讨剖宫产切口处异位妊娠的临床特征及预防措施,为生育健康保健工作提供科学依据。方法采取回顾性分析的方法对2011年7月-2013年7月来我院就诊的30例剖宫产切口处异位妊娠者,对发病部位、临床特征以及治疗方法等进行临床分析。结果本病初诊的误诊率比较高,达74%,患者大多具有停经史,88%的病例在剖宫产后6年内发病,67%的病例有不小于4次的人工流产史或药流史。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应进行阴道超声检查,对怀疑子宫下段剖宫产横切瘢痕处妊娠患者,应进行彩色多普勒超声检查。采用MTN药物治疗,对妊娠组织内血流减少和血β—HCG下降﹥15%的再进行清宫手术。

IUD子宫切口处异位并发足月妊娠1例

资料:尹某,女,33岁,因剖宫产后7年孕9+个月于2001年10月24日入院.7年前剖宫产分娩一女婴,产后120天放置宫内节育器(IUD)避孕,置器后无明显不适,未再复查.