改良会阴侧切术对阴道分娩初产妇出血量及切口愈合程度的影响

目的研究改良会阴侧切术对阴道分娩初产妇出血量及切口愈合程度的影响。方法回顾性分析我院2018年5月—2019年5月接收的80例阴道分娩初产妇的临床资料,将行传统45°会阴侧切术的41例患者纳入对照组,将行改良会阴侧切术的39例患者纳入试验组。比较分析2组出血量、切口缝合时间、切口愈合程度。结果试验组出血量比对照组低,切口缝合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组切口愈合程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后4 d VAS评分均低于术后1 d,且试验组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道分娩初产妇行改良会阴侧切术的临床效果显著,可有效减少出血量,促进切口愈合,缓解切口疼痛感,值得推广。

不同缝合方法在剖宫产腹部切口缝合中的有效性评价

评比不同缝合方法在剖宫产腹部切口缝合中的愈合情况。方法 择取时间均介于2020年2月-2021年5月,择取地点均为本院妇产科,择取对象均为剖宫产产妇共计100例。按照腹部切口缝合方法的区分进行有效分组,对照组共涉及50例产妇选择丝线间断缝合法,观察组共涉及50例产妇选择可吸收肠线皮内缝合法。评价两组的缝合效果,具体指标设计为切口缝合具体情况有关指标水平,腹部切口愈合程度分级结果,不良情况出现结果。结果 观察组得到的切口疤痕宽度项目、切口疤痕高度项目、住院总时间项目、首次下床活动时间项目等数据均比对照组呈现更低水平(P<0.05)。观察组得到的甲级愈合程度数据比对照组呈现更高水平,丙级愈合程度数据比对照组呈现更低水平(P<0.05)。观察组得到的下床时切口疼痛、下床时产生牵拉感、切口出血硬结、切口脂肪出现液化等出现概率比对照组呈现更低水平(P<0.05)。结论 剖宫产产妇选择可吸收肠线皮内缝合法,能够得到较好的愈合情况,较优异的缝合情况,较高的安全性,较高的美观度。

益气养阴方联合针灸治疗对剖宫产术后阴虚发热的临床效果

目的 探讨益气养阴方联合针灸治疗剖宫产术后阴虚发热的临床应用价值及超声监测下切口愈合情况。方法 采用随机数字表法将上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科收治的100例剖宫产术后阴虚发热患者分为对照Ⅰ组(33例)、对照Ⅱ组(33例)与治疗组(34例)。对照Ⅰ组给予常规西医治疗,对照Ⅱ组给予常规西医+益气养阴方治疗,治疗组给予常规西医+益气养阴方+针灸治疗。对比3组临床疗效、康复时间、治疗安全性及治疗前后生化指标[白细胞计数(White blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]变化,随访至术后42 d,对比3组超声监测下子宫切口愈合情况与子宫复旧情况。结果 (1)临床疗效:治疗组临床疗效总有效率(100.0%)较对照组Ⅰ组(81.82%)、对照Ⅱ组(93.94%)高(P<0.05)。(2)生化指标:治疗3 d后3组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前下降,且治疗组较对照Ⅰ组与对照Ⅱ组低,对照Ⅱ组较对照Ⅰ组低(P<0.05)。(3)康复时间:治疗组退热时间、住院时间较对照Ⅰ组与对照Ⅱ组短,且对照Ⅱ组较对照Ⅰ组短(P<0.05)。(4)超声监测指标:治疗组子宫切口愈合良好率(100.0%)较对照Ⅰ组(87.88%)高,子宫复旧良好率(97.06%)较对照Ⅰ组(84.85%)高(P<0.05)。(5)安全性:3组均未见明显不良反应。结论 益气养阴方联合针灸治疗剖宫产术后阴虚发热效果显著,有利于减轻术后炎症反应,缩短退热与住院时间,促进子宫切口愈合与子宫复旧,且安全性高。

抗生素在正常分娩会阴侧切术中预防应用的临床效果观察

研究观察抗生素应用在正常分娩会阴侧切术中能够起到的预防效果。方法 从2023年1月—2024年3月份之间到我院分娩并且实施会阴侧切术的产妇中选取90例作为研究的数据来源。将患者按照随机数字法则分为两组,分别是对照组(45人)和研究组(45人),对照组组的产妇应用方式为常规的缝合+消毒处理,研究组产妇应用方式为常规处理+抗生素处理。比较数值包括两组产妇的产后相关指标(产后平均体温、术后平均住院时间、平均住院费用)、两组产妇术后切口的愈合程度(甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合)、子宫复旧率以及两组产妇术后不良症状的发生率。结果 两组产妇在产后相关指标的比较中,研究组产妇的产后平均体温、术后平均住院时间没有和对照组患者形成较为明显的差异(P>0.05),研究组的平均住院费用要高于对照组(P<0.05);两组产妇术后切口的愈合程度子宫复旧率以及术后不良症状的发生率几项指标的比较上没有明显差异(P>0.05)。结论 在正常分娩使用会阴侧切术的产妇中,使用抗生素对患者术后的感染或者其他不良症状并不能够起到明显的预防作用,并且也不能够提高产妇术后切口的愈合率,对于其恢复的速度没有明显提高,而且还会增加产妇在住院期间的经济负担,因此在正常分娩的孕产妇中使用抗生素的必要性不是很高,如要使用抗生素需要详细的检测过后确定用量。