病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准

病案首页手术切口分类及愈合等级是反映手术质量的重要指标。应按统一标准予以界定填写。对手术切口分类及愈合等级的标准早有明确的规定，但在实际工作中有许多医师对标准的理解和掌握存在一定的偏差，甚至有的病案统计人员对此也存在概念模糊，影响病案首页数据录入的质量，进而影响统计报表的准确性。

浅谈手术切口类别及愈合等级的归类

病案首页中有关手术切口类别及愈合等级的信息是与统计质量息息相关的资料,正确与否直接影响医院工作质量报表中的手术质量表的数据,造成无菌手术及切口感染情况的数据不准,报表失真,同时也是评价手术科室工作质量的指标。

病案首页手术及操作填写存在的问题分析

病案首页手术及操作一栏共有以下8个项目,（1）手术及操作编码;（2）手术及操作日期;（3）手术级别;（4）手术及操作名称;（5）手术及操作医师;（6）切口愈合等级;（7）麻醉方式;（8）麻醉医师。除第（1）项外,其余7项均由临床医师填写,在实际工作中发现,在由医师填写的7项中,手术及操作日期、手术级别、手术及操作名称、切口愈合等级这4项的填写存在较多问题,现就这4个方面的问题分析报告如下。