右半结肠切除术后切口持续灌注罗哌卡因应用效果的临床观察

目的观察切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠在右半结肠切除术后镇痛中的应用效果。方法选取2014年2月-2015年10月锦州医科大学沈阳军区总医院收治的行右半结肠切除术的60例患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组术后采用切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,对照组术后采用静脉注射帕瑞昔布钠镇痛。比较两组患者术后6、20、32、44和56 h的疼痛评分(NRS评分),术后第1天、第2天和第3天晨起体温,术后第1天和第3天白细胞计数及中性粒细胞百分数,以及术后首次排气时间、术后住院时间、切口及总的并发症发生率等。结果观察组术后6、20、32、44和56 h NRS评分优于对照组(P<0.05)。两组患者术后白细胞计数和中性粒细胞百分数,术后体温及术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后补救镇痛人数大于对照组(P<0.05),术后首次排气时间较对照组提前(P<0.05)。观察组术后切口并发症的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但总的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论切口持续灌注罗哌卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠与单纯静脉注射帕瑞昔布钠相比,可更有效地缓解右半结肠切除患者术后疼痛,促进胃肠功能恢复,减少患者术后恶心和总的并发症的发生率。

持续切口灌注罗哌卡因对肺癌术后患者疼痛缓解的临床研究

目的:研究肺癌根治术后局部麻醉镇痛系统的镇痛效果。方法:肺癌根治术后患者30例,随机分为两组(每组15):实验组和对照组,实验组采用局部麻醉镇痛系统,从术后第2天起持续灌注0.275%罗哌卡因,对照组术后第2天起予以丙帕他莫静滴止痛,计算术后2-7d镇痛评分及术后2-7d使用吗啡总量,并统计术后镇痛的副作用,统计数据进行成组t检验。结果:在术后2-7d实验组镇痛优于对照组(P<0.01)。实验组2-7d吗啡累积量较对照组明显减少(P<0.01)。且对照组具有明显高恶性和呕吐的发生率。结论:持续切口灌注局麻药镇痛可以安全有效地降低疼痛的敏感性,并可以减少吗啡的用量,是一种高效的术后镇痛方法。