未吻合静脉的末节断指再植行改良小切口放血疗法的临床护理

目的总结末节断指再植术后行改良小切口放血治疗的护理体会。方法 2016年1月-2017年5月,对20例(23指)末节离断指体损伤严重,找不到适宜吻合的静脉,而采取只吻合指动脉并于指端侧方即非工作侧小切口放血治疗,通过观察再植指体的血液循环,使用血运观察棒及血液循环对比卡,实施体位护理、疼痛管理、心理护理等一系列护理措施。结果 23指再植术后采取改良小切口放血疗法,21指再植指体成活。结论改良的小切口放血疗法,不但提高了再植指体放血小切口的湿润度,还可代替静脉回流,缓解静脉危象,术后配合合理的护理措施,可提高再植指的成活率。

注射泵在断指再植术加小切口放血中的应用

手外伤病人在断指再植术后行指端侧方即非工作面作小切口放血治疗时，常需在小切口局部行肝素化治疗，以防止小切口处凝血而影响放血效果，保证再植指血液循环通畅，提高断指再植的成活率。以往临床都是将浸湿肝素溶液的棉球放在小切口上，使切口处不易凝血。因断指再植术后常规需用烤灯保暖，

指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术后的应用体会

目的探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理。方法对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结。结果共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%。结论毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段。

断指再植患者术后指侧方小切口放血疗法的护理

目的探讨断指再植患者术后指侧方小切口放血疗法的护理。方法对35例（42指）行断指再植术并行指侧方小切口放血疗法的患者加强术后宣教及心理护理、再植手指血运的观察、严格无菌操作、定时正确放血、疼痛护理、预防血管危象的发生。结果 38指5-7 d停止放血,4指失败,发生在术后4-7 d,其中2指为碾压伤,再植条件不好,术后出现血管危象,1指热缺血时间过长超过12 h,1指断指保存不当,再植后放血不畅,最后行再植手指解脱术。成活率为90.5%,平均住院17 d。结论严密观察再植手指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素。

断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断58例护理体会

目的探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法。方法对58例(64指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生。结果成活60指(93.75%),失败4指(6.25%)。结论严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素。

断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理

总结了10例断指再植术运用小剂量肝素联合指端切口放血治疗手指末端离断患者的护理方法,主要包括加强心理护理,饮食护理;密切观察再植指的血液循环情况;小剂量的肝素治疗及护理;定时进行断指指端切口放血的护理;预防感染。结果10例再植指全部成活出院。认为正确有效的治疗及护理是再植指成活的关键。

综合护理干预措施对断指再植小切口放血患者的影响

目的:探讨断指再植术后小切口放血的护理措施和护理效果。方法:收治断指再植术并行小切口放血的患者42例,平分为两组,甲组采用常规护理模式,乙组采用综合护理模式,对护理措施和效果进行分析。结果:乙组的总有效率85.7%明显高于甲组的61.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对断指再植术后小切口放血患者采用综合护理措施,其优势显著,患者满意度较高。

46例断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断术后护理

近年来,随着显微外科技术的迅速发展,断指再植成活率越来越高,但末节断指再植仍存在较多难点,且常在术后易发生血管危象,降低了成活率。2008年6月-2012年2月,我科对46例53指断指病例术后予以指尖甲旁单侧（部分双侧）小切口或拔甲甲床划痕放血,代替静脉吻合术（部分病例为血管危象发生后的改善处理）,以维持再植指体血液循环,解决静脉回流障碍问题,有效的提高了末节再植的成活率。现将护理体会报告如下。

尿激酶配合小切口放血在末节断指再植术后应用的研究

2006年10月至2009年10月，我院对48例72指末节严重挫伤完全离断中的24例40指，于再植术后在抗感染、解痉挛、抗凝血（三抗）治疗基础上，预防性应用尿激酶，进行溶栓治疗，肝素化同时给予指端侧小切口放血。

断指再植术后小切口放血管理

断指再植最佳的处理方式为动脉及静脉均进行吻合，重新建立动静脉血液循环。但因静脉细小表浅、壁薄，管腔压力低等原因易导致栓塞，缺乏静脉回流。严重末节毁损者，无可供吻合静脉，再植后易导致静脉回流障碍诱发静脉危象。临床上在再植指末梢动脉吻合对侧做一切口放血来替代静脉回流，

甲根以远断指再植术后侧切口放血的护理体会

手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜。2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下。1临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例。拇指5例,示指3例,中指6例,

末节断指再植中小切口间断放血的护理

随着医学科学、护理学科的发展和护理模式的转变，我国断指再植水平一直处于世界领先地位，并有许多新的突破。在末节断指再植中，最有效的手术方法是：动脉、静脉均吻合，重建动、静脉血液循环。但往往因静脉细小、管壁薄、官腔压力低、缝合困难或不易找到适宜吻合的静脉，致静脉无法吻合，若不采取有效的方法处理，再植指体很难成活。为提高末节再植的成活率，我院于1999年6月-2003年6月对32例（43断指）指采取小切口间断放血，并适量间断滴入肝素，同时采用相应的心理护理、疼痛护理，有效地提高了末节断指再植的成活率。现将护理体会报告如下。

多指指尖离断再植12例临床体会

目的探讨多指指尖离断再植的方法选择与临床效果。方法2016年5月-2018年11月,对12例多指指尖离断病例,根据离断类型,采用仅吻合动脉、动脉静脉化等方法再植。结果共再植12例31指,成活30指,坏死1指。术后随访6~12个月,平均8个月,2例拔甲患指指甲稍有畸形,余再植指体指甲生长良好、无畸形,指腹饱满,痛、温觉基本恢复,两点辨别觉4~5 mm。结论对于多指指尖离断,根据离断类型,灵活选用仅吻合动脉、动脉静脉化等方法再植,可取得满意的临床效果。

手指多段离断再植的临床研究

目的回顾性分析手指多段离断再植的临床效果。方法对于手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及1条指腹静脉或者吻合1条动脉加拨甲、小切口放血处理,或者行动静脉转流等方法恢复断指血循环;手指中节和近节的离断再植吻合两侧指动脉和2条以上指背静脉,如血管损伤严重,可行浅静脉移植或者邻指动脉移植桥接。结果再植45例81指165段,成活150段,成活率91%。结论手指多段离断再植技术要求高,术中高质量的血管吻合及对血管损伤的有效处理,可以提高断指再植的成活率。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。