腹腔镜手术对腹壁切口疝术后肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜切口疝修补术对腹壁切口疝患者术后肠功能及并发症发生率的影响。方法:选取2017年10月至2019年9月74例新县人民医院腹壁切口疝患者,行开放式疝修补术治疗的37例为对照组,采用腹腔镜切口疝修补术治疗的37例为观察组。比较两组术中出血量、肠鸣音恢复时间、下床时间、肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,且肠鸣音恢复时间、下床时间、肠功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率在5.41 %低于对照组的24.32 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术治疗腹壁切口疝有助于减轻创伤,降低并发症发生风险,促进肠功能恢复。

护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响

目的目的分析护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响。方法方法选择2022年6月~2023年6月在本院接受腹壁切口疝手术治疗的患者102例。将2022年6月~2022年12月的患者49例作为对照组,将2023年1月~2023年6月的患者53例作为观察组。对照组给予常规护理管理,观察组采用护士层级责任制管理模式进行干预。比较两组在术后疼痛和护理满意度上的差异。结果结果两组术后2h的NRS评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后6h、术后12h、术后24h的NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、进食时间均短于对照组,术后3个月的复发病例少于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论结论实施护士层级责任制管理模式,能够降低切口疝患者术后的疼痛感,提升护理满意度,提高整体护理水平。

开放与腹腔镜切口疝修补术对老年腹壁切口疝患者的安全性及对胃肠功能的影响

探讨老年腹壁切口疝患者实行开放与腹腔镜切口疝修补术的临床效果和对胃肠功能的影响。方法 研究参与对象为70例老年腹壁切口疝患者,源自2018年10月-2023年10月期间医院所收治,以“随机数字表法”分2组—对照组和观察组。前组纳入35例实行开放腹壁疝修补术,后组纳入35例实行腹腔镜切口疝修补术。比较2组围术期相关指标、术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况、并发症发生率。结果 观察组术中出血量低,切口愈合、下床活动及住院时间短(P<0.05),两组手术用时对比(P>0.05);观察组术后VAS评分低(P<0.05);观察组胃肠功能恢复指标更优(P<0.05);与术后并发症率计算值,观察组更低(P<0.05)。结论 在老年腹壁切口疝治疗中实施腹腔镜切口疝修补术,相较于开放术式,不仅具有出血少、恢复快的突出优势,且并发症的风险小,有利于术后胃肠功能尽快恢复,改善预后。

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月清镇市流长苗族乡中心卫生院收治的腹股沟疝患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规无张力疝修补术,观察组行小切口无张力疝修补术。比较两组术后并发症发生率、围术期指标、治疗效果。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,可降低并发症发生率,减少术中损伤,缩短手术时间,加速术后恢复。

立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果研究

目的探讨立体缝合术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2022年10月75例在浙江省医疗健康集团杭州医院腹腔镜巨大切口疝修补术患者的临床资料,其中38例以立体缝合技术处理疝囊和缺损,另外37例患者以传统缝合方式关闭缺损。比较两组患者术中(关闭缺损缝合时间、手术时间、出血量、中转开放率)及术后(复发率、住院时间、住院费用、手术部位事件发生率)情况,并对患者满意率进行统计。结果观察组的关闭缺损缝合时间、手术时间均高于对照组,而中转开放率(0.00%)低于对照组(16.22%),差异显著(P<0.05);两组患者出血量比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后手术部位事件发生率为(2.63%)明显低于对照组的(18.92%),差异显著(P<0.05);而两组患者的复发率、住院时间、住院费用比较,无明显差异(P>0.05);观察组患者的总满意率为94.74%高于对照组的75.68%(P<0.05)。结论立体缝合技术在腹腔镜巨大切口疝修补术中的应用效果理想,可有效减少中转开放率,有效关闭筋膜缺损,避免术后手术部位事件发生,患者满意率高。

腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果

目的 探讨腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年8月收治的100例老年腹股沟疝伴疝环粘连为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组行开放手术,观察组行腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术。比较2组术中情况、并发症、术后恢复指标、手术切口满意度、切口瘢痕率、复发率以及手术前后应激指标[血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]、肠黏膜屏障功能[血浆谷氨酰胺(Gln)、二胺氧化酶(DAO)和尿肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]。结果 观察组术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清ALD、NE、Cor、血浆DAO及尿IFABP水平低于对照组,血浆Gln水平高于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术后1 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。术后3个月随访,观察组手术切口满意度高于对照组(P<0.01),2组切口瘢痕率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术治疗老年腹股沟疝伴疝环粘连患者效果明显,可减轻机体应激反应、改善肠黏膜屏障功能,并有效促进患者术后恢复。

聚丙烯补片预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的作用

目的 探讨聚丙烯补片 (Prolene)预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝发生的作用。方法 1999年11月 9日～ 2 0 0 0年 10月 2 2日对 2 6例患者行游离腹直肌皮瓣移植术时 ,采用聚丙烯补片作腹直肌前鞘修补 ,分析聚丙烯补片植入后的组织反应及创口愈合情况 ,以及切口疝发生的情况。结果 2 5例患者腹部创口均 期愈合 ,1例术后腹部创口出现局部积液 ,经保守治疗好转 ,未出现排异和感染等并发症 ,术后随访 1～ 12个月 ,全部患者聚丙烯补片愈合良好 ,无排出或取出、腹部不适、切口疝及腹壁膨隆。结论 聚丙烯补片具有较好的生物相容性 ,其植入体内后不会发生排异和增加创口感染的机会 ,用于腹直肌前鞘的修补安全可靠 ,能有效预防游离腹直肌皮瓣术后切口疝的发生 ,值得进一步观察和应用。

腹腔镜切口疝修补术与开放式切口疝修补术的比较研究

目的:比较腹腔镜切口疝修补术(LVHR)与开放切口疝修补术(OVHR)的临床疗效。方法:总结我院2005年1月—2011年1月治疗的腹壁切口疝(VIH)72例患者的临床资料,其中OVHR组32例,LVHR组40例。结果 :OVHR组手术时间60～145 min,平均手术时间(90±35)min;术中出血25～200 mL,平均(95±15)mL;住院时间4～35 d,平均(7.5±5.8)d,术区感染3例。LVHR组手术时间35～135 min,平均手术时间(82±32)min;术中出血15～160 mL,平均(85±12)mL,术区感染0例;住院时间3～8 d,平均(5.5±1.6)d。患者随访3个月～5年,OVHR组复发2例(6.3%),LVHR组复发3例(7.5%)。结论:LVHR同OVHR同样安全有效,但LVHR可明显降低切口感染并发症、减少术后疼痛、缩短术后住院时间。

腹腔镜腹壁切口疝修补术10例临床体会

目的分析腹腔镜腹壁切口疝修补术临床治疗效果。方法收集2010年3月—2013年3月该院收治17例切口疝患者临床资料,将其中10例实施全腹腔镜腹壁切口疝修补术(治疗组),7例行开放式切口疝修补术(对照组),对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第2天、第4天、第7天,治疗组患者疼痛评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者出现血清肿等并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术安全有效,降低并发症发生率,改善患者预后情况,值得临床推广。

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床效果比较

目的观察及分析针对腹壁切口疝患者分别施行开放切口疝修补术(OVHR)和腹腔镜切口疝修补术(LVHR)治疗的临床价值,旨在比较两种手术方案的优劣。方法选择2014年1月~2017年7月间本科室接收的90例腹壁切口疝患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照其施行的手术方案,将其中选择OVHR术式治疗的40例患者分为对照组,选择LVHR术式治疗的50例患者为试验组。手术过程中记录两组的手术操作时间与出血量,术毕后对两组的住院时间与并发症发生情况进行记录。结果两组的手术操作时间对比差异不显著(P>0.05);与对照组比较,试验组患者的手术出血量更少,住院时间更短,术后疼痛发生率更低(P<0.05),而其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁切口疝患者确诊后施行LVHR术式具备微创、术后恢复快、疼痛轻等优点,值得医护人员借鉴。

腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效对比研究

目的:对比腹腔下腹壁切口疝加强修补术与腹壁切口疝桥接修补术疗效。方法:选择2018年5月—2019年8月在我院接受治疗的腹壁切口疝患者87例进行研究。随机分为两组,对照组43例,观察组44例。观察组行腹腔镜下腹壁切口疝加强修补术,对照组行腹壁切口疝桥接修补术。对比两组患者临床疗效、腹腔压力、应激反应及呼吸功能。结果:观察组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后两组患者动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均明显下降,但对照组下降幅度更大,术后两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、腹腔压力及呼吸率均明显升高,但对照组升高更明显(P<0.05)。结论:腹腔下腹壁切口疝加强修补术较腹壁切口疝桥接修补术疗效更佳,且可有效降低腹压、缓解应激反应,改善呼吸功能。

综合护理干预对腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期的护理效果

目的:探讨综合护理干预对腹腔镜下腹壁切口疝修补术围手术期的护理效果.方法:选择我院2017年7月—2018年6月收治的腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者76例作为观察对象.根据临床不同护理方法将其分为对照组和观察组,各38例.所有患者均行腹腔镜下腹壁切口疝修补术治疗.对照组采取常规护理干预,观察组采用围术期综合性护理干预.比较两组患者护理干预后疼痛情况、住院时间及并发症发生情况.结果:观察组护理干预后VAS评分明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率7.89%明显低于对照组26.32%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对腹壁切口疝修补术围手术期患者实施综合性护理干预可降低术后疼痛程度及并发症发生率,缩短住院治疗时间,护理效果满意,可进行临床推广应用.

开腹切口疝修补术与腹腔镜切口疝修补术对比研究

目的比较腹腔镜切口疝修补术(LH)与开腹切口疝修补术(OH)的临床疗效。方法本院通过预期的随机双盲来进行腹腔镜切口疝修补术与开腹切口疝修补术的资料分析,比较各自手术的安全性与优越性。结果两种手术方式的术后并发症发生率相近(腹腔镜切口疝修补术组为8.5%,而开腹切口疝修补手术组为9.2%。但腹腔镜术后的一些早期并发症需要再次手术,腹腔镜切口疝修补术的手术时间较短(30～40min,OH:60～70min,P<0.01)。而2周后两种手术方式术后的恢复情况开始有差异:在活动能力、伤口疼痛方面及身体的健康状况和生活质量比较(SF-36评分)方面,LH组显得比OH组要稍好一些。两种手术方式的手术时间相近。但住院时间LH组明显短于OH组,切口感染率LH组少于OH组。结论与其他的微创手术过程不同,LH并没有表现出在各个方面都优于OH,除了在2周后的活动能力、伤口疼痛及生活质量方面稍优于OH。同时LH组的手术时间相对长一些,而且费用较开腹切口疝修补组高。所以手术方式的选择还是基于外科医生对何种手术方式更熟练,及患者更喜爱选择何种手术方式。

腹腔镜腹壁切口疝修补术的围手术期整体护理干预

目的探究腹腔镜腹壁切口疝修补术的围手术期整体护理干预方法和效果。方法将2018年4月至2020年4月在我院接受腹腔镜腹壁切口疝修补术的86例患者作为临床研究对象,按照护理方法将患者分为两组,每组43例患者,在围术期接受常规护理的患者命名为对照组,而接受整体护理的患者命名为观察组。对比分析两组中的护理效果以及护理满意度等指标。结果观察组患者并发症发生率为11.63%,对照组患者并发症发生率为27.91%;观察组患者的手术时间为(66.3±7.2)min、住院时间为(9.65±1.82)d、术后疼痛程度评分为(3.11±1.02)分,均优于对照组;观察组患者对护理服务的满意度为93.02%,对照组患者对护理服务的满意度为86.05%。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术患者围术期使用整体护理干预措施,有利于缩短手术时间、降低并发症发生率,并且能够改善护患关系,提高护理满意度,具有临床推广和应用价值。

开放手术与腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝的疗效比较

目的分析在老年腹壁切口疝患者治疗中应用腹腔镜切口疝修补术和开放手术治疗的效果。方法66例老年腹壁切口疝患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜切口疝修补术。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.97%(32/33),显著高于对照组的75.76%(25/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间为(76.45±16.17)min、术中出血量为(55.63±11.47)ml,下床活动时间为(15.08±3.24)h,住院时间为(15.57±2.89)d;观察组手术时间为(57.72±7.64)min、术中出血量为(41.95±11.78)ml、下床活动时间为(12.27±2.56)h、住院时间为(12.05±2.43)d;观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,显著低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹壁切口疝患者治疗中应用腹腔镜切口疝修补术能够改善患者临床指标,提高临床治疗有效性,值得应用。

完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果及对患者动脉血气指标的影响

目的探究完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果及对患者动脉血气指标的影响。方法选取本院2019年6月至2020年12月收治的84例切口疝患者为本次研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组(n=42)和研究组(n=42)。参照组开展开放式切口疝修补术,研究组开展完全腹膜外修补术。比较两组患者的手术及康复指标、不良反应发生情况、动脉血气指标、炎症因子水平。结果研究组的手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为4.76%,低于参照组的19.05%(P<0.05)。术后1 d,研究组的动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组(P<0.05)。术后1 d,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于参照组(P<0.05)。结论完全腹膜外修补术治疗切口疝可改善患者的手术及康复指标,降低不良反应发生率,改善患者的动脉血气指标、炎性因子水平。

10例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术患者的护理体会

本文对10例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术患者的围手术期护理进行回顾,阐述了围手术期全面、系统的优质护理是该手术成功及患者顺利康复的关键。

腹腔镜和开放腹壁切口疝修补术对比研究

目的探究腹腔镜和开放腹壁切口疝修补术的效果比较。方法回顾分析2002年11月至2007年10月期间因腹壁切口疝入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科的病例,其中行腹腔镜腹壁切口疝修补术29例,开放切口疝补片修补术58例。腹腔镜组:男性10例,女性19例,平均63.73±14.73岁。开放手术组:男性19例,女性39例,平均61.38±12.82岁。两组患者在ASA分级、体重指数(BMI)、复发疝例数、切口疝位置、疝类型均具有可比性(p0.05);疝形成高危因素中肥胖患者,腹腔镜组13例(44.83%),而开放手术组11例(18.97%),两者差异有统计学意义(p0.05)对比分析两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、ASA分级、疝形成危险因素、先前手术史、先前手术切口位置、主诉、切口疝类型、手术时间、腹壁缺损大小、网片大小、术后三天疼痛评分、术后住院时间、术后并发症等情况,将所有资料进行统计分析,以卡方检验比较两组间率的差异。结果 1.一般情况:腹腔镜组:男性10例,女性19例,平均63.73±14.73岁。开放手术组:男性19例,女性39例,平均61.38±12.82岁。两组患者在ASA分级、体重指数(BMI)、复发疝例数、切口疝位置、疝类型均具有可比性(p0.05);疝形成高危因素中肥胖患者,腹腔镜组13例(44.83%),而开放手术组11例(18.97%),两者差异有统计学意义(p0.05)。2.手术情况:手术时间:腹腔镜组156.82±43.03min;开放手术组105.73±48.71min,两者差异有显著性(p0.01)。腹壁缺损大小:腹腔镜组100.64±76.12cm^2,开放手术组55.47±55.40cm^2,两者差异有统计学意义(p0.05)。补片大小:腹腔镜组227.65±106.27cm^2,开放手术组146.10±75.87cm^2,两者差异有显著性(p0.01)。3.术后恢复:术后第一天疼痛:腹腔镜组平均2.18±0.60分,开放手术组平均3.23±0.98分,两者差异有显著性(p0.01);术后第二天疼痛:腹腔镜组平均1.46±0.52分,开放手术组平均2.63±0.55分,两者差异有显著性(p0.01);术后第三天疼痛:腹腔镜组平均1.27±0.47分,开放手术组平均2.07±0.52,两者差异有显著性(p0.01)。住院天数:腹腔镜组平均5.50±1.63天,开放手术组平均7.50±5.08天(p0.05)。并发症:腹腔镜组4例(13.79%),分别为术区持续疼痛1例、血清肿1例、肺部感染2例;开放手术组14例(24.14%),分别为术区感染3例、术区持续疼痛3例、血清肿4例、血肿1例、肺部感染3例。术后复发:随访3~63个月,腹腔镜组1例复发(3.45%),开放手术组5例复发(8.62%)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术是安全可行的,它具有伤害小、缩短住院时间以及方便等优点,值得在临床医学上推广使用。

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果及安全性

目的分析小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年2月柘城县医学会骨伤医院治疗的82例腹股沟疝患者,采用抽签法将患者分为常规组和小切口组,每组41例。常规组接受常规无张力疝修补术,小切口组接受小切口无张力疝修补术。比较两组手术效果、围手术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率和复发率。结果小切口组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于常规组的85.37%(35/41),差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者手术时间、住院时间较常规组短,术中出血量较常规组少,差异有统计学意义(均P<0.01);小切口组并发症发生率为2.44%(1/41),低于常规组的14.63%(6/41),差异有统计学意义(P<0.05);小切口组未见复发者,常规组复发率为6.67%(1/15)。结论小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性高,具有较好的临床应用价值。