小切口白内障手术切口类型对患者角膜形态的影响

目的:探讨小切口手法碎核术不同切口类型对白内障患者角膜地形图的影响,为其临床治疗方案优选提供参考。方法:选取白内障患者71例94眼,随机分为A组和B组,分别以直线形和反眉弓形切口进行手术,将A组和B组进一步随机分为三组,控制切口至角膜缘距离分别为1.5mm,2.0mm,2.5mm;对比各组手术前后的视力水平和角膜地形图指标ACP,CYL,SAI和SRI。结果:切口形态和切口至角膜缘距离对患者的术后视力和角膜地形图均有影响(P<0.05),各检测时间术后视力和角膜地形图不全等(P<0.05),且时间和组别之间不存在交互作用(P>0.05)。各组患者术后1wk的视力优于术前,术后3mo优于术后1wk,差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后1wk的ACP,CYL,SAI和SRI水平高于术前(P<0.05),术后3mo时逐渐降低,与术前水平无统计学差异(P>0.05)。术前,各组视力和角膜地形图无统计学差异(P>0.05)。术后1wk,2.0mm B组和2.5mm B组的视力水平明显高于其他各组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05);2.0mm B组和2.5mm B组的ACP,CYL,SAI和SRI水平明显低于其他各组,且2.5mm B组低于2.0mm B组(P<0.05)。术后3mo,各组视力、SAI及SRI水平均无统计学差异(P>0.05);但2.0mm B组和2.5mm B组患者的ACP和CYL依然明显高于其他组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:小切口手法碎核术采用反眉弓形切口,并适当拉长切口至角膜缘的距离,可降低对白内障患者角膜地形图的影响,控制术后散光。

乳腺癌手术切口类型与术后并发症关系研究

目的通过观察乳腺癌根治术两种手术切口方式对术后并发症的影响,探讨乳腺癌根治术不同手术切口方式的差异性。方法回顾分析收治并手术治疗的158例乳腺癌患者,随机分为Stewart横切口组和Halsted-Mayer纵切口组,分析两组切口方式术后并发症的差异性。结果在本实验中横切口组在皮下积液、皮瓣坏死、淋巴水肿、术后引流量的发生率明显少于纵切口组。结论横切口可达到距肿瘤的边缘>5 cm的要求,腋窝暴露充分,清扫淋巴结较彻底,切口皮瓣张力小,皮瓣愈合好,术后上肢功能恢复好,手术瘢痕不易暴露,外形美观。

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究

目的:探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考。方法:回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。结果:术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59%;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91%,显著低于探查切口组的23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82%,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57%,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高。

白内障超声乳化手术切口类型对术后视力和角膜散光的影响

目的对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响。方法行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数。结果术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P<0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P>0.05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P<0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P<0.05),且时间和切口类型无交互作用(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P﹥0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P<0.05)。结论对于术前角膜散光0.5D^2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光。

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床探讨

目的研究急性阑尾炎术后切口感染与手术切口类型、临床病理类型的关系。方法选取230例急性阑尾炎患者作为研究对象,患者均行手术治疗,探查切口59例,麦氏切口171例对本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果 230例患者中,术后有18例发生切口感染,切口感染率为7.83%。探查切口患者的切口感染发生率为23.73%,麦氏切口者为2.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯性阑尾炎患者无1例发生切口感染,坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染率为21.82%,化脓性阑尾炎者为4.00%。坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染发生率显著高于单纯性阑尾炎者和化脓性阑尾炎者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎术后切口感染的发生与手术切口类型、临床病理类型有一定的关系,坏疽穿孔性、化脓性急性阑尾炎及探查切口者,术后更容易发生切口感染。

腹壁切口疝与切口类型的相关性分析

目的 探讨腹壁切口疝与切口类型的相关性。方法 从切口类型方面对20例切口疝进行回顾性分析。结果 20例切口疝患者中发生于前腹壁纵行切口者18例，占90％。结论 前腹壁纵向切口，特别是腹直肌旁切口易导致腹壁切口疝的发生。

手术切口类型及连台对层流手术室术中空气细菌总数的影响

目的研究手术切口类型和连台手术对I级层流手术室手术过程中空气细菌总数的影响。方法用空气微生物采样器法采集1 000 L空气样本进行细菌培养,对手术过程中的空气浮游菌总数进行检测和评价。结果Ⅰ类和Ⅱ类手术切口手术,手术区空气细菌总数差异性分析:t=0. 40,P=0. 69,周边区空气细菌总数差异性分析:Z=-1. 70,P=0. 097;连台手术与非连台手术,手术过程中手术区空气细菌总数差异性分析:Z=-0. 31,P=0. 76,周边区空气细菌总数差异性分析:Z=-1. 04,P=0. 30.以上差异均无统计学意义。结论Ⅰ类和Ⅱ类手术切口及连台手术对层流手术室动态空气细菌总数均无明显影响。

切口类型变化对复合材料双切口层间剪切强度的影响规律研究

利用三维有限元模型和试验对复合材料双切口试件层间剪切强度进行了研究,通过改变双切口试件的切口类型(标准双切口、半V型切口和V型切口),对比分析切口类型变化对试件剪切面应力水平、破坏模式和剪切强度的影响,对侧面夹具为Hopkinson金属棒的半V型切口试件剪切面应力水平进行了分析。结果表明,三种切口类型的试验都不是单纯、均匀的剪切强度试验:标准双切口(DNS)试件剪切面剪应力分布不均匀,横向压应力较大,它仅能得到复合材料的表观层间剪切强度;半V型切口(0.5DVS)试件剪切面剪应力分布最不均匀,横向压应力较小,所得剪切强度偏小;V型切口(DVS)试件剪切面剪应力分布最均匀,但横向压应力较大。DNS试件和0.5DVS试件破坏模式为单纯剪切破坏,两者所测剪切强度离散性相对较小,而DVS试件破坏时初始失效点不在剪切面上,存在二次失效,所测剪切强度离散性较大。综上所述,DNS试件最适合静态层间剪切强度测试。与含Hopkinson金属棒的试件相比,改变切口类型的试件之所以不能改善剪切面的应力水平,是由输入输出区刚度偏小造成的。

试论首次剖宫产手术切口的类型对产妇进行二次剖宫产手术的影响

目的 :探讨首次剖宫产手术切口的类型对产妇进行二次剖宫产手术的影响。方法 :将2017年1月至2017年12月期间在重庆市沙坪坝区人民医院进行二次剖宫产手术的70例产妇作为研究对象。按照产妇首次接受剖宫产手术切口的类型,将这70例产妇分为横切口组和纵切口组,每组各有35例产妇。对两组产妇均在其原有手术切口上进行二次剖宫产手术。然后,比较两组产妇进行开腹的用时、胎儿娩出的时间、进行全程手术的用时及其腹腔粘连的发生率。结果 :与横切口组产妇相比,纵切口组产妇进行开腹的用时、胎儿娩出的时间和进行全程手术的用时均更短,其腹腔粘连的发生率更低(P<0.01)。结论 :首次进行剖宫产手术切口的类型会对产妇进行二次剖宫产手术产生较大的影响。首次进行剖宫产手术时采用纵切口的产妇,在对其进行二次剖宫产手术时的用时更短,且不易发生腹腔粘连等并发症。因此,临床医生对产妇进行首次剖宫产手术时,应尽量为其选择纵向切口,以降低其在进行二次剖宫产手术时的危险系数。

腹部手术切口脂肪液化的临床分析

目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施。方法 采用回顾性调查方法从我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年间腹部手术后发生切口脂肪液化的病例中随机抽样 30例作为实验组 ,同时、同期手术未发生切口脂肪液化的腹部手术病例中随机抽样 30例作为对照组进行对比分析。结果 综合性、易感性诱发因素均可造成切口脂肪液化。危险因素中除基础疾病因素无显著性差异外 (P >0 .0 5 ) ,其余体型、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、性别等危险因素有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 充分做好腹部手术的围手术期准备工作 ,把好手术“进出关” ,加强病房及手术室的管理等综合性措施 ,可减少或避免腹部手术后切口脂肪液化的发生。

四肢骨折患者术后切口感染因素分析和护理对策

四肢骨折是临床上常见的一种骨折类型,手术是治疗的最佳手段,但手术切口感染是骨折术后较为常见的并发症,可以造成手术切口延迟愈合,增加患者痛苦和经济负担。笔者回顾性分析了2012年1月至2015年3月收治的236例四肢骨折患者的临床资料,统计了手术切口感染发生率,并提出了相关护理对策。报告如下。

放射状切口与横切口在保留NAC的乳腺癌改良根治术加I期假体植入重建术中的手术效果对比分析

目的 对比保留乳头乳晕的乳腺癌根治术＋I期假体植入重建术中两种手术切口方式对术后并发症的影响,探讨保留乳头乳晕的乳腺癌根治术＋I期假体植入重建术不同手术切口方式的差异性。方法 回顾分析我科收治并手术治疗的98例乳腺癌患者,随机分为横切口组和放射状切口组,比较两组切口方式术后瘢痕长度,皮下积液发生率、乳头乳晕坏死率的差异性。结果 在本实验中,放射状切口组术后瘢痕短,皮下积液、乳头乳晕缺血坏死的发生率少于横切口组,皮下积液发生率两组差异不具有统计学意义,术后随访7-19个月,患者满意度高于横切口组。结论 放射状切口术后瘢痕短,皮瓣愈合好,瘢痕不易暴露,外形美观。术中胸大肌后间隙、腋窝暴露充分,清扫淋巴结较彻底,乳头乳晕血供好,患者满意度提高。

腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇恢复的影响

剖宫产术有两种切口类型,即腹式横切口、腹式竖切口,其中较为常用的为腹式横切口,其切口处理方式多种多样,切口处理方式不同,对产妇术后恢复就具有不同的影响。本研究探讨了腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇恢复的影响。

腹部切口裂开原因分析

目的探讨腹部手术切口裂开的的常见原因及防治措施。方法通过对笔者所在医院2004—2007年6750例腹部手术患者进行回顾性分析，就其中切口切裂开的各种原因进行统计，从而列出笔者所在医院腹部手术切口裂开的主要原因。结果6750例腹部手术患者中，60例发生了切口裂开，占0．86％。其中全层裂开42例，深层裂开10例，浅层裂开8例。50岁以上46例，营养不良者48例，上腹部切口23例，术后剧咳25例，腹胀伴腹水外溢18例。结论年龄、营养状况、切口类型、术后腹腔压力是笔者所在医院腹部手术切口裂开最常见的原因。加强围手术期的处理是防治切口裂开的重要措施。

腹壁切口疝病因分析

目的探讨腹壁切口疝的病因。方法从切口类型、切口感染情况、年龄、缝合技术、疝发生时间等方面对32例切口疝进行回顾性分析。结果 直切口占51.3％(17/32),50～79a者占78.1％(25/32),切口感染者占34.3％(12/32),术后半年内发生切口疝者占56.2％(18/32)。其它如缝合技术、糖尿病、腹内压增高等也是诱发切口疝的病因。结论 预防切口疝的发生应注意:①有条件者尽量采用横切口;②防止切口感染;③加强营养,促进切口愈合;④术后应注意避免诱发腹内压增高因素。

普外科切口感染调查分析

普外科手术是最容易引发患者发生感染的一个媒介，且在外科手术后最常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计，在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%，占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康，对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施，文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者，详细结果报告如下。

白内障超声乳化巩膜隧道切口的临床研究

白内障超声乳化手术的巩膜切口有其特殊性,要求高,对手术的成败影响较大,其切口力学方面的研究尚未报道。本文对97例白内障超声乳化的反眉形、眉形和平行三种巩膜隧道切口,从力学的原理进行研究,从中推出目前白内障超声乳化的最佳巩膜隧道愈合切口,减少并发症的发生。

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

目的:探讨基层医院普通外科手术切口感染的具体原因以及分析预防措施。方法:回顾性调查分析2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料,对患者手术切口感染之具体原因、术中出血、切口类型等进行分析。结果:456例普外手术患者发生术后感染21例,切口感染率为4.6%。普外手术切口感染的发生跟手术切口类型以及手术性质等多种因素密切相关。结论:在临床上多种原因可致使普通外科手术患者发生切口感染,但是积极采用相关措施可以有效预防。

隆鼻术不同切口术后美容效果分析

为探讨隆鼻术切口对术后美容效果的影响,对617例隆鼻术进行回顾性分析,对各型切口并发症的发生率进行显著性检验,(P【0.005),结果显示并发症的发生与切口类型有关,报告如下。1 一般资料本组617例为我院1989年5月～1996年2月门诊隆鼻术的患者。男性21例,女性596例,年龄21岁～49岁。