局部皮下脂肪组织切除对于植入门静脉化疗泵患者切口表面张力及舒适度影响的调查研究

目的旨在观察不同体重指数的肝癌患者在植入门静脉化疗泵时局部皮下组织切除对于切口表面张力的改变以及患者舒适度的变化影响。方法收集2015年1月至2018年12月海军军医大学第三附属医院行肝癌切除+术中DDS泵植入患者114例,随机分为2组。其中皮下脂肪切除组为58例,其中体质量超标者[体质量指数(BMI)≥25]30例,未超标者(BMI<25)28例;皮下脂肪未切除组为56例,其中体质量超标者29例,未超标者27例。观察2组之间不同BMI患者手术后泵体埋入处切口疼痛度、皮肤表面张力、切口局部愈合状况之间的差异。结果对于BMI≥25的肥胖患者,切口疼痛分级,皮下脂肪切除组明显低于未切除组(P=0.013),切口张力皮下脂肪切除组明显低于未切除组(P<0.001),2组切口愈合没有明显差异。对于BMI<25的体重未超标患者,切口疼痛分级未见明显差异(P=0.777),切口张力未见明显差异(P=0.139),切口愈合方面未切除组优于切除组(P=0.039)。结论在行DDS泵植入时,对于BMI≥25的肥胖患者,局部皮下脂肪切除能够减轻患者术后疼痛度和切口表面张力,且不影响患者切口愈合;对于BMI<25的非体质量超标患者,局部皮下脂肪切除未能够减轻患者术后疼痛度和切口表面张力,却影响患者切口愈合。