切开关节囊复位与关节囊外间接复位对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响

目的 比较肱骨近端骨折行锁定钢板内固定手术切开肩关节囊与关节囊外间接复位对患者术后肩关节功能的影响.方法对56 例肱骨近端骨折患者（骨折按Neer四部分骨折分类）,术中切开肩关节囊复位（不包括术中发现关节囊已破损）26 例（二部分骨折14例,三部分骨折10例、四部分骨折2例）,关节囊外间接复位30例（二部分骨折15例,三部分骨折12例,四部分骨折3例）,均于术后2天开始肩关节功能锻炼,康复计划持续9个月～1年.结果 56例均获随访,时间12～24个月,平均14个月,骨折均骨性愈合.根据Constant-Murley肩关节功能评分系统,肩关节功能评分平均84.5分,总体优良率80.35%.结论 对于肱骨近端骨折行切开复位锁定钢板内固定术,术中采用关节囊外间接复位的患者术后肩关节功能更佳.

开放复位并修复Bankart损伤治疗陈旧性肩关节前脱位(附6例病例分析)

目的:大多数陈旧性肩关节前脱位大多采取切开复位同时不同方式内固定的方法治疗,我们在切开复位的同时对关节囊和关节盂加固修复而放弃贯穿关节间内固定以早期活动减少关节粘连和僵硬,本研究目的就是评估其疗效。方法:6例平均伤后11周的陈旧的肩关节前脱位的病人,给予手术切开复位并行盂唇-关节囊修复加强,术后肩关节外展功能位支架固定,随访8月后进行临床功能和影像学检查按Rowe和Zarin标准评估疗效。结果:全部病人按Rowe和Zarin标准评分,平均83分,3例评为优,2例良,1例一般。所有病例胜任日常活动,伴轻微疼痛或无疼痛,前举平均丧失20?,外旋丧失20?,内旋平均丧失2个椎体水平。结论:对陈旧性肩关节前脱位切开复位的同时盂唇-关节囊加固修复的手术方法可取得较好疗效,值得应用推广。