外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果

目的 :分析外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果。方法 :选取60例胫骨骨折患者作为研究对象,应用对比研究的方式,采取随机数字表法将60例患者分为实验组与常规组,两组患者均采取外固定支架结合切开内固定术进行治疗,实验组在此基础上于手术后第二天开始服用消肿汤。统计并对比两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分及关节肿胀指数。结果 :术后与术后1个月时实验组患者的疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数相对于常规组存在明显差异(P <0.05)。结论 :外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果明显,能显著改善患者的关节功能,促使骨折更加顺利愈合,提升患者生存质量。

中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折的护理

总结了34例(39足)中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折患者的疗效和护理体会。主要护理措施包括术前心理干预及皮肤护理,术后切口护理、疼痛管理、并发症预防和功能锻炼等。认为中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折具有关节面复位满意、固定稳妥及术后并发症少等特点,取得满意的疗效与术前术后精心细致的护理密不可分。

肱桡肌肌腱切开内固定术治疗桡骨远端骨折的短期疗效对比分析

目的探讨肱桡肌肌腱切开内固定术治疗桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法选择2015年1月~2019年12月我院中医骨伤科收治的桡骨远端不稳定骨折患者84例,均行Henry入路手术,按对旋前方肌的缝合点不同分为观察组25例、对照1组31例、对照2组28例,观察组行改良Henry入路肱桡肌肌腱切开内固定术,对照1组行Henry入路劈开肱桡肌止点切开内固定术,对照2组则行经典的Henry手术。比较三组的骨折愈合时间,术后1月视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley评分,术后第2、4、6、8、12周的腕关节旋转活动范围。结果术后1月,观察组VAS评分、Gartland-Werley评分明显优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2周、第12周,三组腕关节活动功能恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第4周、第6周及第8周,观察组腕关节活动功能恢复优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗中,予肱桡肌肌腱切开行内固定治疗方法能更好保护旋前方肌,进而促进骨折术后更早的康复,缩短治疗周期。

多发性肋骨骨折切开内固定术的围手术期护理探讨

目的探讨多发性肋骨骨折切开内固定术的围手术期的护理措施。方法选取2004年6月～2010年3月于本院进行多发性肋骨骨折切开内固定术的200例患者为研究对象,将围手术期并发症发生率进行统计及比较,然后我们就围手术期护理措施进行探讨。结果胸腔积液的并发症发病率明显其他并发症,P<0.05,有显著性差异。结论采取积极有效的护理措施能够较好的避免多发性肋骨骨折切开内固定术的围手术期并发症。

切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤临床分析

目的研究切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床效果。方法选取内黄县人民医院2014年3月至2016年10月收治的踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者62例,依照入院顺序分为观察组和对照组,各31例。对照组接受切开内固定术治疗,观察组于对照组基础上采取三角韧带修补术治疗。统计对比两组术后疗效及并发症(踝关节肿胀、轻微足外翻畸形、行走不稳)发生率。结果观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,观察组并发症发生率为9.68%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者切开内固定术联合三角韧带修补术治疗可提高临床疗效,降低并发症发生率。

多发性肋骨骨折切开内固定术的围手术期护理

目的观察多发性肋骨骨折切开内固定术围手术期的护理方法与效果。方法随机将180例多发性肋骨骨折切开内固定术患者分为两组,每组90例。对照组行常规护理,观察组行护理干预。比较两组并发症发生率。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预方法可有效降低多发性肋骨骨折切开内固定术并发症发生率。

外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果研究

目的研究分析外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果。方法选取我院2017年10月至2018年9月收治的胫骨骨折患者128例,随机数字表格法分为两组,观察组、对照组,各64;对照组使用切开内固定术+外固定支架治疗,观察组在其基础上,于术后第2天口服中药消肿汤治疗;比较两组术后关节肿胀指数。结果研究显示,术后两组各项指标对比(P<0.05)。结论对胫骨骨折患者在外科手术治疗基础上,配合消肿汤治疗,可有效减轻患者术后疼痛,促使骨折快速愈合,提高疗效,值得推广。

围手术期护理在切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中的应用

目的 探讨围手术期护理在切开内固定术治疗多发性肋骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年12月于新钢中心医院行切开内固定术治疗的60例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取围手术期护理,比较两组术后疼痛持续时间、静脉输液时间、住院时间、早期活动耐量及术后并发症发生率.结果 观察组术后疼痛持续时间、静脉输液时间、住院时间均短于对照组,早期活动耐量长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理应用于行切开内固定术治疗的多发性肋骨骨折患者中,可以降低患者术后疼痛程度,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进患者康复.

切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤临床分析

目的探讨切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床价值。方法 60例踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者,按随机抽签方式分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者行切开内固定术治疗,实验组患者在对照组基础上行三角韧带修补术。比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果对照组患者治疗效果优9例、良11例、差10例,优良率为66.67%;实验组患者治疗效果优19例、良10例、差1例,优良率为96.67%;实验组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开内固定术联合三角韧带修补术可用于踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者治疗中,效果显著,值得临床应用以及推广。

外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果

目的观察外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果。方法将78例胫骨骨折患者,随机分为2组,每组39例。均行外固定支架结合切开内固定术治疗。观察组同时给予消肿汤口服。统计2组患者术前、术后7 d、1个月、3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀指数及术后并发症发生率。随访6个月,观察2组患者骨折愈合优良率。结果术前2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、1个月、3个月时,2组患者VAS评分均明显下降,但观察组各时段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率及骨折愈合优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折,可减轻患者疼痛及关节肿胀程度,降低术后并发症发生率、促进骨折良好愈合。

切开内固定术治疗肋骨骨折的应用研究

目的探讨切开内固定术对肋骨骨折患者术后恢复情况与肺通气功能的影响。方法选取南京市六合区人民医院于2016年1月至2020年8月期间收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组患者采取胸廓外固定进行治疗,治疗组患者采取切开内固定术进行治疗,两组患者术后均观察3 d。比较两组患者术后3 d的优良率,术后3 d呼吸频率恢复时间、血氧饱和度(SaO2)恢复时间、早期活动时间、住院时间、骨折愈合时间,术前、术后1 d、术后3 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后3 d第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)以及并发症发生情况。结果治疗组患者术后3 d总优良率(95.00%)高于对照组(75.00%);治疗组患者术后3 d呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间、早期活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组;与术前比,术后1、3 d两组患者VAS评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组;术后3 d,两组患者FEV1、MVV、FVC水平均高于术前,且治疗组高于对照组;治疗组患者并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(均P<0.05)。结论肋骨骨折患者采取切开内固定术效果肯定,恢复快,无排斥,同时有效改善患者肺通气功能,减轻疼痛,且并发症少,安全性较高。

快速康复护理干预在肋骨骨折切开内固定术患者围术期的应用

分析快速康复护理干预在肋骨骨折切开内固定术患者围术期的应用效果。方法:本研究选择80例患者作为纳入对象,入选患者入院时间均在2019年1月至2021年5月之间,随机分组后,快速康复护理组患者(40例)接受快速康复护理干预,对照组患者(40例)接受常规护理干预。结果:观察组肋骨骨折患者术后排气时间、拔管时间、疼痛持续时间、住院时间均显著缩短,VAS评分和HAMA评分显著降低,术后SF-36评分显著提高,与对照组差异突出,P<0.05。结论:快速康复护理干预可有效提高肋骨骨折切开内固定术患者术后恢复指标水平,缓解患者疼痛和心理压力,提高患者生活质量,应广泛推广。

多发性肋骨骨折切开内固定术围手术期的护理效果分析

探析围术期护理在多发性肋骨骨折切开固定术中的应用价值。方法 随机划分2018年2月-2018年10月本院接收的采取多发性肋骨骨折切开固定术治疗患者71例,对照组(35例)开展常规护理方案,研究组(36例)行围术期护理,统计各组并发症发生率、护理满意度及住院时间。结果 研究组并发症发生率与满意度分别是5.56%和94.44%,对照组分别是22.86%和74.29%,研究组均优于对照组(P<0.05);研究组住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论 围手术期护理在多发性肋骨骨折切开内固定术中效果突出,不仅可以减少治疗时间,让患者更加满意护理工作,同时有助于避免其他疾病的发生。

不同入路切开复位内固定术对髋臼骨折愈合及预后的影响

目的对比分析改良Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口入路切开复位内固定术治疗髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月秦皇岛市第一医院行切开复位内固定术治疗的120例髋臼骨折患者资料。其中经腹直肌外侧切口入路(A组)69例,男51例,女18例;年龄35~75岁,平均(51.07±6.56)岁。经改良Stoppa切口入路(B组)51例,男38例,女13例,年龄35~75岁,平均(53.16±7.32)岁。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3 d骨折复位质量、术后6个月髋关节功能、术后并发症发生率。结果A组术中出血量及手术时间少于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论采用改良Stoppa切口入路、经腹直肌外侧切口入路切开复位内固定术治疗髋臼骨折效果相近,但经腹直肌外侧切口入路手术时间短、术中出血量较少、并发症少。

依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用

目的探讨依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用。方法将2022年8月至2023年7月南通市海门区人民医院收治的拟行胫骨平台骨折切开内固定术的患者依据随机数字表法分成依达拉奉组与对照组。麻醉诱导后,依达拉奉组静脉滴注0.5 mg/kg依达拉奉+100 m L 0.9%氯化钠注射液,对照组静脉滴注100 m L 0.9%氯化钠注射液,30 min内滴完。观察两组的血清乳酸、血钾、肌红蛋白、氧化应激指标水平,镇痛效果,康复指标变化及不良事件发生率。结果共纳入90例患者,两组各45例。两组患者术后1 d的血清乳酸、肌红蛋白较术前均升高,上止血带后1 h(T_(1))、松止血带后1 h(T_(2))的丙二醛水平较上止血带前(T_(0))均升高,但依达拉奉组均低于对照组;T_(1)及T_(2)超氧化物歧化酶水平较T_(0)均降低,但依达拉奉组高于对照组;依达拉奉组的术后疼痛及麻木视觉模拟评分、镇痛药用量、感觉及运动功能恢复时间、术后住院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉具有缺血组织与神经保护作用,能减轻机体应激反应及术后疼痛,加快术后恢复,降低不良事件发生率。

探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果

目的探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法118例行腰椎骨折切开复位内固定术的老年患者纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组与观察组,各59例。观察组实施静脉注射地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗,对照组肌内注射等量容量的生理盐水。比较两组镇痛评分、不同阶段应激反应、不同阶段血清疼痛介质、术后恢复质量评分及认知功能。结果观察组镇痛评分(3.58±1.23)分显著低于对照组的(5.08±1.19)分(P<0.05)。两组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于本组术前,但观察组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y均高于本组术前,但观察组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。观察组术后生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分均低于本组术前,但观察组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后具备较高镇痛效果,该镇痛方案不仅对患者术后应激反应、血清疼痛介质均无显著影响,还能提高患者术后恢复质量及认知功能,值得推广。

内皮抑素对青壮年Garden Ⅲ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响

目的 探讨内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院107例青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术患者的临床资料,依据术后是否发生延迟愈合将其分为对照组与延迟组。比较两组临床资料;分析青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的预测价值。结果 107例患者术后延迟愈合发生率为12.15%(13/107)。延迟组血管内皮生长因子(VEGF)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平低于对照组,内皮抑素水平高于对照组(P<0.05)。内皮抑素为青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折术后延迟愈合的危险因素(OR=1.067,P<0.05),VEGF、BALP为保护因素(OR=0.942、0.762,P<0.05)。内皮抑素预测青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的曲线下面积为0.828。结论 内皮抑素可影响青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合,可将其作为预测患者术后延迟愈合的潜在指标。

切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势

目的探讨切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势。方法回顾性分析100例老年复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据手术时机分组,分别将外伤后5~10 d(延期)、外伤后6~8 h(早期)行切开复位内固定术治疗者为对照组、观察组,对比两组手术效果差异。结果两组术后恢复优良率、关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,术后24 h疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组踝关节症状和功能(Baird-Jackson)评分、踝关节评价分级系统(Mazur)评分显著高于对照组(P<0.05);术后观察组炎性指标明显优于对照组,骨代谢指标显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论外伤后6~8 h行切开复位内固定术治疗有助于骨折愈合,降低手术应激反应及并发症风险,缓解踝关节肿痛及改善踝关节功能。

血清胆碱乙酰转移酶与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系

目的 观察血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年9月于中国人民解放军陆军第七十二集团军医院接受切开复位内固定治疗的83例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其术后6个月是否发生股骨头坏死分为发生组(20例)、未发生组(63例)。比较血清ChAT和基线资料,使用logistic回归分析明确血清ChAT和相关指标与术后股骨头坏死的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ChAT与相关指标对患者术后股骨头坏死的预测价值。结果 发生组血清ChAT、一氧化氮(NO)水平低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ChAT(OR=0.811,95%CI:0.716~0.918)与NO(OR=0.845,95%CI:0.732~0.976)是股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ChAT对股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值,曲线下面积为0.760;NO对患者术后出现股骨头坏死的预测价值较低,曲线下面积为0.679。结论 血清ChAT、NO是股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死的影响因素,且血清ChAT对其术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值。

经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响

目的:探究经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响。方法:研究对象选取抚州市第一人民医院2021年1月1日—2023年1月1日收治的80例重症胸外伤患者,用抽签法分为对照组、研究组,各40例。对照组予以保守治疗,研究组予以保守治疗+经肋骨骨折切开复位内固定术治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、肺部并发症发生率。结果:研究组总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,治疗后3 d低于治疗前,治疗后7 d低于治疗后3 d及治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组肺部并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:经肋骨骨折切开复位内固定术应用于重症胸外伤患者可以取得较好的治疗效果,降低肺部并发症发生风险,减轻疼痛。