关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果比较

目的探讨关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017年10月至2020年1月本院收治的80例胫骨平台骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗。比较两组临床疗效、肢体功能恢复时间、术后并发症发生率及术后感染情况。结果观察组手术治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组关节肿胀消失时间、膝关节疼痛缓解时间和自主活动恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组降钙素原、中性粒细胞、白细胞介素6和肿瘤坏死因子均低于对照组(P<0.05)。结论在治疗患者胫骨平台骨折中,关节镜辅助下MIPPO技术比切开内固定治疗效果更好,值得临床推广应用。

后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折的治疗效果研究

探究应用后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折患者的效果。方法 时间设置范围为2021年1月至2023年12月,对象为40例踝关节骨折患者,电脑抽号法分2组,观察组、对照组,一一接受后外侧入路切开复位内固定手术治疗、复位外固定石膏治疗,对比两组差异。结果 观察组患者的临床指征改善效果、生活质量、并发症控制效果、康复质量等均高于对照组(p<0.05)。结论 对踝关节骨折患者提供后外侧入路切开复位内固定治疗的效果更优异。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。

踝关节骨折患者采用后外侧入路切开复位内固定治疗的效果观察

了解对踝关节骨折者予以切开复位内固定术的效果,尤其是入路方式为后外侧。方法 选择我院的踝关节骨折者72例(2022.3~2023.2)为分析对象,随机分组评估,36例予以切开复位内固定(后外侧入路)治疗者归为治疗组,36例予以闭合复位内固定治疗者归为对照组,对手术效果进行评估和比较。结果 对照对照组(11.25±4.80)周、(97.78±12.38)min,治疗组伤口愈合、手术时间(6.18±1.80)周、(55.45±11.18)min均较短(P<0.05);对照对照组(77.78%),治疗组疗效(优良率)(97.22%)更好(P<0.05);对照对照组,治疗组功能评分(X线、功能、肿胀、踝关节疼痛)治疗后(29.58±3.72)分、(30.44±4.18)分、(20.27±3.45)分、(30.10±2.76)分均明显更好(P<0.05);对照对照组(30.56%),并发症(5.56%)治疗组更少(P<0.05);生活质量护理前对比P>0.05;治疗组治疗后生活质量(社会、物质状态、躯体、心理功能)比对照组更好(P<0.05)。结论 在踝关节骨折治疗中切开复位内固定(后外侧入路)治疗疗效突出,建议推广。

探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果

目的 探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折对患者踝关节功能的影响与安全性。方法 选取2020年1月至2022年8月云南中德骨科医院收治的踝关节骨折患者60例,依照患者接受的复位方法将其分为对照组和观察组,各30例,开展前瞻性研究。对照组患者进行切开复位内固定治疗,观察组患者进行经皮微创闭合复位治疗,术后均随访1年。比较两组患者术后1年治疗优良率,手术与恢复情况,术前和术后1年踝关节功能与疼痛情况,术后1年踝关节活动度,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗优良率高于对照组;观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组;与术前比,术后1年两组患者美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评分均升高,且观察组高于对照组;两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组低于对照组;术后1年观察组患者跖屈、背伸、内翻、外翻等各踝关节活动度均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 对于踝关节骨折,相比于切开复位内固定,采用经皮微创闭合复位治疗效果更好,可以缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者踝关节功能更快恢复,具有较高的安全性。

切开复位内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床研究

肩胛骨骨折（scapular fracture）相对少见，仅占全身骨折的0．5％～1.0％。Hardegger认为，肩胛骨骨折大部分可通过功能康复治疗而获得满意疗效，仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。近年来，随着对肩胛骨骨折认识的深入，以及内固定器械的发展，我们对不稳定性肩胛骨骨折采用了切开复位内固定治疗，以防止保守治疗远期并发症的发生。

延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是胫骨远端复杂骨折,骨折错位严重,软组织挫伤重,临床治疗措施多样,手术并发症多,术后功能恢复差,是踝关节骨折中较难处理的骨折。Pilon骨折多为高能量损伤所致,多为开放骨折,临床预后更差,致残率较高,我科自2012年1月~2016年5月共收治开放Pilon骨折42例,采用延期切开复位内固定治疗方式,取得了良好的临床效果,现报道如下。

延期切开复位内固定治疗Pilon骨折

随着现代交通、建筑业等迅速发展，高能量损伤逐渐增多，伴有关节面的分离、干骺端粉碎性骨折以及软组织的严重损伤的Pilon骨折也日趋增多。临床上处理较为棘手，骨折早期、晚期并发症较多，是当前创伤骨科领域内最富有挑战性难题之一。2003年2月至2006年8月，我们对34例Pilon骨折先期行跟骨牵引、脱水治疗，再二期行切开复位内固定术，获得良好的临床效果，现报道如下。

3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的效果比较

目的比较3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的临床应用效果。方法选取医院2018年1—7月收治的64例髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组予以三窗切开复位内固定治疗,试验组予以3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗。比较两组骨折复位情况、手术时间、透视次数、术中出血量以及术后髋关节功能恢复情况。结果试验组骨折复位效果优良率(100. 00%)显著高于对照组(68. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组髋关节功能恢复优良率(90. 63%)显著高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折患者相较于三窗切开复位内固定治疗而言复位效果更好,降低透视次数,患者术后髋关节功能恢复更优。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析

目的探讨在踝关节骨折患者中切开复位内固定治疗和经皮微创闭合复位治疗的效果。方法选2017年10月-2019年1月在该院医治的踝关节骨折患者(100例)进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组50例,乙组50例。乙组切开复位内固定书治疗,甲组经皮微创闭合复位治疗,总结手术效果、术后并发症、围手术期相关指标。结果甲组手术总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术后并发症总发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的手术耗时、手术过程中的出血量、不完全负重活动时间、住院时间、踝关节功能恢复时间都优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在踝关节骨折患者中,同切开复位内固定治疗相比较来说,经皮微创闭合复位治疗的有效率高、手术耗时少、术过程中的出血量少、不完全负重活动时间短、住院时间短、踝关节功能恢复时间短、术后并发症少。