关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响

目的:探究关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响。方法:研究对象为2016年5月至2020年5月于新里程安钢总医院治疗的股骨颈骨折患者96例,用随机数表法将患者分为观察组和对照组,观察组行关节囊切开减压术,对照组未行关节囊切开减压术。比较两组患者围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况和股骨头坏死率及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05),而两组患者下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(5.08±0.85)个月,明显短于对照组的(5.89±0.91)个月,观察组患者股骨头坏死率为4.17%,明显低于对照组的25.00%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后Harris评分均随时间的延续而有明显提高,且观察组患者术后1、6、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后切口感染、深静脉血栓、压疮等并发症的总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:股骨颈骨折患者采用关节囊切开减压术治疗有助于促进愈合效率,降低股骨头坏死发生率。

METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术疗效研究

目的 探讨METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术对神经根型颈椎病及颈椎间盘突出症的治疗效果.方法 METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗9例神经根型颈椎病及2例颈椎间盘突出症.结果 本组11例患者术后MRI检查显示突出椎间盘及神经根压迫消失.随访3个月后JOA脊髓功能评分和VAS评分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术手术创伤小,术后恢复快,临床疗效优良.

视神经切开减压术对大鼠视神经不完全损伤的疗效观察

目的 :评价视神经切开减压对大鼠视神经不完全损伤的疗效。方法 :用压力恒定的反向镊夹持大鼠双眼视神经建立不完全损伤模型 ,在伤后 15min、3h、6h、2 4h、4 8h ,对左眼夹伤处行视神经切开减压术 (ONID) ,应用闪光视觉诱发电位 (F VEP) ,观察视神经损伤后潜伏期和振幅的变化及评价视神经切开减压后的效果。结果 :F VEP表明 ,视神经切开减压后 ,中度损伤组的减压眼较未减压眼潜伏期提前 ,振幅增大 ;越早减压效果越好 ,4 8h后减压基本无效。相反 ,视神经切开使轻、重损伤组潜伏期延迟 ,振幅减小。结论 :视神经切开减压对轻、重度损伤后F VEP的转归不理想 ,对中度视神经损伤后F VEP的变化有一定改善作用 ,但需尽早 ( 4 8h内 )进行。

后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 68例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组34例采用后入路椎间孔切开减压术治疗,对照组34例采用经前路椎间孔减压植骨固定治疗。6个月后评价两组患者的日本骨科协会评分(JOA评分)及视觉模拟评分(VAS评分)。结果治疗后观察组的JOA评分及VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病可使患者的神经功能得到明显改善,疗效可靠,值得在临床中推广应用。

后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的探究后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的治疗效果,以供临床参考以及研究. 方法选取我院收治的88例神经根型颈椎病患者（2014年6月～2015年7月）作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用经前路椎间孔减压植骨固定治疗,观察组患者采用后入路椎间孔切开减压术进行治疗,探究2组患者的 JOA、VAS 评分以及复发率的差异性.结果观察组患者的 JOA 评分为（14.99±3.21）分,VAS 评分为（2.33±0.11）分,复发率为6.82%;对照组患者采用经前路椎间孔减压植骨固定治疗,其 JOA 评分为（10.51±3.20）分,VAS 评分为（5.41±0.21）分,复发率为20.45%,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论对神经根型颈椎病患者实施后入路椎间孔切开减压术治疗,效果显著,有效改善患者的神经功能以及脊髓功能情况,值得临床进一步应用以及推广.

鞘膜切开减压术治疗腰椎间盘突出症

目的：评价鞘膜切开减压术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对55例腰椎间盘突出症患者行腰神经根鞘膜切开减压术，与同期单纯髓核摘除术的46例对照，随访两组病人患肢麻木缓解及肌力恢复情况，随访时间平均1年。结果：神经根鞘膜切开减压组的下肢麻木消失及肌力恢复较快。结论：对腰椎间盘突出症患者术前患肢麻木明显或肌力明显减退，病程较长反复发作，术中见神经根粘连严重，明显水肿，颜色苍白或瘀血，增粗变硬者，应常规行神经鞘膜切开减压。

经皮完全内窥镜与显微内窥镜下后路颈椎间孔切开减压术围手术期并发症的Meta分析

目的:系统分析经皮完全内窥镜(full-endoscopic,FE)与显微内窥镜(microendoscopic,MI)下后路颈椎间孔切开减压术(posterior cervical foraminotomy,PCF)治疗神经根型颈椎病围手术期并发症的发生率及特点。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库自建库至2017年10月通过FE-PCF或MI-PCF治疗椎间盘侧方突出或椎间孔狭窄引起的神经根型颈椎病的文献。两名研究人员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,并将相关文献报道的并发症分类汇总。采用Comprehensive Meta Analysis 2.2软件进行统计分析,选择发生率作为效应量指标,并计算其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:最终纳入28篇文献,共2060例患者;其中FE组410例,MI组1650例。FE组并发症总体发生率为5.7%(CI:3.4%~9.5%),MI组为3.5%(CI:2.7%~4.6%),二者无统计学差异(P=0.100);而并发症的构成比例则明显不同,FE组以短暂性神经根麻痹为主(15/19,78.9%),MI组常见的并发症依次为硬脊膜撕裂(20/48,41.7%)、短暂性神经根麻痹(11/48,22.9%)和浅表伤口感染(5/48,10.4%)。其中,短暂性神经根麻痹的发生率在FE组为4.4%(CI:2.8%~7.1%),显著高于MI组1.6%(CI:1.0%~2.6%),且差异具有统计学意义(P=0.003);硬脊膜撕裂发生率在FE组为1.6%(CI:0.7%~3.8%),MI组为1.8%(CI:1.2%~2.7%),无统计学差异(P=0.784)。结论:FE-PCF与MI-PCF治疗神经根型颈椎病均相对安全,二者间并发症总体发生率基本一致。然而,FE-PCF术后易出现短暂性神经根麻痹,值得广大临床医师关注。

后入路椎间孔切开减压术治疗33例神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的探究后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取神经根型颈椎病患者共66例为实验对象;随机分为观察组33例(后入路椎间孔切开减压术)和对照组33例(前入路减压术),分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后JOA评分(14.97±3.58)分,VAS评分(2.32±0.41)分,复发率为6.06%,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后入路椎间孔切开减压术是神经根型颈椎病较为简单有效的治疗方法,值得临床推广。

小腿骨筋膜室综合征四室或二室切开减压术的临床分析

目的:探讨小腿骨筋膜室综合征患者四室或二室减压术临床治疗效果不同的原因。方法:对3例二室减压术、6例四室减压术治疗急性小腿骨筋膜室综合征患者的临床治疗效果比对。结果:小腿骨筋膜室综合征四室减压术比二室减压术治疗效果好。结论:临床中治疗急性小腿骨筋膜室综合征应行四室减压术。

硬膜切开减压术实施时间对急性脊髓损伤的影响

目的探讨脊髓急性挫伤后,硬膜切开术的实施时机对脊髓损伤的影响。方法选择SD大鼠的脊髓挫伤模型,分别在脊髓损伤后立即、1、6、12h行损伤部位的硬膜切开减压术,观察对术后脊髓损伤空洞体积比、损伤长度以及神经功能恢复(后肢BBB评分)的影响。结果伤后立即及1h行硬膜切开组的动物,在术后28d时的后肢BBB评分都明显高于对照组(P<0.01),且脊髓损伤空洞比及损伤长度也明显小于对照组(P<0.01);伤后6h行硬膜切开组动物的后肢BBB评分虽然高于对照组(P<0.05),但却低于伤后立即及1h切开组(P<0.05);同样,脊髓损伤空洞比及损伤长度也小于对照组(P<0.05),但是大于伤后立即及1h切开组(P<0.05);伤后12h硬膜切开组动物的后肢BBB评分及脊髓损伤程度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。结论在急性脊髓挫伤后6h内行硬膜切开减压对减轻脊髓损伤及促进神经功能恢复有较明确的效果,在损伤1h内进行硬膜切开减压,则效果更明显;伤后12h行硬膜切开减压对减轻脊髓损伤无效。

大面积烧伤患者焦痂切开减压术后护理体会

目的:对大面积烧伤患者焦痂切开减压术术后护理措施和方法进行详细了解,总结护理经验和体会。方法:对58例大面积烧伤患者焦痂切开减压术后护理措施进行回顾性分析。结果:治愈53例,未能坚持治疗2例,死亡3例,治愈率为91.4%。结论:对大面积烧伤患者焦痂切开减压术后的护理要点在于:对肢端血液循环、皮温、术区渗血情况和生命体征变化进行仔细观察,尽最大努力加强休克期护理,对术后出现的异常情况应及时采取有效措施,预防各类并发症的发生与发展。

视神经鞘切开减压术对大鼠视神经挤压伤后RGC凋亡的影响

目地 观察早期视神经鞘切开减压术对大鼠视神经挤压伤后RGC凋亡的相关机制。方法 大鼠91只分为对照组、损伤组、手术组各7、42、42只通过视网膜切片技术，HE染色，免疫组化SP法于伤后3、7、15各时间点视网膜神经节细胞计数及检测BCL-2和BAX阳性细胞数。结果 手术组各时间点RGC计数均高于损伤组，差异有显著性(P＜0.05)。手术组各时间点BCL-2阳性细胞数均高于损伤组，BAX阳性细胞数均低于损伤组，差异有显著性(P＜0.05)。结论 早期视神经鞘切开减压术可对大鼠视神经挤压伤后能上调BCL-2基因的表达和下调BAX基因的表达而抑制RGC的凋亡。

腰骶脊神经根鞘膜切开减压术的疗效分析

目的 :观察脊神经根鞘膜切开减压术对改善腰椎间盘突出症患者下肢麻木及肌力减弱的疗效。方法 :选择 38例腰椎间盘突出症术前下肢麻木重、伸拇 (趾 )肌力减弱明显 ,术中见受累神经根增粗者 ,在行间盘摘除和 /或神经根管扩大同时 ,将神经根鞘膜切开减压 ,术中呈纵行切开鞘膜 ,长度约 2 .5 cm左右 ,减压后即可见神经纤维组织经切开处膨出。并将其与同期同样病情而未做神经根鞘膜切开减压的 15例做比较。结果 :经切开减压的 38例病人术后下肢麻木缓解迅速 ,平均6 .2天症状完全消失 ;肌力恢复快 ,全部病例均在 2月内完全恢复肌力。对照组 15例 ,下肢麻木完全恢复时间平均 4.5月 ,肌力恢复正常平均 9月。结论 :脊神经根鞘膜切开减压能迅速缓解腰椎间盘突出症患者术后下肢麻木症状 ,并较快恢复肌力。

椎板开窗技术和椎板切开减压术治疗腰椎爆裂骨折的对照研究

目的探讨后路椎板开窗术和椎板切开减压术在临床治疗腰椎爆裂骨折中的效果。方法收集我院2010年1月~2012年12月间收治的68例腰椎爆裂骨折患者病例。随机分为2组,每组34例。对照组以椎板切开减压术进行治疗,观察组以后路椎板开窗术进行治疗。对两组患者脊髓功能和影像学结果进行观察和分析。结果治疗后两组患者脊髓功能评分（ASIA）均优于术前,p〈0.05;术后观察组患者ASIA评分优于对照组,但差异无统计学意义,p〉0.05;治疗后两组患者Cobb角、椎管占位、椎体高度比都显著性优于术前,p〈0.05;术后观察组的Cobb角、椎管占位、椎体高度比和对照组无显著性差异,p〉0.05。结论相比于椎板切开减压术,腰椎爆裂骨折患者行椎板开窗术治疗后,脊髓功能、影像学指标及随访结果较好。

1例骨筋膜室综合征切开减压术后的护理

总结了1例下肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理,包括术后全方位观察及对切口处负压引流的护理,认为良好的护理措施和有效引流,可减轻患者痛苦,防止肢体功能障碍及畸形。

改良切开减压术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨改良切开减压术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取本院2020年8月至2021年8月收治的64例环状混合痔患者为研究对象,随机均分为对照组和试验组,各32例。对照组患者行外剥内扎术,试验组患者行改良切开减压术联合外剥内扎术。比较两组患者的临床疗效,并发症的情况,住院时间,伤口愈合时间以及生存质量。结果试验组有96.88%的疗效明显高于对照组的81.25%,同时,试验组与对照组相比,试验组的水肿、疼痛、出血程度评分也都显著降低,而且也缩短了住院时间和伤口愈合时间,试验组的生存质量也明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究对环状混合痔患者在行外剥内扎术的基础上联合改良切开减压术,临床疗效显著提高,并发症的发生明显减少,提升患者的生活质量。

腕管切开减压术与内镜下腕管减压术治疗腕管综合征的疗效对比研究

腕管切开减压术(OCTR)是治疗腕管综合征简单有效的手术方法,近年来采用内镜下腕管减压术(ECTR)治疗腕管综合征的数量逐渐增多,但是文献报道示两种手术方法在手术效果和安全性上不一致。该文作者对123例分别采用ECTR和OCTR治疗的腕管综合征病人进行了随访调查研究,即对91例ECTR病人和32例OCTR病人进行初级和次级随访。初级随访指标包括症状改善情况自报表和神经血管并发症发生率,次级随访指标包括McGill疼痛调查表、握力(采用指握力测定装置)、捏力(采用指捏力测定装置)。

下腰段脊神经根鞘膜切开减压术的疗效观察

目的 评价鞘膜切开减压术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 对 5 5例腰椎间盘突出症患者行腰神经根鞘膜切开减压术 ,与同期单纯髓核摘除术的 4 6例对照 ,随访两组病人患肢麻木缓解及肌力恢复情况 ,随访时间平均 1年。结果 神经根鞘膜切开减压组的下肢麻木消失及肌力恢复较快。结论 对腰椎间盘突出症患者术前患肢麻木明显或肌力明显减退 ,病程较长反复发作 ,术中见神经根粘连严重 ,明显水肿 ,颜色苍白或瘀血 ,增粗变硬者 。