总结骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗跟骨关节内骨折的临床经验

目的:分析总结骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗跟骨关节内骨折的临床经验。方法:本研究共81例研究对象,均为跟骨关节内骨折患者,其中40例行骨折切开复位内固定加植骨术的患者列为对照组,另外41例行骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗的患者列为研究组,所有研究对象均选自2017年1月到2020年3月。对比分析两组患者治疗前后Bohler角、Gissane角,统计足部功能恢复情况。结果:在Bohler角、Gissane角上,研究组高于对照组(P<0.05)。在足部功能优良率上,研究组92.68%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折患者采用骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗的效果较好,值得在临床治疗中加大推广力度。

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的观察跟骨骨折患者行切开复位植骨锁定钢板与撬拨复位空心钉内固定治疗的效果。方法 67例跟骨骨折患者,据治疗方案不同分成对照组(30例)和观察组(37例)。对照组患者行撬拨复位空心钉内固定治疗,观察组患者行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗,对比两组临床效果及并发症发生情况。结果观察组Maryland评分优良率为91.89%明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.70%明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗能够提高足功能,减少并发症的发生,可被临床推广。

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果。方法对该院2011年7月—2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果。结果患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者Behler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%。结论切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用。

陈旧性腕舟状骨骨折患者采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除术治疗的临床效果研究

目的:探讨陈旧性腕舟状骨骨折患者采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除术治疗的临床效果。方法:将186例2014年6月-2018年4月于笔者所在医院进行临床治疗的陈旧性腕舟状骨骨折患者选为研究对象,随机分组为观察组与对照组,各93例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组则采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除术治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、并发症情况及腕关节功能恢复情况。结果:观察组患者治疗后的临床效果、并发症情况、腕关节功能恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:陈旧性腕舟状骨骨折患者进行治疗时采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除术治疗效果明显,骨折愈合速度较快,患者腕关节功能恢复情况较好,值得在临床中应用推广。

切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位研究

探究切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年12月这期间本院收治需要进行手术治疗的跟骨关节内骨折移位病例共94例,分为对照组(n47;保守治疗)与试验组(n47;切开复位内固定加植骨术),分析临床疗效。结果 试验组好于对照组(P<0.05)。结论 切开复位内固定加植骨术有效。

跟骨关节内骨折的治疗

目的对关节面严重塌陷的跟骨关节内骨折实行切开复位植骨内固定的治疗效果进行探讨。方法 50例关节面严重塌陷的跟骨关节内骨折患者,实行切开复位植骨内固定的方法治疗,观察其临床效果。结果所有患者均成功治愈出院,治愈率100%;切口按期愈合,关节面恢复正常解剖结构;正常行走没有不适感。结论对关节面严重塌陷的跟骨关节内骨折实行切开复位植骨内固定的方法治疗,效果较好,值得临床大力推广应用。

三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、微创经皮复位内固定术、切开复位植骨融合内固定术三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月我院收治的99例无神经症状骨质疏松性单节段胸腰椎爆裂骨折病人,根据手术方式分为PKP组(40例)、经皮复位组(27例)和切开复位组(32例)。收集各组病人的手术时间、出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、伤椎Cobb角及相关并发症;以随访X线片评价骨折复位情况。结果PKP组的手术时间、出血量、住院时间分别为(0.7±0.1)h、(4.6±1.6)ml、(2.4±0.9)d,均显著低于其他两组,且经皮复位组的出血量、住院时间显著低于切开复位组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组病人术后、术后3个月和末次随访时的VAS评分和Cobb角均较术前显著改善,PKP组术后、术后3个月和末次随访时的Cobb角显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PKP组术后骨水泥渗漏9例,无需处理。经皮复位组1例术后皮下血肿,处理后伤口愈合良好;2例术后钉道松动,无症状,术后1年取出。切开复位组术后病人伤口延迟愈合5例,处理后伤口延迟愈合。结论治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,这三种术式均可安全、有效缓解病人腰背部疼痛症状,但各有优缺点,临床应用还需根据病人诉求结合具体情况选择合适的治疗方案。

下颈椎骨折脱位外科治疗的手术策略

为探讨手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果和手术方法的选择,2002年1月-2009年1月采取同期前后联合入路、单纯前路和单纯后路手术治疗了57例颈椎骨折脱位患者,其中40例行同期前后路手术,9例单纯前路手术,8例单纯后路手术;随访时间6个月-7年。结果57例患者中,8例已死亡,为截瘫并发症引起,实际随访到37例,脱位及椎间隙高度及颈椎生理前凸均完全恢复,复位节段的椎体间已骨性融合。随访到的大部分患者脊髓神经功能均有明显恢复。根据下颈椎骨折脱位的类型、椎体间滑移程度、关节突关节绞索、脊髓压迫的方向及损伤程度决定采用不同的手术入路,以恢复脊柱的正常序列,解除脊髓的压迫,重建脊柱的稳定性,早期康复锻炼。

手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响

目的:探讨手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。方法:在医院2015年1月-2018年12月期间诊治的胫骨Pilon骨折患者中选取100例作研究对象,均实行手术治疗,但手术时机不同:将病后3-7天实行切开复位植骨解剖钢板内固定术治疗者设为对照组(n=50),将在病后7-24天软组织肿胀消退后、实行分步延期开放复位内固定手术治疗者设为观察组(n=50),比较2组骨折手术疗效、并发症、骨折愈合时间3项指标差异。结果:(1)观察组患者手术治疗优良率96.0%,高于对照组的80.0%(X^2=6.061,P=0.014);(2)观察组患者围术期的并发症发生率2.0%,低于对照组的16.0%(X^2=4.395,P=0.036);(3)观察组患者平均骨折愈合时间是(15.3±1.6)周,短于对照组的(18.9±1.8)周(t=10.570,P=0.000)。结论:选择恰当的手术时机,是改善胫骨Pilon骨折治疗效果的关键,建议选择在患者骨折后7-24天实行分步延期开放复位内固定手术,有助于减少并发症,优化骨折治疗效果,并促使骨折早期愈合,值得借鉴。