经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术在胫骨骨折治疗中的应用比较

目的探讨经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的临床效果比较。方法选取2020年1月—2022年2月于南城县中医院接受手术治疗的73例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组。其中对照组36例接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,观察组37例接受经皮锁定钢板内固定术治疗,比较分析2组围术期相关指标、临床疗效、术后关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、患肢肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显更短,术中出血量更少(P<0.05)。与对照组手术优良率77.78%相比,观察组手术优良率94.59%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月、3个月改良美国特种外科医院膝关节量表(hospital special surgery knee score,HSS)评分及踝关节评分标准(Kofoed)评分均明显更高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率16.67%相比,观察组术后并发症发生率2.70%明显更低(P<0.05)。结论针对胫骨骨折患者,选择经皮锁定钢板内固定术治疗比切开复位解剖钢板内固定术疗效及安全性更优,更有助于患者踝关节及膝关节功能恢复,预后更佳。

强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用效果观察

目的:探讨强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用效果。方法:选取2019年11月—2021年2月于红安县人民医院接受跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗的76例患者作为研究对象,通过单双号分组法分为试验组与对照组,各38例。对照组给予常规护理,试验组给予强化护理。比较两组护理优良率、疼痛程度、下肢运动功能。结果:试验组护理优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0299)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组;FMA评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论:跟骨骨折切开复位钢板内固定术后配合强化护理干预可以显著提升护理效果,改善患者运动功能,缓解疼痛症状。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

强化护理模式在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者康复中的应用

目的:研究跟骨骨折切开复位钢板内固定术中强化护理模式对患者术后康复的作用。方法:选取我院2019年11月-2020年11月收治的接受跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者64例,随机分成2组,各32例。对照组采用常规护理,观察组采用强化护理模式,分析护理结果。结果:2组比较,观察组足功能恢复优良率较高,Fugl-Meyer和Barthel评分较高(P<0.05);术前、术后比较,2组均是Bohler角增大,Gissane角变小,干预后观察组焦虑与抑郁评分较低,手术时间、切口长度、愈合时间较短(P<0.05)。结论:强化护理模式于跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗中的应用,可提高患者的足功能恢复优良率、Fugl-Meyer和Barthel评分、Bohler角与Gissane角,减轻患者负面情绪,加速病情恢复。

闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°~38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°~105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者(3例失访),AOFAS踝-后足评分标准评定为86~95分,平均(91±1)分。结论 闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折,骨折复位相对微创、固定牢靠,可缩短手术时间,术后并发症少,患者可早日下床活动,疗效满意,值得临床推广应用。

强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值

分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值。方法 对我院收治的在跟骨骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 护理后,实验组评分指标以及护理优良率更高,而并发症发生率更低,P<0.05。结论 强化护理对于跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者而言,不仅可以促进患者各功能的康复,同时也能降低术后并发症,充分发挥了护理干预的必要性,以此巩固或提高治疗效果。

规范化围术期护理对切开复位钛钢板内固定治疗的跟骨骨折患者的影响

目的:分析跟骨骨折患者接受切开复位钛钢板内固定治疗期间开展规范化围术期护理的价值。方法:选取2019年9月—2022年9月鱼台县人民医院外科收治的行切开复位钛钢板内固定治疗的跟骨骨折患者30例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各15例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化围术期护理。比较两组踝关节及膝关节功能、手术效果、术后并发症发生情况。结果:护理后,观察组Philips踝关节评分、HSS膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:在跟骨骨折患者接受切开复位钛钢板内固定治疗期间,对其开展规范化围术期护理可以保证良好临床效果,促进膝关节及踝关节功能恢复,降低术后并发症发生风险。

用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果探究

目的:探讨用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法:对2012年4月~2014年4月期间我院收治的116例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者。我院联合使用切开复位术和限内固定术对对照组患者进行治疗,联合使用切开复位术和胫骨远端解剖钢板内固定术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、手术的用时和术后恢复的时间。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术的用时和术后恢复的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用切开复位术联合胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折具有疗效好、手术时间短和患者在术后恢复快等优点。因此,联合进行切开复位术和胫骨远端解剖钢板内固定术可作为治疗胫骨Pilon骨折的优选方法。

解剖锁定钢板加拉力螺钉内固定方案在锁骨中段粉碎性骨折临床治疗中的应用价值

锁骨中段粉碎性骨折患者展开解剖锁定板加拉力螺钉的预后疗效。方法 苏州工业园区星湖医院于2020年9月至2023年9月收治的中段锁骨粉碎性骨折患者中筛选出符合研究开展条件的67例,根据手术实施顺序进行对照组(n=34)、观察组(n=33)划分;二组同样开展切开复位钢板内固定疗法,观察组另以拉力螺钉固定骨折断端及较大游离骨块;统计二组预后效果。结果 在治疗优良率方面,观察组93.94%的比值明显优于对照组的76.47%,即差值有意义(P<0.05);相较对照组,观察组有更短的住院周期(P<0.05),更高的肩关节Neer评分、日本骨科协会(JOA)功能评分(P<0.05);在并发症方面,观察组6.06%的占比明显低于对照组的23.53%,(P<0.05)。结论 切开复位钢板内固定加皮质骨拉力螺钉固定的方案应用于锁骨中段粉碎性骨折治疗中不仅疗效可靠,且并发症较少,可以确保骨折稳定性及患者预后有较好的肩关节功能。

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察

目的:分析胫骨下段骨折应用微创经皮钢板接骨术(MIP-PO)联合锁定加压板(LCP)和胫骨切开复位,解剖型钢板内固定的临床效果.方法:将2017年3月-2019年1月收治我院的胫骨下段骨折患者116例,按双盲法分为观察组与对照组,各58例,观察者患者均使用MIP-PO联合LCP进行治疗,对照组患者采用胫骨切开复位,解剖型钢板内固定进行治疗.比较2组患者手术情况、骨折临床愈合时间及末次随访2组患者关节功能Johner-Wruhs评分.结果:观察组患者术中出血总量显著低于对照组,手术切口长度、手术时间、住院时间及平均骨折愈合时间相较对照组显著缩短,且Johner-Wruhs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIP-PO联合LCP进行治疗胫骨下段骨折可有效控制术中出血量,大幅度减少患者手术时间、住院时间以及临床骨折愈合时间,提高患者踝关节功能.

切开复位内固定结合羟基磷灰石支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的效果与安全性

目的探究切开复位内固定结合羟基磷灰石(HA)支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折(TPF)的效果与安全性。方法收集2019年10月—2021年10月100例SchatzkerⅡ型TPF的临床资料,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗,对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗。比较2组手术相关指标、手术疗效和并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分标准(KSS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字等级量表(NRS)评分以及血清神经生长因子(NGF)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果研究组骨折愈合时间较对照组短,手术疗效优良率较对照组高(P<0.05)。术后3、6个月,2组膝关节伸直度、屈曲度均较术前增大,且研究组较对照组大(P<0.05)。术后3、6个月,2组KSS、HSS评分均较术前升高,NRS评分均较术前降低;且研究组KSS、HSS评分较对照组高,NRS评分较对照组低(P<0.05)。术后3个月,2组血清NGF、PⅠNP、ALP水平均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型TPF的效果良好,能进一步改善膝关节功能,减少并发症,促进患者康复。

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果

目的探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取该院2012年7月–2014年8月收治的100例胫骨Pilon骨折患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,研究组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、手术时间及骨折愈合时间。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%(P<0.05);研究组患者手术时间及骨折愈合时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术对胫骨Pilon骨折疗效确切,可有效促进患者早日康复,值得临床推广使用。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料,将90例患者按照随机数字表法分成两组,经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查,测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角,观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果:术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加,跟骨宽度明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05),但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势,因此,在有效避免并发症的条件下,切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的探究双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用。方法选取本科2014年5月至2015年10月收治的25例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,视患者软组织的损伤情况分别进行经皮复位有限固定术和双钢板固定植骨术治疗,术后随访6~12个月,观察膝关节功能评分、愈合情况和并发症发生情况。结果 25例患者均完成随访,Rasmussen评分优良率达92%,5例出现张力水疱,1例出现浅表感染,1例出现排斥反应,1例出现创伤性关节炎导致恢复较差,采取对症治疗后均治愈出院。患者均愈合良好,无骨折畸形愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征、创口溃烂感染、下肢静脉血栓形成等并发症。结论双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中能够减少膝关节周围软组织损伤,对膝关节起到生物学固定的作用,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,值得在临床推广应用。

微创切开复位锁定钢板内固定联合植骨术治疗股骨髁间粉碎性骨折的效果

目的分析微创切开复位锁定钢板内固定结合植骨术在股骨髁间粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法随机抽选荆州市第三人民医院2018年5月至2019年12月接收的70例股骨髁间粉碎性骨折患者,依据随机数字表法分为对照组(35例,普通钢板内固定治疗)与观察组(35例,微创切开复位锁定钢板内固定结合植骨术治疗),对两组治疗效果进行对比。结果膝关节功能优良率方面,观察组为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,观察组为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05);股骨力线成角及股骨远端关节面台阶方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨髁间粉碎性骨折临床治疗过程中,结合微创切开复位锁定钢板内固定与植骨术治疗,不仅可以增强膝关节功能,同时能够尽量避免并发症的发生,值得临床采纳、推广。

自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用

目的对自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用效果进行探究。方法选取120例四肢骨折患者随机分为对照组与研究组。对照组60例,使用切开复位钢板内固定术治疗;研究组60例,在对照组基础上联合自体骨碎屑回植。对比不同组别骨折愈合时间、骨不连发生率、并发症情况。结果研究组骨折愈合时间明显比对照组短(P<0.05),研究组骨不连发生率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义。结论自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用可缩短患者骨折愈合时间、降低骨不连发生率,并且不会增加并发症。

桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗的临床效果观察

目的:探讨分析切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:130例桡骨远端骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组65例。对照组患者使用切开复位钢板内固定术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用骨愈康复灵汤治疗。评价两组患者临床疗效;观察患者患肢完成各种动作的角度和并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总优良率96.92%显著高于对照组87.69%(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者掌曲、尺偏、旋后、背伸、桡偏、旋前等角度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位钢板内固定术结合骨愈康复灵汤治疗桡骨远端骨折,临床疗效较好,有助于患者功能恢复,且没有显著并发症发生,具有较高的临床应用价值,值得推广。

跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术中是否植骨的疗效对比

目的:探讨跟骨关节内骨折患者行切开复位钢板内固定术中是否植骨对临床效果的影响。方法:收治切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内骨折患者40例,分为对照组和观察组。对照组术中采用植骨治疗,观察组术中不采用植骨治疗,比较两组治疗效果。结果:两组的优良率、骨折愈合时间和跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跟骨关节内骨折患者接受切开复位钢板内固定治疗时是否植骨对手术效果并无明显影响。

改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折患者疗效观察

目的改良微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折患者疗效观察。方法选取2018年3月~2019年3月收治的跟骨骨折患者68例,按手术方案分试验组(n=34)、参照组(n=34)。参照组采用L型切口外侧切开复位内固定术,试验组采用改良微创小切口切开复位钢板内固定术。比较两组手术前后疼痛程度、手术前及手术后2周踝关节功能及骨折愈合时间。结果手术后2周试验组疼痛程度低于参照组,手术后2周踝关节功能高于参照组,骨折愈合时间短于参照组(P<0.05)。结论改良微创小切口切开复位钢板内固定术可减轻跟骨骨折患者术后疼痛程度,促进其踝关节功能及跟骨恢复。

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组25例患者给予双板固定植骨术进行治疗,实验组25例患者给予双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗,对比其治疗效果。结果 (1)实验组患者膝关节功能优良率(92.0%)较对照组患者膝关节功能优良率(68.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组患者手术时间比较并无统计学差异(P> 0.05);实验组患者术中出血量与愈合时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折采取双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗有效的降低了对膝关节周围软组织造成的伤害,加速了膝关节功能的恢复,且具有较高的安全性,值得推广使用。