切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的观察跟骨骨折患者行切开复位植骨锁定钢板与撬拨复位空心钉内固定治疗的效果。方法 67例跟骨骨折患者,据治疗方案不同分成对照组(30例)和观察组(37例)。对照组患者行撬拨复位空心钉内固定治疗,观察组患者行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗,对比两组临床效果及并发症发生情况。结果观察组Maryland评分优良率为91.89%明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.70%明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗能够提高足功能,减少并发症的发生,可被临床推广。

切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法:本组21例,25足跟骨骨折,均为SandersⅢ、Ⅳ型骨折,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT。所有患者均行切开复位锁定钢板内固定术。结果:术后早期X线片显示25足跟骨骨折均获得了良好复位,随访根据AOFAS踝-后足评分系统,21例25足中,优16足,良8足,一般1足。结论:切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好效果。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

早期切开复位锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析

目的早期切开复位锁定钢板(LCP)内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022-01—2024-01郑州市第三人民医院骨科行切开复位LCP内固定术治疗的66例锁骨中段骨折患者的临床资料,根据骨折后实施手术时机将骨折后7 d内实施手术的患者作为早期组,将骨折后7 d以后实施手术的患者作为延期组,各33例。术后均获随访6个月,比较2组患者的基线资料和围术期指标。统计随访期间肩关节疼痛、骨折延迟愈合等并发症的发生率。末次随访,依据Constant-Murley评分标准评价患侧的肩关节功能。结果早期组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于延期组,术中出血量少于延期组,随访期间并发症的发生率低于延期组,末次随访时的Constant-Murley各项评分均优于延期组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与发生锁骨中段骨折7d后实施LCP内固定手术比较,骨折后早期(7 d以内)行手术治疗,有利于优化围术期指标,降低术后并发症的发生风险,并可促进患侧肩关节功能恢复。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较

目的比较微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折(FSF)的临床效果,探讨小儿FSF的最佳手术方式。方法选择2013年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的60例FSF患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采用牵引复位后微创弹性髓内钉内固定治疗,对照组患儿采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。记录2组患者手术时间和术中出血量;术后随访6个月,记录患者骨折临床愈合时间、骨性愈合时间和并发症。术后6个月,采用Kolmert评分评价2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿手术时间显著短于对照组(t=6. 208,P <0. 05),术中出血量显著少于对照组(t=5. 273,P <0. 05)。观察组患儿骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=5. 508,P <0. 05),骨性愈合时间也显著短于对照组(t=4. 372,P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗效果优良率分别为83. 33%(25/30)、63. 33(19/30),观察组患儿治疗效果优良率高于对照组(χ~2=4. 743,P <0. 05)。观察组和对照组患儿并发症发生率分别为3. 33%(1/30)、20. 00%(6/30),观察组患儿并发症发生率低于对照组(χ~2=3. 875,P <0. 05)。结论微创弹性髓内钉内固定治疗小儿FSF具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、并发症少等优势。

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端波及关节面的骨折临床比较多见，约占急诊骨折的17％。这类骨折的处理方法较多，但后遗症也多。本科2010年9月至2011年1月对61例桡骨远端不稳定骨折患者切开复位锁定钢板内固定，取得了较好效果。报告如下。

切开复位内固定法和经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效

目的探究切开复位内固定法、经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法以2015年1月至2017年12月本院收治59例胫骨骨折患者,根据患者的临床表现选择34例采取常规切开复位内固定法(切开复位组),其他25例采用经皮微创锁定加压钢板法(微创手术组)。对比两组的临床效果。结果经过12~24个月的随访工作,两组患者术中出血量、术后出血天数及术后膝关节功能比较差异无统计学意义;微创手术组手术切口长度、骨骼愈合速度优于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板法出血量低、创伤小、骨骼愈合状况良好、切口短,临床治疗效果显著优于常规切开复位固定疗法。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。

切开复位内固定结合羟基磷灰石支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的效果与安全性

目的探究切开复位内固定结合羟基磷灰石(HA)支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折(TPF)的效果与安全性。方法收集2019年10月—2021年10月100例SchatzkerⅡ型TPF的临床资料,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗,对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗。比较2组手术相关指标、手术疗效和并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分标准(KSS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字等级量表(NRS)评分以及血清神经生长因子(NGF)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果研究组骨折愈合时间较对照组短,手术疗效优良率较对照组高(P<0.05)。术后3、6个月,2组膝关节伸直度、屈曲度均较术前增大,且研究组较对照组大(P<0.05)。术后3、6个月,2组KSS、HSS评分均较术前升高,NRS评分均较术前降低;且研究组KSS、HSS评分较对照组高,NRS评分较对照组低(P<0.05)。术后3个月,2组血清NGF、PⅠNP、ALP水平均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型TPF的效果良好,能进一步改善膝关节功能,减少并发症,促进患者康复。

不稳定型桡骨远端骨折应用切开复位锁定钢板内固定治疗的临床疗效分析

目的 观察不稳定型桡骨远端骨折应用切开复位锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法 以我院2013年1月1日-2018年12月31日期间收治的83例不稳定性桡骨远端骨折患者作为研究对象,经诊断为桡骨远端不稳定型闭合单侧骨折,然后实施切开复位锁定钢板内固定手术。患者术后随访至少半年,记录并观察患者手术前及手术后掌倾角和尺偏角变化;观察并记录半年内感染、神经损伤、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合等并发症发生情况,并于术后6个月对患者腕关节进行评分,分析其治疗效果。结果 患者术后掌倾角明显低于术前,而尺偏角明显高于术前,比较存在统计学差异(P<0.05)。83例患者术后腕关节功能恢复中显效43例,有效24例,一般11例,无效5例,总有效率为80.72%。83例患者随访半年至2年,1例术后1周住院期间发生金色葡萄球菌感染,发生后2周内感染治愈;无神经损伤,无骨折畸形愈合,总体并发症发生率为1.20%。结论 切开复位锁定钢板内固定能够显著改善患者掌倾角、尺偏角,术后总有效率较高,并发症发生率较低,值得临床推荐使用。

微创切开复位锁定钢板内固定联合植骨术治疗股骨髁间粉碎性骨折的效果

目的分析微创切开复位锁定钢板内固定结合植骨术在股骨髁间粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法随机抽选荆州市第三人民医院2018年5月至2019年12月接收的70例股骨髁间粉碎性骨折患者,依据随机数字表法分为对照组(35例,普通钢板内固定治疗)与观察组(35例,微创切开复位锁定钢板内固定结合植骨术治疗),对两组治疗效果进行对比。结果膝关节功能优良率方面,观察组为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,观察组为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05);股骨力线成角及股骨远端关节面台阶方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨髁间粉碎性骨折临床治疗过程中,结合微创切开复位锁定钢板内固定与植骨术治疗,不仅可以增强膝关节功能,同时能够尽量避免并发症的发生,值得临床采纳、推广。

动力型外固定支架结合微创复位植骨与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的比较研究

目的：总结动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的疗效，探讨2种治疗方案的优缺点。方法对2010年9月～2014年3月62例桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的临床资料进行回顾与分析，其中32例采用动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗，30例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间为24个月。统计患者X线片计量资料，手术后常见并发症，以及腕关节Gartland-Werley功能评分，进行统计学分析。结果手术后常见并发症：外固定支架组4例，锁定加压钢板组4例。手术后24个月Gartland-Werley功能评分：外固定支架组优/良28例，可/差4例；锁定加压钢板组优/良28例，可/差2例。各项指标对比结果，外固定支架组与锁定加压钢板组无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，不仅操作简便，创伤小，有效保护了骨折周围软组织及骨折周围血液供应，还通过直视下复位，有效纠正桡骨远端短缩畸形与成角畸形，使骨折断端达到解剖复位，并牢固固定；锁定加压钢板治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，也通过直视下复位，有效纠正了桡骨远端畸形与桡骨远端关节面台阶，增加了复位的满意程度，锁定加压钢板锁定系统的固定强度高，能有效避免骨折复位丢失，并允许腕关节早期功能锻炼；动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折，X线片计量资料评分满意，腕关节功能评分满意，手术并发症少，临床应用时，可以根据具体情况，灵活选择。

微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的效果对比

目的探索比较微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的应用价值。方法将2008年7月—2013年6月我院收治的56例胫骨Pilon骨折患者按不同手术方案随机分为两组:观察组28例,对照组28例,对患者的术后治疗效果进行统计学分析比较。结果观察组患者的术后疗效及格率(92.86%)明显优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论经腹切口手术用于治疗贲门癌手术时间短,出血量少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

目的:探究对成人跟骨粉碎性骨折患者实施切开复位锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年12月淮安市第一人民医院分院收治的70例骨粉碎性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为参照组与试验组,各35例。参照组使用普通钢板进行固定,试验组使用锁定钢板进行固定。比较两组患者足部功能情况、跟骨指标与并发症发生情况。结果:试验组足部功能优秀率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组跟骨交叉角、跟骨结节关节角、跟骨高度及跟骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组跟骨交叉角、跟骨结节关节角、跟骨高度大于参照组,跟骨宽度小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨粉碎性骨折患者实施切开复位锁定钢板内固定治疗,能够有效减少并发症发生率,优化患者跟骨指标和功能,加快患者的恢复进程,对患者的治疗和恢复都有重要保障。