切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用

目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。

经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折:关节功能恢复比较

背景:踝关节是人体最重要的关节之一,其中内踝骨折十分多见,对该类骨折的修复方式有多种,常用也是较为传统的为切开复位内固定,随着骨折修复的理念转变,目前闭合复位经皮空心钉固定日趋流行,然而两种方式的疗效对比仍需大量临床资料分析。目的:对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。方法:纳入广东省信宜市人民医院骨科2009年3月至2013年3月收治的单纯内踝骨折患者63例,根据修复方案分为两组,切开复位内固定组29例,经皮空心加压螺钉内固定组34例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。结果与结论:患者随访3-12个月。切开复位内固定组29例中27例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位29例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组34例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100%。提示切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗25例股骨颈骨折患者。记录骨折愈合及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。切口均一期愈合。术后无肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、压疮、螺钉断钉及切割出股骨头等并发症发生。24例骨折均顺利愈合,1例发生股骨头坏死。结论采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折能达到精准复位,有效保证力学稳定性,最大限度改善髋关节功能,减少骨折不愈合、股骨头坏死的发生。

闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用

探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 我院于2021年2月至2022年2月收治82例股骨颈骨折患者,随机将其分为两组,即对照做和试验组,分别施行人工全髋节置换术与闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术指标、髋关节功能和行走功能均优于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在股骨颈骨折治疗中运用闭合复位加压空心螺钉内固定术可提高手术治疗效果,加快其髋关节功能的恢复,同时也能预防术后并发症风险,让其逐渐恢复行走力,保障其生存质量。

切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较

目的探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异。方法选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组采用经皮空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采取切开复位内固定手术,比较两组患者的手术相关情况、踝关节Kofoed评分及术后半年的骨折愈合状况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Kofoed评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年观察组患者骨折优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折,可促进踝关节恢复正常活动功能,缩短手术时间,加快骨折部位的愈合速度。

切开复位内固定及经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折效果分析

目的分析对比复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定应用于内踝骨折患者中的治疗效果。方法在我院2016年4月~2019年2月治疗内踝骨折患者中选取30例,并严格按照随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。其中对照组采用复位内固定治疗,观察组采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,观察对比两组患者临床各项指标情况和优良率。结果对照组术中出血量高于观察组,手术时间及骨折愈合时间长于观察组,且对照组优良率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内踝骨折患者治疗中采用经皮空心加压螺钉内固定治疗效果优于复位内固定治疗,可有效减少术中出血量和促进患者康复,且具有手术时间短的优点,值得推广。

用切开复位内固定术和经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的 :对比用切开复位内固定术和经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法 :选取2013年4月至2014年3月期间汝阳县人民医院收治的108例踝关节骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组和对照组,每组各有54例患者。为对照组患者采用切开复位内固定术进行治疗,为研究组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术进行治疗。然后,对比分析两组患者AOFAS足踝评分的优良率、手术的时间、术中的出血量及骨折部位愈合的时间。结果 :研究组患者AOFAS足踝评分的优良率、手术的时间、术中的出血量及其骨折部位愈合的时间均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与采用切开复位内固定术进行治疗相比,使用经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果显著,而且能减轻患者受到的手术创伤,促进其踝关节功能的恢复。此法值得在临床上推广应用。

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。

加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折的疗效对比

目的比较加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折的临床疗效。方法回顾性选取宜兴市第二人民医院2016年1月至2019年4月收治的41例第5跖骨基底部一区骨折患者,根据患者接受的手术修复方式不同分为两组,其中加压空心螺钉组21例,克氏针组20例。通过两组患者的一般资料、影像学资料、围手术期情况及随访资料来评估手术修复效果。结果两组患者术前年龄、性别、受伤至住院时间、身高体重指数(body mass index,BMI)、Mehlhorn分型情况、伤足位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期资料比较结果:克氏针组术中出血量及手术费用显著少于加压空心螺钉组,手术时间短于加压空心螺钉组,感染例数高于加压空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后影像学检查结果:骨折修复情况组间差异无统计学意义(P>0.05);加压空心螺钉组患者的骨折愈合时间显著短于克氏针组,组间差异有统计学意义(P<0.05);克氏针组内固定术后出现1例骨折移位患者,但较加压空心螺钉组差异无统计学意义(P>0.05)。随访资料比较结果:两组患者术后的随访时间、负重活动时间、末次随访足踝活动度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时足踝活动度得分均显著高于术后2个月的足踝活动度得分(P<0.05),加压空心螺钉组骨折内固定术后2个月的足踝活动度得分高于克氏针组(P<0.05)。结论加压空心螺钉切开复位与经皮克氏针治疗第5跖骨基底部一区骨折均有很好的疗效,而相比之下加压空心螺钉切开复位内固定术的疗效更稳定,但费用较高,临床上建议有条件的患者优先选择加压空心螺钉切开复位内固定术。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

切开复位空心螺钉固定治疗移位型儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折发生率较少,占儿童骨折的1%,多因直接暴力引起,导致骨折及周围组织损伤严重、移位较大,并由于其自身的生长发育特点以及血液供应的特殊性,常常引起严重的并发症而影响生活质量。我科自2008年1月至2012年1月收治儿童移位型股骨颈骨折患儿15例,采用切开复位空心加压螺钉固定治疗,临床疗效满意,现报告如下。

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的 将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的 15 5例病人资料采用回顾性方法进行研究 ,从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况。方法 对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析。结果 平均随访 3年 4个月。本组 15 5例骨折病人愈合率 93 5 %。股骨头缺血性坏死发生率为 7 4 %。该方法的总体治愈率为 87 1%。结论 闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠 ,有较高的骨折愈合率 ,是可以提倡的治疗方法。高龄病人 (6 0岁以上 )身体条件好 ,首先可考虑Ⅰ期行内固定治疗。严重骨折类型会影响预后。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。控制好老年内科并发症 。

闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折56例

目的:观察采用闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII^IV型的临床疗效。方法:对本院2009年1月—2011年12月收治的56例股骨颈骨折GardenII^IV型患者,采用硬膜外阻滞麻醉后,先采用C型臂X线机监视下精确复位,复位满意后,在C型臂X线机监视下先后钻入3枚螺纹导针和3枚加压空心螺钉,使其呈倒三角形排列进行固定。同时对全部患者进行骨折分期,分为早、中、后三期进行中医药辨证治疗。结果:参考马元璋分级标准评定,56例中优30例,占53.57%,良14例,占25.00%,差12例,占21.43%。优良率为78.57%。不良反应:骨折不连接2例,占3.57%;再发骨折4例,占7.14%;股骨头坏死5例,占8.93%。结论:闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII^IV型,疗效较好,可有效降低骨折不连接、股骨头坏死的发生率。

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折147例疗效分析

目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2008年1月2015年6月间在我院采用闭合复位空心加压螺钉治疗并得到随访的股骨颈骨折患者147例,随访时间1233月,平均25.8个月,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:147例患者中,骨折愈合126例,愈合率为85.7%,15例发生股骨头缺血性坏死,坏死率为10.2%,6例骨折端错位畸形,实施人工关节置换。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果显著,愈合率较高,并发症和后遗症较少。

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。

切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤

目的:探讨切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤的疗效,为临床选择治疗方式提供依据。方法:回顾性分析我院采用切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗的20例Lisfranc损伤。于患者受伤后5~8 d行手术治疗,术后采用视觉模拟评分法(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行疗效分析,并观察患者术后骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:术后影像学检查示所有患者均达到解剖复位,VAS评分由术前的(8.13±0.21)分下降到术后8周的(0.59±0.12)分(P<0.05)。术后12个月AOFAS足评分优良率为80.00%,显著高于术前的20.00%(P<0.05)。随访期内均未发生创口感染,2例出现足骨关节炎,无其他并发症发生。患者骨折愈合时间为3~6个月,平均3.8个月。结论:切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤能达到解剖复位,很大程度上恢复正常的关节结构,也能修复受损的韧带,可有效避免术后相关并发症的发生,是一种治疗Lisfranc损伤的好方法。

闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取成都市新都区人民医院2013—2015年收治的中青年股骨颈骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取切开复位加压空心螺钉内固定术治疗,观察组患者采取闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,髋关节功能评分量表(Harris)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果较好,可缓解患者临床症状,不影响髋关节功能,且安全性较高。