前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折的近期效果观察

目的临床分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折患者临床治疗中的近期效果。方法临床选取该院在2012年5月—2013年1月进行治疗的62例Hoffa骨折患者,分两组,其中对照组31例患者实施外侧钢板内固定治疗,观察组31例患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗,对其治疗后膝关节功能恢复情况进行观察分析。结果观察组患者的膝关节功能恢复优良率为77.42%,对照组患者则为61.29%,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hoffa骨折患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗,能够取得良好的临床治疗效果,同时改善患者的生活质量,值得在临床中推广使用。

前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性

目的:分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性。方法:2012年3月-2013年3月收治Hoffa骨折患者34例,对其实施前内侧入路切开复位,用空心钉进行内固定,再参照Hoffa骨折术后功能的评价标准,分析膝关节功能恢复情况。结果:通过影像学检查可知所有Hoffa骨折患者骨折愈合良好,没有出现骨折坏死表征,其平均愈合时间(3.9±0.3)个月。膝关节功能达到优良26例,可7例,差1例,优良率76.5%。且无一例严重感染、股骨髁缺血性坏死以及内固定松动的患者。结论:采用前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折患者,疗效显著,安全系数高,可促进患者膝关节功能的恢复。

经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果对比

目的比较经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月东莞市沙田医院收治的100例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,试验组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节功能恢复情况、踝关节活动度、诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分均升高,且试验组均高于参照;两组患者旋前、旋后、屈、伸角度均增大,且试验组均大于参照组;两组患者疼痛、社会生活、精力、睡眠、情感、躯体活动的NHP评分均降低,且试验组均低于参照组(均P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术相比,在治疗踝关节骨折患者方面效果更佳,可促进踝关节功能恢复,增大踝关节活动度,提高生活质量,值得临床应用。

经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响。方法选择长沙医学院附属澧县人民医院2020年4月-2023年4月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折97例,按随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行切开复位内固定术,观察组行经皮撬拨复位空心钉内固定术。比较两组围术期指标、影像学指标、足踝功能及术后并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Maryland足功能评分的各维度分值均高于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折更具微创优势,可有效促进足踝功能恢复,降低术后并发症率。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:分析和比较用切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:择选广元市朝天区人民医院骨科收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这些患者分为A组和B组。对A组患者进行切开复位钢板内固定术,对B组患者进行闭合复位空心螺钉内固定术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后3个月其足功能的优良率。结果:B组患者手术持续的时间短于A组患者(P<0.05),其术中的出血量少于A组患者(P<0.05)。术后3个月,B组患者足功能的优良率高于A组患者(P<0.05)。结论:与对跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定术相比,对其进行闭合复位空心螺钉内固定术的效果更好,可缩短其手术的时间,减少其术中的出血量,改善其足部的功能。

切开复位空心钉内固定联合富血小板血浆局部注射辅助治疗股骨颈骨折的疗效

目的:探究切开复位空心钉内固定联合富血小板血浆局部注射辅助治疗股骨颈骨折的疗效。方法:研究南阳市中医院独山院区2021年09月至2022年09月诊治的股骨颈骨折患者116例,患者随机均分为对照组,观察组两组。对照组治疗方式为切开复位空心钉内固定,观察组在对照组基础上联合富血小板血浆局部注射辅助治疗。比较两组患者手术观察指标,评估患者术后髋关节功能及骨折愈合状况,比较治疗前后患者骨愈合指标情况及治疗后并发症发生率。结果:观察组骨折愈合时间、负重行走时间手术指标均短于对照组(P<0.05)。术后6周、12周、半年、1年两组的骨痂评分均提高,其中观察组更为显著(P<0.05)。与术前比较,术后6周、12周两组的骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)骨愈合指标均提高,其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组并发症发生率5.17%显著低于对照组17.24%(P<0.05)。结论:切开复位空心钉内固定联合富血小板血浆局部注射辅助治疗股骨颈骨折可有效改善手术指标,提高髋关节功能,促进患者的骨折愈合,降低并发症的发生,疗效显著。

切开复位钢板内固定术与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿临床治疗中的对比观察

目的探讨切开复位钢板内固定术(ORIF)与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿中的应用效果。方法选取2018年2月—2023年2月我院收治的60例胫骨干骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行ORIF治疗,观察组行弹性髓内钉微创内固定术治疗。比较两组手术情况、手术应激指标、疼痛评分、下肢活动能力、功能障碍情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组,切口总长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、前列腺素E2、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组下肢Fugl-Meyer运动功能评分法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉微创内固定术治疗胫骨干骨折患儿效果更佳,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,促进术后下肢运动能力恢复,且并发症发生率低。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

不同入路切开复位内固定术对髋臼骨折愈合及预后的影响

目的对比分析改良Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口入路切开复位内固定术治疗髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月秦皇岛市第一医院行切开复位内固定术治疗的120例髋臼骨折患者资料。其中经腹直肌外侧切口入路(A组)69例,男51例,女18例;年龄35~75岁,平均(51.07±6.56)岁。经改良Stoppa切口入路(B组)51例,男38例,女13例,年龄35~75岁,平均(53.16±7.32)岁。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3 d骨折复位质量、术后6个月髋关节功能、术后并发症发生率。结果A组术中出血量及手术时间少于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论采用改良Stoppa切口入路、经腹直肌外侧切口入路切开复位内固定术治疗髋臼骨折效果相近,但经腹直肌外侧切口入路手术时间短、术中出血量较少、并发症少。

切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折临床效果和安全性研究

目的分析探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法选取2009年1月至2012年12月在重庆市万州区第五人民医院住院治疗的股骨颈骨折老年患者共90例,采用随机数字表法分为螺钉固定组和联合治疗组,螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定,联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果联合治疗组患者的手术时间(59.2±5.8)min,螺钉固定组手术时间(45.4±9.1)min,联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生骨不愈合1例、发生股骨头坏死1例,螺钉固定组发生骨不愈合4例、股骨头坏死3例,骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组显著低于螺钉固定组(P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点,具有广阔的临床应用前景。

经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定术治疗后踝骨折的效果比较

目的探讨经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法选择后踝骨折患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组采用经皮微创空心钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率及优良率均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术相比,经皮微创空心钉内固定术治疗后踝骨折,微创,并发症发生率低,患者关节功能恢复快。

营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响

目的:观察营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响。方法:选取2021年7月—2022年6月于我院治疗的下颌骨骨折切开复位内固定术病人100例为研究对象,其中2021年7月—12月收治的50例病人设为对照组,2022年1月—6月收治的50例病人设为试验组,对照组给予下颌骨骨折切开复位内固定术常规护理,试验组在此基础上给予营养支持联合康复锻炼,比较两组干预后营养风险筛查量表评分、创伤愈合时间、住院时间、并发症及生活质量等。结果:试验组营养风险筛查量表评分低于对照组,创伤愈合时间、下颌功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人进行干预,可改善其营养状态,推动康复进度,降低并发症发生率,提高生活质量。

经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折:关节功能恢复比较

背景:踝关节是人体最重要的关节之一,其中内踝骨折十分多见,对该类骨折的修复方式有多种,常用也是较为传统的为切开复位内固定,随着骨折修复的理念转变,目前闭合复位经皮空心钉固定日趋流行,然而两种方式的疗效对比仍需大量临床资料分析。目的:对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。方法:纳入广东省信宜市人民医院骨科2009年3月至2013年3月收治的单纯内踝骨折患者63例,根据修复方案分为两组,切开复位内固定组29例,经皮空心加压螺钉内固定组34例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。结果与结论:患者随访3-12个月。切开复位内固定组29例中27例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位29例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组34例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100%。提示切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。

经直接前侧入路切开复位空心螺纹钉内固定术治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者的临床效果

目的探讨经直接前侧入路(DAA)切开复位空心螺纹钉内固定术治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年3月新余市人民医院骨二科收治的66例青壮年难复性股骨颈骨折患者为研究对象,按入院顺序将患者分为对照组与试验组;对照组中途脱落3例,试验组中途脱落3例,最终获得有效样本60例,每组30例。对照组采用常规闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗,试验组采用DAA切开复位空心螺纹钉内固定术治疗,比较两组术后第2天骨折复位情况、髋关节功能恢复效果,记录两组术后并发症发生情况。结果试验组术后第2天正位及侧位Carden复位指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后骨折不愈合、股骨头坏死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规闭合复位空心螺纹钉内固定术相比,采用DAA切开复位空心螺纹钉内固定术治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者的复位效果更好,术后其髋关节功能恢复效果更佳,并发症发生率更低。

用切开复位内固定术和经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的 :对比用切开复位内固定术和经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法 :选取2013年4月至2014年3月期间汝阳县人民医院收治的108例踝关节骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组和对照组,每组各有54例患者。为对照组患者采用切开复位内固定术进行治疗,为研究组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术进行治疗。然后,对比分析两组患者AOFAS足踝评分的优良率、手术的时间、术中的出血量及骨折部位愈合的时间。结果 :研究组患者AOFAS足踝评分的优良率、手术的时间、术中的出血量及其骨折部位愈合的时间均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与采用切开复位内固定术进行治疗相比,使用经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果显著,而且能减轻患者受到的手术创伤,促进其踝关节功能的恢复。此法值得在临床上推广应用。

有限切开功能复位在下肢长管状骨骨折带锁髓内钉固定术中的应用(附213例报告)

[目的]总结带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床经验。[方法]带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折213例,其中68例采用小切口或有限切口复位,严重粉碎性骨折达到功能复位。术后行包括CPM在内的有序功能锻炼。[结果]获得随访205例,时间8～29个月,平均13个月。Ⅰ期愈合189例,延迟愈合16例,经动力化或植骨后,全部骨性愈合,优良率为95.1%。[结论]带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的理想方法,术中骨折复位与保护骨折块血供并重的观念是正确的。

闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折

目的分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性分析2016年3月—2018年5月南昌市洪都中医院收治的移位型跟骨关节内骨折患者85例临床资料,男性57例,女性28例;年龄21~68岁,平均38.7岁;Sanders分型:Ⅱ型51例,Ⅲ型34例;Essex-Lop-resti分型:关节压缩型29例,舌型56例;致伤原因:高处坠落伤80例,道路交通伤5例。患者均采取闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗,按照有无结合3D打印技术分为3D打印组(45例)和经皮组(40例)。通过美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统对术后患足的功能进行评估。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术前术后的Bohler与Gissane角、AOFAS评分与并发症情况。结果3D打印组的手术时间(35.49±6.59)min显著短于经皮组(44.37±5.37)min,术中出血量(14.41±4.84)mL显著少于经皮组(20.15±3.61)mL,差异有统计学意义[(t=6.757、6.134),P<0.05]。两组患者愈合时间和AOFAS评分差异无统计学意义[(3.29±0.29)个月vs.(3.41±0.27)个月、(87.30±2.57)分vs.(86.48±2.94)分],P>0.05。3D打印组和经皮组术前Bohler角与Gissane角差异无统计学意义(P>0.05),术后Bohler角(28.74±1.90)°小于经皮组(29.54±1.81)°,术后Gissane角(125.46±4.62)°大于经皮组(123.79±8.26)°,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现皮肤坏死、内固定松动或断裂、骨髓炎及钉道感染等,随访期间3D打印组有1例术后5周发生跟骨高度部分丢失,经皮组有2例发生距下关节创伤性关节炎。结论3D打印技术有助于形成完善的闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗方案,便于置钉操作,缩短手术时间和减少术中出血量,提高复位质量。

仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效与安全性分析

目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况。方法:将2014年1月—2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症。结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率。