经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术在胫骨骨折治疗中的应用比较

目的探讨经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的临床效果比较。方法选取2020年1月—2022年2月于南城县中医院接受手术治疗的73例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组。其中对照组36例接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,观察组37例接受经皮锁定钢板内固定术治疗,比较分析2组围术期相关指标、临床疗效、术后关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、患肢肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显更短,术中出血量更少(P<0.05)。与对照组手术优良率77.78%相比,观察组手术优良率94.59%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月、3个月改良美国特种外科医院膝关节量表(hospital special surgery knee score,HSS)评分及踝关节评分标准(Kofoed)评分均明显更高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率16.67%相比,观察组术后并发症发生率2.70%明显更低(P<0.05)。结论针对胫骨骨折患者,选择经皮锁定钢板内固定术治疗比切开复位解剖钢板内固定术疗效及安全性更优,更有助于患者踝关节及膝关节功能恢复,预后更佳。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果

分析掌指关节创伤骨折患者在接受切开复位钢丝内固定术治疗与切开复位微型钢板内固定术治疗两种不同的诊疗方案后对其预后的影响。方法 选择2021年1月至2023年8月时间区间内于我院骨科就诊的40例 掌指关节创伤骨折患者,所有入选对象均经过反复的筛选,最终符合此次临床研究的审核标准,按照盲选分组的原则,首先将所有入选对象划分为两个不同的组别,并做如下设定对照组与试验组,两组患者的数量均等,均为20例,并分别给予切开复位钢丝内固定术治疗、切开复位微型钢板内固定术治疗,分别按照既定的手术方案来执行,最终比较两组患者的各项临床数据的差异性。结果 治疗后,两组患者的各项临床数据结果对比均被赋予了统计学意义,均为试验组优于对照组(P<0.05)。结论 考虑到掌指关节创伤骨折机体的舒适性,加快其康复的步伐,临床上需加强对切开复位微型钢板内固定术治疗方案的应用,其临床疗效较切开复位钢丝内固定术治疗更为显著,是众多掌指关节创伤骨折患者的不二之选。

切开复位微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗手部骨折的疗效比较

目的 研究手部骨折患者行切开复位微型钢板内固定术、克氏针内固定术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年4月泰州市第三人民医院收治的70例手部骨折患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组(行克氏针内固定术)与观察组(行切开复位微型钢板内固定术),各35例。术后1个月,比较两组患者生活质量、临床指标、恢复效果、并发症发生情况。结果 术前,两组患者生活质量及临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者健康状况调查问卷(SF-36)分值、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于对照组,腕背伸、前臂旋前、前臂旋后均大于对照组(均P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 切开复位微型钢板内固定术治疗手部骨折可改善患者生活质量,减轻疼痛程度,改善手部功能,促进术后恢复,减少并发症发生,值得临床推广。

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效观察

观察切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效。方法 从我院2020.1-2023.11选44例患者,随机分为两组各22例,对照组传统手术,观察组切开复位微型钢板内固定术,对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;治疗以及恢复时间低于对照组;并发症发生率低于对照组;骨代谢指标RANKL、RANK低于对照组,BGP、OPG高于对照组;生活质量高于对照组P<0.05。结论 对掌指关节周围部位创伤骨折患者采取切开复位微型钢板内固定术治疗,具有显著临床运用价值。

内皮抑素对青壮年Garden Ⅲ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响

目的 探讨内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院107例青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术患者的临床资料,依据术后是否发生延迟愈合将其分为对照组与延迟组。比较两组临床资料;分析青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的预测价值。结果 107例患者术后延迟愈合发生率为12.15%(13/107)。延迟组血管内皮生长因子(VEGF)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平低于对照组,内皮抑素水平高于对照组(P<0.05)。内皮抑素为青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折术后延迟愈合的危险因素(OR=1.067,P<0.05),VEGF、BALP为保护因素(OR=0.942、0.762,P<0.05)。内皮抑素预测青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的曲线下面积为0.828。结论 内皮抑素可影响青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合,可将其作为预测患者术后延迟愈合的潜在指标。

探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果

目的探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法118例行腰椎骨折切开复位内固定术的老年患者纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组与观察组,各59例。观察组实施静脉注射地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗,对照组肌内注射等量容量的生理盐水。比较两组镇痛评分、不同阶段应激反应、不同阶段血清疼痛介质、术后恢复质量评分及认知功能。结果观察组镇痛评分(3.58±1.23)分显著低于对照组的(5.08±1.19)分(P<0.05)。两组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于本组术前,但观察组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y均高于本组术前,但观察组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。观察组术后生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分均低于本组术前,但观察组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后具备较高镇痛效果,该镇痛方案不仅对患者术后应激反应、血清疼痛介质均无显著影响,还能提高患者术后恢复质量及认知功能,值得推广。

切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势

目的探讨切开复位内固定术治疗老年复杂踝关节骨折的最佳手术时机及优势。方法回顾性分析100例老年复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据手术时机分组,分别将外伤后5~10 d(延期)、外伤后6~8 h(早期)行切开复位内固定术治疗者为对照组、观察组,对比两组手术效果差异。结果两组术后恢复优良率、关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,术后24 h疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组踝关节症状和功能(Baird-Jackson)评分、踝关节评价分级系统(Mazur)评分显著高于对照组(P<0.05);术后观察组炎性指标明显优于对照组,骨代谢指标显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论外伤后6~8 h行切开复位内固定术治疗有助于骨折愈合,降低手术应激反应及并发症风险,缓解踝关节肿痛及改善踝关节功能。

血清胆碱乙酰转移酶与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系

目的 观察血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年9月于中国人民解放军陆军第七十二集团军医院接受切开复位内固定治疗的83例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其术后6个月是否发生股骨头坏死分为发生组(20例)、未发生组(63例)。比较血清ChAT和基线资料,使用logistic回归分析明确血清ChAT和相关指标与术后股骨头坏死的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ChAT与相关指标对患者术后股骨头坏死的预测价值。结果 发生组血清ChAT、一氧化氮(NO)水平低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ChAT(OR=0.811,95%CI:0.716~0.918)与NO(OR=0.845,95%CI:0.732~0.976)是股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ChAT对股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值,曲线下面积为0.760;NO对患者术后出现股骨头坏死的预测价值较低,曲线下面积为0.679。结论 血清ChAT、NO是股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死的影响因素,且血清ChAT对其术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值。

切开复位内固定术联合韧带修复术对踝关节骨折伴三角韧带损伤患者足踝功能的影响

目的:探讨切口复位内固定术(ORIF)联合韧带修复术在踝关节骨折伴三角韧带损伤患者中的应用效果。方法:选取84例贵黔国际总医院2020年8月—2022年8月收治的踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行ORIF治疗,观察组加用韧带修复术治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、踝关节恢复情况、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组手术时间为(111.25±8.96)min,长于对照组的(98.74±8.45)min,住院时间、骨折愈合时间分别为(15.89±1.42)d、(11.85±1.34)周,均短于对照组的(18.05±1.46)d、(13.54±1.42)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d、术后3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.05±0.42)、(1.02±0.23)分,均低于对照组的(3.87±0.46)、(1.35±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组踝关节外翻角为(24.12±2.04)°,小于对照组的(28.63±2.11)°,外翻力度、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分分别为(489.74±25.41)N、(89.65±6.25)分,均优于对照组的(460.45±23.63)N、(80.41±6.08)分,踝关节内侧间隙为(2.45±0.36)mm,小于对照组的(3.05±0.42)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生理、心理、社会及环境领域评分分别为(88.25±5.24)、(87.28±5.19)、(89.13±5.25)、(90.52±4.12)分,均高于对照组的(81.32±5.21)、(80.11±5.09)、(82.34±5.18)、(83.57±4.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ORIF联合韧带修复术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤效果更佳,缩短骨折愈合时间,加快足踝功能恢复,改善术后生活质量,安全可靠。

坚固内固定结合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者颌面解剖结构及口腔功能恢复的影响

目的分析坚固内固定结合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者颌面解剖结构、口腔功能恢复的影响。方法74例口腔颌面部创伤性骨折患者,以1∶1随机分组方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组采用坚固内固定结合牵引复位固定术治疗。对比两组口腔颌面解剖结构恢复情况、口腔功能恢复情况。结果观察组口腔功能恢复率、容貌恢复满意度以及颌面解剖结构复原度分别为91.89%、97.30%、100.00%,高于对照组的72.97%、75.68%、78.38%,差异显著(P<0.05)。术后,两组患者颌面功能评分、咬合接触面积总和、咬合点最大力度总和较本组术前提高,咬合不对称指数较本组术前降低,咬合接触时间较本组术前缩短,且观察组患者颌面功能评分(17.44±0.34)分、咬合接触面积总和(321.44±58.41)mm2、咬合点最大力度总和(31.44±3.84)kg高于对照组的(15.98±0.23)分、(264.42±48.97)mm2、(27.13±2.46)kg,咬合不对称指数(20.48±2.33)%低于对照组的(24.36±4.12)%,咬合接触时间(1.45±0.21)s短于对照组的(1.89±0.46)s(P<0.05)。结论针对口腔颌面部创伤性骨折患者在坚固内固定术基础上增加牵引复位固定术治疗,能够促进患者口腔功能、口腔颌面解剖结构的恢复,值得推广。

关节镜下小切口行胫骨平台骨折切开复位内固定与传统手术的临床疗效

目的:探析膝关节镜小切口手术、切开复位内固定手术对胫骨平台骨折患者临床疗效。方法:选取南雄市人民医院2021年3月~2022年6月100例胫骨平台骨折拟用手术治疗患者,以随机数字表分组原则将患者分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组使用膝关节镜小切口手术治疗。对比两组临床指标、膝关节恢复效果、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,下床活动和骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者膝关节功能评分量表(WOMAC)评价分数低于对照组,膝关节稳定性测量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统切开复位内固定术,对胫骨平台骨折患者应用膝关节镜小切口手术治疗效果更符合临床及康复预期,具有微创、出血量少、术后骨折愈合速度快等优势,在恢复膝关节功能以及保障术后安全性方面极为突出,有利于患者更快的回归正常生活。

观察小切口解剖钛钢板内固定术对跟骨粉碎性移位骨折的效果

目的观察小切口解剖钛钢板内固定术在跟骨粉碎性移位骨折治疗中的疗效,为临床研究提供参考。方法以82例跟骨粉碎性移位骨折患者为研究对象,随机分为参照组及研究组,每组41例。参照组采用传统切口锁定钢板内固定术治疗,研究组进行小切口解剖钛钢板内固定术治疗。对比两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Baird踝关节评分、踝-后足评分量表(AOFAS)评分及跟骨生理解剖结构指标(跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长和Bohler角),手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间),治疗效果,并发症发生情况。结果术后,研究组VAS评分(2.31±0.93)分低于参照组的(3.87±0.78)分,Baird踝关节评分(94.95±2.82)分和AOFAS评分(88.41±2.70)分高于参照组的(90.44±2.73)、(84.49±2.47)分(P<0.05)。研究组术后跟骨宽度(29.73±1.25)mm与跟骨高度(29.44±1.02)mm小于参照组的(39.38±1.76)、(39.47±0.96)mm,跟骨轴长(68.43±1.26)mm长于参照组的(54.32±3.77)mm(P<0.05)。研究组手术时间(68.37±6.83)min、住院时间(10.84±0.86)d和骨折愈合时间(72.13±2.54)d短于参照组的(87.84±11.78)min、(14.78±0.51)d、(93.57±3.49)d,术中出血量(103.64±13.72)ml少于参照组的(152.79±11.63)ml(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.44%低于参照组的19.51%(P<0.05)。结论跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术治疗,既可以节省手术时间,减少术中出血量,还能改善患者踝关节功能与足功能,缓解患者疼痛感,预防并发症发生,具有显著的治疗效果。

基于赏识教育的功能锻炼路径在胫腓骨骨折切开复位内固定术后患者中的应用效果

目的:观察基于赏识教育的功能锻炼路径在胫腓骨骨折切开复位内固定术后患者中的应用效果。方法:选取2020年12月至2023年4月于该院行胫腓骨骨折切开复位内固定术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于赏识教育的功能锻炼路径护理,比较两组肢体功能优良率,依从性,护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、生命质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]评分及并发症发生率。结果:观察组肢体功能优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护理14、30 d后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理健康、心理健康、社会关系及环境等各项WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于赏识教育的功能锻炼路径应用于胫腓骨骨折切开复位内固定术后患者,可提高其护理依从性和生命质量,促进肢体功能恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,效果优于常规护理。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

锁骨骨折切开复位内固定术中保护锁骨上皮神经的安全性和近期效果分析

目的探讨锁骨骨折切开复位内固定术中保护锁骨上皮神经的安全性和近期效果。方法回顾性分析2018-05—2023-05郑州人民医院骨一科行切开复位内固定术的56例锁骨骨折患者的临床资料,其中28例术中解剖、保护锁骨上皮神经(观察组),28例术中未解剖和保护锁骨上皮神经(对照组)。比较2组患者的手术和预后指标。结果观察组患者术后6 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后3个月、6个月的感觉障碍面积均低(小)于对照组;术后6个月时的Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与锁骨骨折切开复位内固定术中不解剖保护锁骨上皮神经比较,保护锁骨上皮神经能够减轻患者术后疼痛程度、缩小感觉障碍面积、改善肩关节功能,且并发症少。

桡骨远端骨折不同入路切开复位内固定术效果对比研究

目的比较不同入路切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折中的应用效果。方法回顾性分析2019-06—2023-06安钢总医院骨科收治的56例行切开复位内固定术的桡骨远端骨折患者的临床资料。根据手术入路方式分为桡侧腕屈肌腱入路组(A组)和直接掌侧入路组(B组),每组28例。比较2组患者的一般资料,记录围术期指标。分别于术前,术后3、6个月时采用腕关节Gartland-Werley评分评价腕关节功能。于术后3、6个月时测量腕关节活动范围。结果2组患者的基线资料和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组患者的手术时间和住院时间更短,术中及术后出血量更少;术后3、6个月的Gartland-Werley评分更低,腕关节的各角度活动功能等更优。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折切开复位内固定术的手术入路中,桡侧腕屈肌腱入路的手术时间更短,腕关节功能及活动范围更优。

探讨切开复位内固定术对三踝骨折治疗的临床效果及踝关节功能的影响

目的探讨切开复位内固定术对三踝骨折治疗的临床效果及踝关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月山东省青岛市城阳区第二人民医院收治的70例三踝骨折患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组35例。传统组采用手法复位石膏外固定治疗,观察组采用切开复位内固定术治疗。对比两组骨代谢水平、踝关节功能、手术相关指标及治疗有效率。结果治疗后,观察组骨代谢相关指标、手术相关指标及踝关节功能均优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗有效率为97.14%,高于传统组的74.28%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗三踝骨折的效果显著,可有效提高患者的骨代谢水平,改善手术相关指标和踝关节功能,提高治疗效果。

超声介入收肌管阻滞与传统静脉给药在单侧胫骨骨折切开复位内固定术后镇痛中的效果比较

目的比较超声介入收肌管阻滞与传统静脉给药在单侧胫骨骨折切开复位内固定术后镇痛中的效果。方法选取2020年1月—2023年4月南安市南侨医院收治的80例胫骨(胫骨干+胫骨髁间)骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统静脉给药组和超声介入镇痛组,各40例。传统静脉给药组给予传统静脉给药镇痛,超声介入镇痛组给予超声介入收肌管阻滞镇痛,比较2组患者镇痛情况、住院时间、疼痛程度、镇静情况以及不良反应发生率。结果超声介入镇痛组患者芬太尼、氟比洛芬酯总用量、镇痛泵按压次数均低于传统静脉给药组(P<0.05)。超声介入镇痛组住院时间短于传统静脉给药组(P<0.05)。术后各个时间段,超声介入镇痛组疼痛程度均低于传统静脉给药组(P<0.05)。术后2 h及术后1 d,超声介入镇痛组镇静程度均优于传统静脉给药组(P<0.05);术后2 d,2组镇静程度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。超声介入镇痛组不良反应发生率低于传统静脉给药组(P<0.05)。结论超声介入收肌管阻滞用于单侧胫骨骨折切开复位内固定术可减少镇痛药物用量,镇痛效果更佳,不良反应发生率更低,且可以缩短患者住院时间。