经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效及对患者椎体形态、创伤因子的影响

目的:研究经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效及对患者椎体形态、创伤因子水平的影响。方法:选取胸腰椎骨折患者69例,根据治疗方法的不同分为A组和B组。A组行Wiltse入路切开复位钉棒内固定术,B组行经皮钉棒内固定术。比较两组的治疗效果、手术指标、椎体形态指标、骨折愈合因子以及创伤因子水平。结果:A组治疗优良率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、切口长度低于B组,术中出血量高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,A组伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角、矢状位指数均优于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后4周,A组的血小板衍生生长因子(PDGF)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平优于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组白介素(IL)-18、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的创伤因子水平相当,然而Wiltse入路切开复位钉棒内固定在疗效、患者椎体形态和骨折愈合因子改善方面效果更佳,值得临床推广。

后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理

探究后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术的手术配合及护理。方法 选取我院2021年7月至2022年7月纳入的50例后路腰椎骨折患者,对所有患者实施腰椎骨折切开复位钉棒内固定术治疗,观察患者的临床疗效,同时对手术配合以及护理进行详细的分析并总结。结果 50例后路腰椎骨折患者的手术时间为1.5~3.1小时,平均手术时间(2.32±0.42)小时;术中出血量为100~800 mL,平均出血量(450.00±65.00)mL。共计有47例患者被治愈,2例患者病情好转。术后共计有1例患者出现伤口感染,而所有患者均未出现内固定物松动,安全性相对较高。结论 后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术需要医护人员较高的手术配合,从而提高患者的临床疗效,同时,术前、后护理也具有非常重要的作用,能够有效降低或预防后路腰椎骨折切开复位钉棒内固定术后并发症的发生,从而进一步保障良好的预后,促进患者的术后康复愈合。

后路切开骨折复位钉棒内固定术在脊柱胸腰段椎体骨折治疗中的临床应用价值研究

目的:探讨脊柱胸腰段椎体骨折患者采用后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗的临床效果。方法:选取我院2018年5月-2020年12月收治的82例脊柱胸腰段椎体骨折患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组(保守治疗组)和观察组(手术治疗组),每组各41例。其中对照组患者给予保守治疗,即要求患者卧床休息2-3个月,在其背部放置软枕,加强腰背肌的功能锻炼等。观察组患者则给予后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗。比较2组入院时、伤后3个月和伤后12个月时椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数评分和生活质量评分的差异,观察患者的治疗效果。结果:2组入院时椎体前缘高度和Cobb角大小对比无明显差异(P>0.05)。伤后3个月和12个月,观察组椎体前缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05),且观察组伤后3个月和12个月的椎体前缘高度均高于本组入院时高度,Cobb角小于本组入院时的大小(P<0.05),但对照组不同阶段椎体前缘高度和Cobb角大小比较无明显差异(P>0.05);2组入院时疼痛评分、功能障碍指数评分和生活质量评分对比无明显差异(P>0.05)。伤后3个月和12个月,观察组疼痛评分、功能障碍指数评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05),且2组伤后3个月和12个月的疼痛评分和功能障碍指数均低于本组入院时评分,生活质量评分均高于本组入院时评分(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的68.29%(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,后路切开骨折复位钉棒系统内固定术治疗脊柱胸腰段椎体骨折患者,可以在促进椎体高度恢复的同时重建脊椎的稳定性,有效减轻患者的疼痛症状,促进患者脊椎功能恢复的同时提高患者的生活质量,临床治疗优势更加突出。

经改良Wiltse入路治疗中胸椎爆裂骨折1例并文献复习

目的探讨中胸椎爆裂骨折的手术治疗方法。方法报道1例高处坠落伤致胸7椎体爆裂骨折病例并进行相关文献复习。结果患者,男,65岁,因“不慎从高处坠落摔伤腰背部后疼痛、活动受限”入院。入院后行胸部CT、胸椎MRI检查,诊断为胸7椎体爆裂骨折。入院后予以卧床休息、消肿、镇痛等药物治疗,手术采用经改良肌间隙入路胸7椎体爆裂骨折切开复位钉棒内固定,术后患者症状明显改善。结论经改良肌间隙入路行中胸椎爆裂骨折固定为胸椎骨折治疗提供了一种新方法。