手法整复结合小夹板外固定和切开复位掌侧钢板内固定治疗老年人复杂型桡骨远端骨折的疗效观察

对老年人复杂型桡骨远端骨折的治疗策略进行深入探究,对比手法整复结合小夹板外固定与切开复位掌侧钢板内固定两种不同方法在临床实践中的应用价值。方法 选择2021年1月-2023年12月间,在我院接受手术的,复杂型桡骨远端骨折老年患者64例,通过随机分组法,将其分成两个组别。对照组采用的手法整复结合小夹板外固定治疗方式,而治疗组则选择切开复位掌侧钢板内固定治疗方法。为了更深入地了解两种治疗方式的差异和效果,我们将对相关指标进行详细的比较和分析。结果 治疗组患者,治疗后疼痛消失时间、骨折完全愈合时间、住院总时间、术后并发症发生率、治疗总有效率等指标数据,均与对照组相当或略优,组间比较P>0.05;治疗组患者治疗后不同时间点桡骨高度、尺偏角、掌倾角、疼痛程度、腕关节功能评分,均较对照组更理想,且组间比较P<0.05。结论 老年人复杂型桡骨远端骨折,选用切开复位掌侧钢板内固定方式进行治疗,其治疗效果、愈合速度、安全性等,与手法整复结合小夹板外固定相当,在桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复,疼痛控制方面,具有明显优势。

切开复位内固定法和经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效

目的探究切开复位内固定法、经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法以2015年1月至2017年12月本院收治59例胫骨骨折患者,根据患者的临床表现选择34例采取常规切开复位内固定法(切开复位组),其他25例采用经皮微创锁定加压钢板法(微创手术组)。对比两组的临床效果。结果经过12~24个月的随访工作,两组患者术中出血量、术后出血天数及术后膝关节功能比较差异无统计学意义;微创手术组手术切口长度、骨骼愈合速度优于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板法出血量低、创伤小、骨骼愈合状况良好、切口短,临床治疗效果显著优于常规切开复位固定疗法。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定与手法复位短臂石膏夹板固定在桡骨远端骨折中的应用

目的分析切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定与手法复位短臂石膏夹板固定在桡骨远端骨折中的应用效果。方法将桡骨远端骨折患者88例按随机数字表法分为2组。对照组44例采用手法复位短臂石膏夹板固定,观察组44例采用切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定治疗,对比2组疗效、骨折功能恢复指标。结果观察组治疗优良率为95.45%,高于对照组的75.00%,C型骨折恢复优良率为94.44%,高于对照组的28.57%(P<0.05)。观察组治疗后掌倾角、尺偏角及腕关节屈曲活动度大于对照组,桡骨短缩距离小于对照组,PREW腕关节评分低于对照组,GW腕关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定应用于桡骨远端骨折患者中效果更为显著,但保守治疗操作简单、费用成本低,患者痛苦轻,临床工作中需根据患者实际情况选择个体化治疗方案。

早期切开复位锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析

目的早期切开复位锁定钢板(LCP)内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022-01—2024-01郑州市第三人民医院骨科行切开复位LCP内固定术治疗的66例锁骨中段骨折患者的临床资料,根据骨折后实施手术时机将骨折后7 d内实施手术的患者作为早期组,将骨折后7 d以后实施手术的患者作为延期组,各33例。术后均获随访6个月,比较2组患者的基线资料和围术期指标。统计随访期间肩关节疼痛、骨折延迟愈合等并发症的发生率。末次随访,依据Constant-Murley评分标准评价患侧的肩关节功能。结果早期组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于延期组,术中出血量少于延期组,随访期间并发症的发生率低于延期组,末次随访时的Constant-Murley各项评分均优于延期组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与发生锁骨中段骨折7d后实施LCP内固定手术比较,骨折后早期(7 d以内)行手术治疗,有利于优化围术期指标,降低术后并发症的发生风险,并可促进患侧肩关节功能恢复。

跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati与垂直褥式切口缝合法效果比较研究

目的比较跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati(A-D)与垂直褥式切口缝合法的效果。方法回顾性分析2021-08—2023-08项城市第一人民医院行跟骨外侧L形入路切开复位内固定术的62例跟骨骨折患者的临床资料,其中切口行A-D缝合法33例(观察组),行垂直褥式缝合法29例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标、术后温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分及并发症情况。结果2组患者的切口缝合时间、负压引流时间、术后72 h的VAS评分,以及随访期间的并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的切口愈合时间和末次随访时的VSS各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧L形入路切开复位内固定术治疗跟骨骨折,A-D缝合法与垂直褥式缝合法均有较好的安全性及近期效果,其中A-D缝合法在促进切口愈合、提高瘢痕美观效果方面更具优势。

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究

讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例,分别实施切开复位Y型钢板内固定治疗、切开复位双钢板内固定治疗,术中耗时与失血量、骨折愈合时间与按预期愈合率、随访6个月期间并发症发生率、随访6个月后肘关节功能优良性、随访6个月后肘关节活动范围指标进行两组手术方案实施效果评价依据。结果 较对照组,研究组术中耗时与失血指标差异性不大,P>0.05。较对照组,研究组骨折按预期愈合率与骨折愈合时间指标更为优越,P<0.05。较对照组,研究组随访6个月期间并发症发生率更低,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节功能优良性的94.12%明显高于对照组的76.48%,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节伸直角度与屈曲角度均明显大于对照组,P<0.05。结论 切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗中有助于减少并发症,提高肘关节功能与活动范围,应积极推广。

微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的比较研究

比较微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的效果。方法 将100例胫骨骨折手术患者随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和研究组(微创钢板内固定),各50例,观察治疗情况。结果 研究组手术时间(44.73±6.61)min、术中出血量(163.22±20.27)mL、切口长度(3.47±0.53)cm、骨痂形成时间(14.33±2.65)周、骨折愈合时间(4.12±0.30)个月水平均低于对照组(66.52±8.59)min、(311.52±34.59)mL、(6.84±0.77)cm、(17.72±3.49)周、(4.86±0.44)个月,P<0.05;术后,研究组SP、PGE2、NPY水平分别为(5.59±0.64)μg/mL、(125.37±14.58)pg/mL、(169.93±15.55)pg/mL,低于对照组(7.48±0.73)μg/mL、(151.87±16.43)pg/mL、(195.84±17.11)pg/mL,P<0.05;研究组CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8水平分别为(13.24±2.19)mg/L、(20.52±3.45)pg/mL、(8.61±1.86)μg/L、(19.44±4.39)pg/mL,低于对照组(18.73±2.76)mg/L、(28.94±4.52)pg/mL、(13.23±2.54)μg/L、(27.84±5.25)pg/mL,P<0.05;与对照组(16.00%,8/50)比,研究组并发症发生率(4.00%,2/50)更低,P<0.05。结论 在胫骨骨折治疗中,相比于切开复位钢板内固定,微创钢板内固定创伤更低,恢复速度更快,更值得推广。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果

分析掌指关节创伤骨折患者在接受切开复位钢丝内固定术治疗与切开复位微型钢板内固定术治疗两种不同的诊疗方案后对其预后的影响。方法 选择2021年1月至2023年8月时间区间内于我院骨科就诊的40例 掌指关节创伤骨折患者,所有入选对象均经过反复的筛选,最终符合此次临床研究的审核标准,按照盲选分组的原则,首先将所有入选对象划分为两个不同的组别,并做如下设定对照组与试验组,两组患者的数量均等,均为20例,并分别给予切开复位钢丝内固定术治疗、切开复位微型钢板内固定术治疗,分别按照既定的手术方案来执行,最终比较两组患者的各项临床数据的差异性。结果 治疗后,两组患者的各项临床数据结果对比均被赋予了统计学意义,均为试验组优于对照组(P<0.05)。结论 考虑到掌指关节创伤骨折机体的舒适性,加快其康复的步伐,临床上需加强对切开复位微型钢板内固定术治疗方案的应用,其临床疗效较切开复位钢丝内固定术治疗更为显著,是众多掌指关节创伤骨折患者的不二之选。

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果探讨

讨论胫骨远端骨折患者应用微创经皮钢板内固定手术方案、切开复位钢板内固定手术方案后具备哪些价值。方法 2021年10月-2023年10月,选取100例胫骨远端骨折患者,均达到手术指征,择期开展手术治疗,分组依据为患者手术方式意愿,共分为每组50例,两组命名为对照组、研究组。切开复位钢板内固定方案实施于对照组,微创经皮钢板内固定方案实施于研究组。需要对不同手术方案下患者术中与术后各项观察情况进行统计学对比分析,旨在验证那种手术方案更好。结果 对比对照组,手术耗时以研究组更小,切口长度以研究组更短,术中失血量以研究组更少,P<0.05。对比对照组,术后各时段疼痛评分值以研究组更低,P<0.05。对比对照组(2%),术后并发症发生率以研究组(16%)更小,P<0.05。对比对照组,术后康复时间以研究组更短,P<0.05。结论 对比切开复位钢板内固定术,胫骨远端骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗后术中创伤性、术后并发症、康复时间与疼痛指标均更低,因此后者手术方案临床价值更高。

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效观察

观察切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效。方法 从我院2020.1-2023.11选44例患者,随机分为两组各22例,对照组传统手术,观察组切开复位微型钢板内固定术,对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;治疗以及恢复时间低于对照组;并发症发生率低于对照组;骨代谢指标RANKL、RANK低于对照组,BGP、OPG高于对照组;生活质量高于对照组P<0.05。结论 对掌指关节周围部位创伤骨折患者采取切开复位微型钢板内固定术治疗,具有显著临床运用价值。

切开复位微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗手部骨折的疗效比较

目的 研究手部骨折患者行切开复位微型钢板内固定术、克氏针内固定术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年4月泰州市第三人民医院收治的70例手部骨折患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组(行克氏针内固定术)与观察组(行切开复位微型钢板内固定术),各35例。术后1个月,比较两组患者生活质量、临床指标、恢复效果、并发症发生情况。结果 术前,两组患者生活质量及临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者健康状况调查问卷(SF-36)分值、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于对照组,腕背伸、前臂旋前、前臂旋后均大于对照组(均P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 切开复位微型钢板内固定术治疗手部骨折可改善患者生活质量,减轻疼痛程度,改善手部功能,促进术后恢复,减少并发症发生,值得临床推广。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果分析

分析掌指关节创伤骨折治疗中采用切开复位微型钢板内固定术的临床价值。方法 纳入92例掌指关节创伤骨折病例,起止采集时间2021.1.1-2022.12.31;随机数字表下将92例患者1/1划分至A组(n=46)、B组(n=46),分别行钢丝内固定术、切开复位微型钢板内固定术。统计不同术式下A、B组如下指标:治疗效果、指关节功能、并发症、围术期指标。结果 统计疗效,较A组(76.09%:治愈12例、显效15例、有效8例、无效11例),B组(93.48%:治愈13例、显效18例、有效12例、无效3例)更佳(χ2=5.392,P<0.05)。统计指关节功能恢复优良率,较A组(65.22%:优12例、良18例、较好10例、较差6例),B组(86.96%:优17例、良23例、较好5例、较差1例)更佳(χ2=5.974,P<0.05)。并发症,较A组(21.74%:感染2例、延迟愈合1例、关节畸形1例、关节僵硬2例、局部肿胀2例、骨不连/渗血2例),B组(4.34%:延迟愈合1例、关节僵硬1例)更少(χ2=6.133,P<0.05)。手术耗时,较A组,B组更长(t=8.071,P<0.05);关节活动度,较A组,B组更大(t=9.450,P<0.05);术后24h VAS,较A组,B组更低(t=6.171,P<0.05);住院时间、骨折愈合时间,较A组,B组更短(t=2.316/4.825,P<0.05)。结论 将切开复位微型钢板内固定术用于掌指关节创伤骨折治疗中可发挥积极作用,能够促进患者指关节功能恢复,且并发症少,骨折愈合快,可推广。

切开复位钢板内固定术与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿临床治疗中的对比观察

目的探讨切开复位钢板内固定术(ORIF)与弹性髓内钉微创内固定术在胫骨干骨折患儿中的应用效果。方法选取2018年2月—2023年2月我院收治的60例胫骨干骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组行ORIF治疗,观察组行弹性髓内钉微创内固定术治疗。比较两组手术情况、手术应激指标、疼痛评分、下肢活动能力、功能障碍情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组,切口总长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、前列腺素E2、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组下肢Fugl-Meyer运动功能评分法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉微创内固定术治疗胫骨干骨折患儿效果更佳,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,促进术后下肢运动能力恢复,且并发症发生率低。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果及有效率评价

评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗胫骨平台粉碎性骨折患者的效果。方法 选取白城中心医院80例(2022年1月至2023年12月)收治的胫骨平台粉碎性骨折患者,严格对随机原则遵循,各有40例,对照组、观察组分别对ORIF、MIPPO予以运用。结果 观察组有更短的手术时间数据值、骨折愈合时间数据值、功能恢复时间数据值,更少的术中出血量参数值水平,更高的活动度参数值、疼痛参数值、稳定性评分参数值及康复总有效率参数值(P<0.05)。结论 MIPPO较ORIF治疗胫骨平台粉碎性骨折的骨折愈合效果及膝关节功能改善效果更佳,可促使康复效果得以提升。

手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性

目的探讨和分析手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效和安全性。方法研究方便选择2015年6月—2017年3月间该院收治的74例老年桡骨远端C型骨折患者当做研究对象,按入院顺序分成甲组(37例)和乙组(37例)。甲组患者通过手法复位夹板外固定进行治疗,乙组患者通过切开复位钢板内固定进行治疗,评价甲乙两组患者的尺偏角、掌倾角、治疗优良率、并发症情况。结果甲组患者的尺偏角(15.87±6.92)°、掌倾角(3.02±7.16)°与乙组(21.18±2.88)°、(10.36±1.88)°相比,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗总优良率(81.08%)、并发症发生率(8.11%)与乙组相比83.78%、10.81%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年桡骨远端C型骨折的治疗中,切开复位钢板内固定同手法复位夹板外固定比较,治疗效果和安全性相近,但在骨折解剖复位上切开复位钢板内固定的效果比较好,在治疗时应根据患者情况制定治疗方案。

手法整复夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗伸直型桡骨远端骨折对比研究

目的:探讨老年伸直型桡骨远端骨折两种不同治疗方法的效果。方法:96例分为两组,夹板外固定组62例和钢板内固定组34例,分别采用手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗,按Dienst功能评定标准对治疗效果进行评定。结果:平均随访10个月。夹板外固定组优良率95.1%、患者满意度96.8%,钢板内固定组优良率97.0%、患者满意度91.1%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。夹板外固定组平均医疗费为928元,钢板内固定组平均医疗费为41023元。结论:手法整复夹板外固定和切开复位钢板内固定治疗老年伸直型桡骨远端骨折均能达到满意的疗效,两种方法治疗各有优势,应根据患者的骨折类型、骨质疏松程度,手术耐受程度,对腕关节功能恢复的期望值及治疗费用合理选择治疗方式。