用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果探究

目的 :探讨用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 :将2017年3月至2018年2月期间迪庆藏族自治州人民医院骨科收治的39例桡骨远端骨折患者作为研究对象。将这39例患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用石膏外固定法进行治疗,为观察组患者使用切开复位锁定加压钢板内固定术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其并发症的发生率。结果 :经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其并发症的发生率更低,P <0.05。结论 :用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果显著,可有效地促进患者患肢关节功能的恢复,且安全性高。

微创锁定钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的效果对比

目的:比较微创锁定钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法:采用随机抽样方法选取2020年12月—2023年1月于苏州市第九人民医院治疗的66例肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分为常规组与研究组,各33例。常规组实施切开复位内固定术,研究组实施微创锁定钢板内固定术,比较两组临床疗效、并发症、手术相关指标、肩关节功能及术后疼痛程度。结果:研究组优良率高于常规组,并发症发生率低于常规组,术中出血量、引流量少于常规组,住院时间、手术用时、切口长度、骨折愈合时间短于常规组,术后肩关节疼痛、日常活动、活动范围、力量评分及总分高于常规组,术后1 d、3 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于切开复位内固定术,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者效果显著,减少并发症,改善手术相关指标与肩关节功能,减轻术后疼痛。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的94例胫腓骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各47例。对照组行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗,观察组行MIPPO治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、踝关节功能[美国足踝外科学协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,早期自主活动时间、完全负重时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS-AH、HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫腓骨骨折患者可提高踝关节功能和膝关节功能评分,降低应激指标水平、并发症发生率,改善围术期指标水平,其效果优于ORIF治疗。

微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折疗效比较

目的比较微创弹性髓内钉内固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗小儿股骨干骨折(FSF)的临床效果,探讨小儿FSF的最佳手术方式。方法选择2013年1月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的60例FSF患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采用牵引复位后微创弹性髓内钉内固定治疗,对照组患儿采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。记录2组患者手术时间和术中出血量;术后随访6个月,记录患者骨折临床愈合时间、骨性愈合时间和并发症。术后6个月,采用Kolmert评分评价2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿手术时间显著短于对照组(t=6. 208,P <0. 05),术中出血量显著少于对照组(t=5. 273,P <0. 05)。观察组患儿骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=5. 508,P <0. 05),骨性愈合时间也显著短于对照组(t=4. 372,P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗效果优良率分别为83. 33%(25/30)、63. 33(19/30),观察组患儿治疗效果优良率高于对照组(χ~2=4. 743,P <0. 05)。观察组和对照组患儿并发症发生率分别为3. 33%(1/30)、20. 00%(6/30),观察组患儿并发症发生率低于对照组(χ~2=3. 875,P <0. 05)。结论微创弹性髓内钉内固定治疗小儿FSF具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、并发症少等优势。

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察

目的:分析胫骨下段骨折应用微创经皮钢板接骨术(MIP-PO)联合锁定加压板(LCP)和胫骨切开复位,解剖型钢板内固定的临床效果.方法:将2017年3月-2019年1月收治我院的胫骨下段骨折患者116例,按双盲法分为观察组与对照组,各58例,观察者患者均使用MIP-PO联合LCP进行治疗,对照组患者采用胫骨切开复位,解剖型钢板内固定进行治疗.比较2组患者手术情况、骨折临床愈合时间及末次随访2组患者关节功能Johner-Wruhs评分.结果:观察组患者术中出血总量显著低于对照组,手术切口长度、手术时间、住院时间及平均骨折愈合时间相较对照组显著缩短,且Johner-Wruhs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIP-PO联合LCP进行治疗胫骨下段骨折可有效控制术中出血量,大幅度减少患者手术时间、住院时间以及临床骨折愈合时间,提高患者踝关节功能.

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折临床比较

选取于我院就诊的60例胫骨远端骨折患者,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予切开复位内固定术,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定术,对比两组手术情况及临床疗效。结果对照组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为73.33%,低于观察组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果较好,可减少术中出血量,利于骨折愈合。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

两种复位方式锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗,41例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。骨折复位时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间闭合复位组均短(少)于切开复位组(P<0.01);术中透视次数闭合复位组多于切开复位组(P<0.01)。术后输血率、术后并发症发生率闭合复位组均低于切开复位组(P<0.01)。HSS评分优良率:术后3个月闭合复位组高于切开复位组(P<0.01);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与切开复位相比,闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折,操作简单,具有手术时间短、骨折复位时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,更利于骨折愈合及早期膝关节功能的恢复。

切开复位内固定法和经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效

目的探究切开复位内固定法、经皮微创锁定加压钢板法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法以2015年1月至2017年12月本院收治59例胫骨骨折患者,根据患者的临床表现选择34例采取常规切开复位内固定法(切开复位组),其他25例采用经皮微创锁定加压钢板法(微创手术组)。对比两组的临床效果。结果经过12~24个月的随访工作,两组患者术中出血量、术后出血天数及术后膝关节功能比较差异无统计学意义;微创手术组手术切口长度、骨骼愈合速度优于切开复位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板法出血量低、创伤小、骨骼愈合状况良好、切口短,临床治疗效果显著优于常规切开复位固定疗法。

切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折

目的：观察切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法：2013年8—12月,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折患者8例,男6例,女2例。年龄18-65岁,中位数29岁。左侧3例,右侧5例。按照Rüedi-Allgwer骨折分类,Ⅱ型3例、Ⅲ型5例。合并腓骨骨折7例。受伤至手术时间5-14 d,中位数9 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间10-11个月,中位数10.5个月。骨折均愈合良好。1例切口感染,经局部换药和应用抗生素治疗后感染被控制;均无内固定松动、断裂等并发症发生。按照Mazur踝关节评分系统评价疗效,优3例、良4例、可1例。结论：采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗高能量损伤Pilon骨折,固定牢靠,损伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

比较微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果

目的比较微创经皮锁定加压钢板和切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法选取2014-01—2018-01间灵宝市第二人民医院收治的96例胫骨中下段骨折患者。将2014-01—2016-02间实施切开复位内固定术的患者作为对照组,将2016-03—2018-01间实施微创经皮锁定加压钢板内固定术患者作为观察组,每组48例。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、术中出血量均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~24个月,观察组骨折愈合时间及关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折,创伤小、术后愈合快、关节功能恢复效果好。

微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的效果对比

目的探索比较微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的应用价值。方法将2008年7月—2013年6月我院收治的56例胫骨Pilon骨折患者按不同手术方案随机分为两组:观察组28例,对照组28例,对患者的术后治疗效果进行统计学分析比较。结果观察组患者的术后疗效及格率(92.86%)明显优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论经腹切口手术用于治疗贲门癌手术时间短,出血量少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。

微创经皮锁定加压钢板与传统切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折临床比较

目的:对比微创经皮锁定加压钢板与传统切开复位内固定术治疗胫骨远端骨折的临床价值。方法:选取胫骨远端骨折患者82例,随机分为两组,各41例。对照组实施传统开腹内固定术治疗,观察纽采用微创经皮锁定加压钢板治疗,比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、骨折愈合时间较对照组明显降低,手术时间明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者效果明显优于传统切开复位内固定术,减少术中出血量,促进术后功能恢复。

有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较

目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果分析

目的:探究微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果。方法:选择2022年3月—2024年2月枣庄市峄城区人民医院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创钢板内固定术治疗。对比两组围手术期临床指标、疼痛程度、肺功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,研究组手术时间、呼吸机使用时间均短于对照组,术后出血量、胸腔引流量均低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、14 d,研究组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创钢板内固定术相较于切开复位内固定术,能提升手术质量,缩短肋骨骨折患者的术后康复周期,改善其肺功能状态,降低并发症发生率。

经皮微创钢板接骨术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者的效果比较

目的:比较经皮微创钢板接骨术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者的效果。方法:选取2021年7月至2022年12月该院收治的60例四肢骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组行锁定加压钢板内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板接骨术治疗。比较两组手术相关指标(住院时长、术中出血量、骨折愈合时间)水平,手术前后血清生化指标[核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)]水平、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)],以及术后并发症发生率。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组β-CTX、RANKL水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组bFGF、BMP-2水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组上肢功能、下肢功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创钢板接骨术治疗四肢骨折患者,能够显著缩短住院时间,减少术中出血量,提高机体骨折愈合、修复能力,有利于患者肢体功能康复,效果优于锁定加压钢板内固定术治疗。

肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗肱骨骨折患者的效果分析

目的:探究肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗肱骨骨折患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年1月微山县人民医院骨外科收治的160例肱骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组80例。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用肱骨髓内钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、肩关节功能、肘关节功能及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,研究组Constant-Murley肩关节功能评分表及肘关节Mayo功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术均可有效治疗肱骨骨折,与锁定加压钢板内固定术相比,采用肱骨髓内钉内固定术治疗对患者造成创伤较小,术后住院时间及骨折愈合时间均较短,能够降低患者疼痛程度,利于促进肘关节及肩关节功能的恢复,且具有一定安全性。