切开复位锁定接骨板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的:探讨并分析用切开复位锁定接骨板内固定术对老年肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)患者进行治疗的效果。方法:选取重庆忠县区中医院2017年9月至2019年6月收治的38例老年PHF患者作为研究对象。对这些患者均进行切开复位锁定接骨板内固定术,然观察其各项临床指标。结果:术后3个月,这38例患者患侧肩关节环转、后伸、外展和前屈的幅度均大于术前,其Lane-Sandhu X射线评分标准的评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,这38例患者患侧肩关节功能的优良率为84.21%。结论:对老年PHF患者进行切开复位锁定接骨板内固定术的效果显著,能有效地改善其患侧肩关节的功能。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定术对股骨骨折患者的治疗效果的比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定对股骨骨折患者的治疗效果。方法将2022年5月至2023年7月在新疆医科大学第一附属医院接受股骨骨折治疗患者作为研究对象,选择其中行闭合复位弹性髓内钉术治疗的33例患者为观察组,根据组间基线均衡可比的原则,选择行锁定板微创内固定术治疗的33例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标及超氧化物歧化酶(SOD)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素2(AngⅡ)、前列腺素E2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平及临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、手术创口均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前,SOD、NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SOD水平高于对照组,NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉术能更好地改善患者病情严重程度,降低并发症发生率,整体治疗效果较好。

生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响

目的探讨生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响。方法选取2019年8月至2022年8月我院收治的90例下颌骨骨折切开复位内固定术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组予以微型钛板固定,观察组予以生物可吸收板固定。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组下颌骨、整体及固定板的最大应力值和最大位移值优于对照组(P<0.05)。观察组的咬合关系优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论生物可吸收板固定可提高下颌骨骨折切开复位内固定术患者的治疗效果,改善固定应力及位移情况,提高骨折稳定性,减少并发症发生,减轻炎症反应,值得推广。

微创钢板内固定术和切开复位接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果对比

目的:比较微创钢板内固定术和切开复位接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果,为临床决策提供参考。方法:以2019年2月—2021年7月在南安市医院住院治疗的160例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机抽签方式分为对照组和观察组,各80例。对照组采用切开复位接骨板内固定术,观察组采用微创钢板内固定术,比较两组临床各指标,包括手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间;比较两组术前、术后7 d血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和神经肽Y(NPY)]。比较两组术后6个月膝关节功能优良率及术后并发症发生率。结果:观察组切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组CRP、IL-8和TNF-α均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、疼痛应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组SP、PGE2和NPY均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月膝关节功能优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位接骨板内固定术相比,微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者,切口长度小,住院时间及骨折愈合时间短,且能有效改善患者炎症反应及疼痛程度,提升膝关节恢复功能,降低并发症发生率。

切开复位内固定与经皮微创接骨板内固定术对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能及活动度的影响分析

目的 探讨切开复位内固定(ORIF)与经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)对肱骨外科颈骨折(FSNH)患者肩关节功能及活动度的影响。方法 选择收治的74例FSNH患者,根据盲抽法分为A、B组各37例。A组采用ORIF治疗,B组采用MIPPO治疗,比较两组手术指标,术前、术后3个月肩关节功能[Constant-Murley系统(CMS)]及肩关节活动度。结果 B组手术切口长度短于A组,术中出血量少于A组,住院时间短于A组,术后1周VAS评分低于A组(P<0.05);两组术后3个月CMS评分高于术前,且B组高于A组(P<0.05);术后3个月,B组内旋、外旋、前屈、后伸角度大于A组(P<0.05)。结论 相较于ORIF,MIPPO治疗FSNH患者术中出血量更少,术后疼痛感更轻,可改善患者肩关节活动度,提高其肩关节功能。

经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术在胫骨骨折治疗中的应用比较

目的探讨经皮锁定钢板内固定术与切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的临床效果比较。方法选取2020年1月—2022年2月于南城县中医院接受手术治疗的73例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为对照组与观察组。其中对照组36例接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,观察组37例接受经皮锁定钢板内固定术治疗,比较分析2组围术期相关指标、临床疗效、术后关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、患肢肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显更短,术中出血量更少(P<0.05)。与对照组手术优良率77.78%相比,观察组手术优良率94.59%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月、3个月改良美国特种外科医院膝关节量表(hospital special surgery knee score,HSS)评分及踝关节评分标准(Kofoed)评分均明显更高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率16.67%相比,观察组术后并发症发生率2.70%明显更低(P<0.05)。结论针对胫骨骨折患者,选择经皮锁定钢板内固定术治疗比切开复位解剖钢板内固定术疗效及安全性更优,更有助于患者踝关节及膝关节功能恢复,预后更佳。

切开复位内固定术与经皮微创接骨板内固定术治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的临床疗效

目的探讨切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月本院接收的172例Neer分型Ⅲ~Ⅳ型肱骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各86例。对照组行ORIF治疗,观察组行MIPPO治疗,比较两组围手术期指标、术后关节功能优良率、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义。观察组术后关节功能优良率为93.02%,高于对照组的77.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.98%,低于对照组的19.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ型肱骨骨折患者疗效显著,可改善患者关节功能,缩短骨折愈合时间,降低其疼痛感,减少术后并发症发生,安全性较高,值得临床推广应用。

切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果分析

目的:探究切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年10月安顺市人民医院收治的跟骨粉碎性骨折患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各25例。试验组实施切开复位钛板内固定法治疗,对照组实施碳纤维外固定支架撑开治疗。比较两组治疗效果和跟骨恢复情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组跟骨宽度、跟骨长度、Bohler角、跟距高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组跟骨宽度小于术前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组跟骨长度、Bohler角、跟距高度大于术前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果显著,可促进患者恢复。

关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

探究使用关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折(FTP)的效果。方法 此次研究参与者均为2020年1月至2023年12月本院收治的胫骨平台骨折患者,30例患者根据手术方式被分为对照组(n=15,切开复位固定治疗)和观察组(n=15,关节镜下经皮锁定钢板内固定术),对比两种手术方式的治疗效果。结果 统计两组患者膝关节复位达到优和良指标患者所占的百分比,对照组为60.00%,观察组为93.33%,观察组患者治疗效果更佳(P<0.05);比较两组患者的手术用时、术中出血量等手术相关指标,观察组患者的各项指标数据更理想(P<0.05);治疗后,两组患者的HSS指标均上升,疼痛应激指标均下降,且观察组患者的指标变化更大(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(6.67%)比对照组(40.00%)更低(P<0.05)。结论 为存在胫骨平台骨折的患者实施关节镜下经皮锁定钢板内固定术可以为治疗效果、治疗安全性提供更多的保障。

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察

目的:分析胫骨下段骨折应用微创经皮钢板接骨术(MIP-PO)联合锁定加压板(LCP)和胫骨切开复位,解剖型钢板内固定的临床效果.方法:将2017年3月-2019年1月收治我院的胫骨下段骨折患者116例,按双盲法分为观察组与对照组,各58例,观察者患者均使用MIP-PO联合LCP进行治疗,对照组患者采用胫骨切开复位,解剖型钢板内固定进行治疗.比较2组患者手术情况、骨折临床愈合时间及末次随访2组患者关节功能Johner-Wruhs评分.结果:观察组患者术中出血总量显著低于对照组,手术切口长度、手术时间、住院时间及平均骨折愈合时间相较对照组显著缩短,且Johner-Wruhs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIP-PO联合LCP进行治疗胫骨下段骨折可有效控制术中出血量,大幅度减少患者手术时间、住院时间以及临床骨折愈合时间,提高患者踝关节功能.

应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果

目的观察应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取青海省人民医院2015年1月~2016年6月收治的62例老年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中35例行切开复位锁定板内固定术治疗(观察组),27例行半肩关节置换术治疗(对照组)。比较两组患者手术治疗时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症情况。结果两组手术时间、出血量、Constant-Murley评分及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年肱骨近端骨折患者而言,切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术在临床应用过程中均可取得较为满意的治疗效果,且术后并发症情况无太大差异,应用安全性较高,故此两种术式均值得临床应用。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折对比研究

目的采取回顾性研究方法探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）和切开复位内固定术（open reduction and internal fixation,ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取2012年7月至2014年12月本院53例胫骨中下段新鲜闭合性骨折患者为研究对象,经MIPPO治疗20例患者纳入MIPPO组,经ORIF治疗33例患者纳入ORIF组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及末次随访Johner-Wruh评分。结果两组患者均随访11~30个月,术后均获得较满意的治疗效果,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组（P〈0.01）,切口长度小于ORIF组（P〈0.01）,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于ORIF组（P〈0.01）。两组患者术后并发症发生率及术后末次随访的Johner-Wruh评分比较均无显著差异（P〉0.05）。结论 MIPPO和ORIF治疗胫骨中下段闭合性骨折效果均较满意,但MIPPO操作更为简单,创伤较小,利于骨折愈合。

克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折中的疗效比较

目的比较克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取成人闭合型桡骨远端关节内骨折患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,分别实施克氏针联合外固定架固定术、切开复位接骨板内固定术。比较两组患者手术指标、手术前后影像学指标变化情况,评估患者腕关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组患者手术时间及骨折愈合时间短,手术切口短,且术中出血量少(P<0.05);两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度与术前比较均增大(P<0.05),且对照组较观察组增大更为明显(P<0.05);两组患者腕关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折,均能够对患者腕关节起到良好的恢复作用,但前者创伤小、切口小,后者有利于掌倾角、尺偏角恢复,可结合患者实际选择合理术式,提高手术效果。

经皮微创接骨板与传统切开复位内固定术对胫骨远端骨折患者并发症的影响对比

目的探讨经皮微创接骨板与传统切开复位内固定术对胫骨远端骨折患者并发症的影响对比。方法选取我院2014年1月~2017年1月收治的胫骨远端骨折患者106例作为研究对象进行回顾性分析。根据手术方法的不同分为传统组(n=50)和经皮组(n=56)。传统组患者采用传统切开复位内固定术进行治疗,经皮组采用经皮微创接骨板固定术进行治疗。比较两组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间;采用踝关节评分Kofoed评分评价两组患者术前术后的疼痛、功能及活动度情况;并比较两组患者的手术优良率,观察两组患者术后的并发症情况。结果经皮组的手术切口、术中出血量均小于传统组(P<0.05);经皮组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于传统组(P<0.05);两组患者术后Kofoed评分均改善,但经皮组术后的疼痛、功能及活动度评分均优于传统组(P<0.05);经皮组手术优良率为92.85%(52/56)明显高于传统组80.00%(40/50)(P<0.05);经皮组1例患者出现皮下血肿,传统组3例患者出现骨折延迟愈合,2例出现皮下血肿,2例皮肤坏死,术后经皮组并发症发生率1.78%(1/56)明显低于传统组14.00%(7/50)(P<0.05)。结论经皮微创接骨板固定术可加快胫骨远端骨折患者骨折愈合的速度,促进其关节功能的恢复,有利于患者进行早期关节功能锻炼,并发症少,提高术后患者生活质量。

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的观察比较微创内固定术与传统内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法肱骨近端骨折患者82例，随机分微创锁定钢板内固定术组及切开复位内固定术组，每组各41例，分别予微创锁定钢板内固定术和切开复位结合肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组伤口长度、术中出血量及时间、骨折愈合及功能恢复情况、术后并发症和术后疼痛评分情况。结果所有患者获得7-24个月（平均14．2个月）随访。微创锁定钢板内固定术组与切开复位内固定术组的手术时间分别为（79．2±11．7）min、（118．5±13．6）min；术中出血量（98．2±12．1）ml、（293．2±37．9）ml；骨折愈合时间（12．1±1．3）周、（12．3±1．2）周。切口平均长度（5．5±0．8）cm、（14．2±0．9）cm：手术时间（79．2±11．7）min、（118．5±13．6）min；两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。微创锁定钢板内固定术组术后并发症发生率、术后功能恢复优良率分别为12．2％、80．5％，显著优于切开复位内固定术组的34．1％、63．4％，差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简单，出血量少，骨折内固定可靠，愈合时间短，术后并发症少，术后功能恢复好，临床疗效明显优于传统切开复位内固定。值得临床推广应用。

用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗的效果

目的:探究用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗的效果。方法:对近年来绵阳市人民医院骨科收治的90例老年桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这90例患者随机分为对照组和观察组。用切开复位T型锁定接骨板内固定术对观察组患者进行治疗,用手法复位外固定支架固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者腕关节功能的优良率及术后并发症的发生率。结果:治疗3个月后,观察组患者腕关节功能的优良率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗,能显著改善其腕关节的功能,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。

微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折

目的探讨微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2012年8月—2014年7月我院收治的67例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照治疗方式将其分为微创组和切开复位组,微创组34例患者,切开复位组33例患者。对2组患者治疗效果进行比较分析。结果微创组的手术时间、术中出血量、住院时间及愈合时间均短于切开复位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨近端骨折患者采用微创锁定接骨板内固定术进行治疗,其效果显著,能有效减少手术时间和术后不良反应,值得临床推广应用。

改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果研究

目的探讨改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果。方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90例C型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各45例,2组均开展Henry入路内固定术,对照组予常规入路内固定术治疗,观察组予改良入路内固定治疗,对比分析2组治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术和住院时间、及术后1周、术后1个月疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后较治疗前两组患者的腕关节功能评分升高,观察组较对照组升高明显(P<0.05)。比较并发症发生率观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论C型桡骨远端骨折应用改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗的效果较好,术中出血少,手术时间减少,较少出现并发症,腕关节功能恢复较好,具有重要临床意义。