用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗的效果

目的:探究用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗的效果。方法:对近年来绵阳市人民医院骨科收治的90例老年桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这90例患者随机分为对照组和观察组。用切开复位T型锁定接骨板内固定术对观察组患者进行治疗,用手法复位外固定支架固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者腕关节功能的优良率及术后并发症的发生率。结果:治疗3个月后,观察组患者腕关节功能的优良率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:用切开复位T型锁定接骨板内固定术对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行治疗,能显著改善其腕关节的功能,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。

克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折中的疗效比较

目的比较克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取成人闭合型桡骨远端关节内骨折患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,分别实施克氏针联合外固定架固定术、切开复位接骨板内固定术。比较两组患者手术指标、手术前后影像学指标变化情况,评估患者腕关节功能恢复效果。结果与对照组比较,观察组患者手术时间及骨折愈合时间短,手术切口短,且术中出血量少(P<0.05);两组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度与术前比较均增大(P<0.05),且对照组较观察组增大更为明显(P<0.05);两组患者腕关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折,均能够对患者腕关节起到良好的恢复作用,但前者创伤小、切口小,后者有利于掌倾角、尺偏角恢复,可结合患者实际选择合理术式,提高手术效果。

微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较

目的分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定术与传统切开复位内固定(ORIF)技术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法我院就诊的胫骨Pilon骨折患者,其中MIPPO联合LCP内固定术治疗(MIPPO+LCP组)、ORIF治疗(ORIF组)各60例。对比两组手术、损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况,并统计并发症发生率。结果两组骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MIPPO+LCP组住院时间及骨折愈合时间均较ORIF组短,术中失血量低于ORIF组,解剖复位比例、踝关节功能恢复优良率高于ORIF组(P <0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胫骨Pilon骨折患者,行MIPPO+LCP内固定术治疗或更利于宿舍关节面复位及踝关节功能恢复,值得临床重视。

经皮微创接骨板内固定术与切开复位内固定术治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果比较

目的比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2016年8月至2020年8月收治的60例NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者,以抽签法按单双号形式随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统ORIF治疗,观察组采用MIPPO治疗。比较两组的手术相关指标、术后恢复情况、肩关节功能、肩关节活动度及疼痛应激反应指标。结果观察组手术切口长度小于对照组,术中透视次数多于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后2周VAS评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛、关节活动度、肌力、日常社会活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、上举及前屈上举活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的SP、PGE2、NPY水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统ORIF,采用MIPPO治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者的恢复效果更好,有助于提高患者的肩关节功能恢复效果,促进其肩关节活动度进一步改善,也能减轻疼痛应激反应,值得临床推广和应用。

微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折

目的探讨微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2012年8月—2014年7月我院收治的67例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照治疗方式将其分为微创组和切开复位组,微创组34例患者,切开复位组33例患者。对2组患者治疗效果进行比较分析。结果微创组的手术时间、术中出血量、住院时间及愈合时间均短于切开复位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨近端骨折患者采用微创锁定接骨板内固定术进行治疗,其效果显著,能有效减少手术时间和术后不良反应,值得临床推广应用。

切开复位锁定接骨板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的:探讨并分析用切开复位锁定接骨板内固定术对老年肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)患者进行治疗的效果。方法:选取重庆忠县区中医院2017年9月至2019年6月收治的38例老年PHF患者作为研究对象。对这些患者均进行切开复位锁定接骨板内固定术,然观察其各项临床指标。结果:术后3个月,这38例患者患侧肩关节环转、后伸、外展和前屈的幅度均大于术前,其Lane-Sandhu X射线评分标准的评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,这38例患者患侧肩关节功能的优良率为84.21%。结论:对老年PHF患者进行切开复位锁定接骨板内固定术的效果显著,能有效地改善其患侧肩关节的功能。

用万向双柱锁定接骨板和T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的效果对比

目的:对比用万向双柱锁定接骨板和T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 :将2014年7月至2016年6月期间南通大学附属医院急诊外科收治的82例单纯桡骨远端骨折患者作为研究对象。将这82例患者均分为对照组和观察组。对两组患者均进行切开复位内固定术。术中,为对照组患者置入T型锁定接骨板,为观察组患者置入万向双柱锁定接骨板。术后,比较两组患者腕关节的活动度、进行影像学检查的各项指标及其PRWE(腕关节功能)评分。结果 :经过治疗,观察组患者患肢腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后的活动度均明显大于对照组患者,其患肢的掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,其患肢桡骨短缩的长度短于对照组患者,其患肢PRWE评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用T型锁定接骨板相比,在对桡骨远端骨折患者进行切开复位内固定术时,使用万向双柱锁定接骨板对其骨折处进行固定的效果更好。

经后内侧入路桡骨远端T型接骨板固定治疗胫骨平台后内侧骨折

目的探讨经膝关节后内侧入路桡骨远端T型锁定接骨板固定治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台后内侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行桡骨远端锁定接骨板固定。对关节面塌陷者予以自体髂骨或人工骨条植骨。术后早期膝关节康复锻炼。结果患者切口均一期愈合。无其它并发症发生。患者均获随访,时间12~32个月。术后一年根据膝关节KSS评分标准评定:优16例,良4例,可1例。结论对胫骨平台后内侧骨折采用经后内侧入路。

经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折临床观察

目的探讨经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床观察。方法选择2016年11月至2018年11月四川省隆昌市人民医院收治的肱骨近端骨折患者83例,依据治疗方法分为对照组41例与治疗组42例。对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术,比较两组的治疗效果。结果治疗组优良率(95.24%)高于对照组(78.05%),差异有显著性(P<0.05);治疗组术后骨折愈合时间快于对照组,术中出血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间差异无显著性(P>0.05)。两组术后7d视觉模拟评分法评分差异无显著性(P>0.05);两组术后1、3、6个月VAS评分均较术后7d降低,差异有显著性(P<0.05);治疗组术后1、3、6个月VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组术后1、3、6个月SF-36量表评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折,可提高患者生活质量。

微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折效果观察

目的观察微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的效果。方法该院收治的复杂肱骨近端骨折患者62例,按随机数字表法分为观察组与对照组各31例。观察组采用微创锁定接骨板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组功能恢复优良率、术后并发症情况、Constant-Murley肩关节评分、术中出血量、愈合时间、住院时间。结果观察组优良率为87.1%(27/31),高于对照组的61.3%(19/31);术后并发症发生率3.2%,低于对照组的2 5.8%;术后C onstant-Mur l ey肩关节评分(80.4±6.5)分,高于对照组的(64.3±4.4)分;术中出血量少于对照组,愈合时间、住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折患者疗效明显,且安全性良好。

解剖型锁定加压接骨板修复尺骨鹰嘴骨折:肘关节功能6个月随访评价

背景:尺骨鹰嘴骨折治疗不当会影响肘关节功能,为了减少并发症的发生,使肘关节功能得到良好恢复,给予尺骨鹰嘴骨折准确复位和牢固的内固定尤为重要。目的:探索解剖型锁定加压接骨板修复尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:对36例尺骨鹰嘴骨折病例采用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板行切开复位内固定治疗,评价分析术后肘关节功能恢复情况。结果与结论:36例尺骨鹰嘴骨折病例采用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板行切开复位内固定治疗,随访6个月以上,术后切口无感染及血肿等早期并发症,均一期愈合,Broberg和Morrey评估优良率94%(34/36)。因此认为应用尺骨鹰嘴解剖型锁定加压接骨板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折手术操作简便、内固定牢靠、术后可早期活动、并发症少、肘关节功能恢复良好。

微创锁定接骨板治疗对肱骨近端骨折肩关节功能的影响

目的观察微创锁定接骨板治疗对肱骨近端骨折肩关节功能的影响。方法回顾性分析2015年6月~2016年6月大连市第二人民医院收治的外伤性肱骨近端骨折63例患者的临床资料,根据手术方法不同分为微创组(31例),传统组(32例)。微创组采用微创锁定接骨板内固定术,传统组采用传统切开复位内固定术。比较两组患者一般情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间)、疼痛、肩关节功能恢复情况、患者满意度及不良事件发生情况进。结果微创组手术时间、住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05)。术后7 d微创组VAS评分低于传统组(P<0.05)。术后3、6个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d微创组Neer肩关节功能评分优良率高于传统组(P<0.05),术后3、6个月两组Neer肩关节功能评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。微创组满意度高于传统组(P<0.05)。两组均发生严重不良事件。结论与传统切开复位内固定术相比,微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术时间短、出血量少、住院时间短,早期即可恢复肩关节功能,且疼痛较轻,患者满意度高。

锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例

目的：探讨切开复位锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对21例手法复位失败的粉碎性桡骨远端骨折行切开复位、锁定加压接骨板内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果。结果：21例均获随访,随访时间6~13个月。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间49~56天,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。根据Colles骨折的改良Green and O′Brien临床评定标准综合评定,优14例,良7例。结论：对于手法复位失败的桡骨远端粉碎性骨折,切开复位、锁定加压接骨板内固定能获得满意的临床疗效。

锁定接骨板治疗跟骨粉碎性骨折临床分析

目的 探讨锁定接骨板治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 对榆林市第一医院2008-07～2012-11年67例跟骨粉碎性骨折患者采用切开复位锁定接骨板内固定治疗,随访2年.结果 67例患者均得到随访,根据Mary-land足部标准评分进行评估,优52例,良10例,可3例,差2例,优良率92％,结论 切开复位锁定接骨板内固定治疗粉碎性跟骨骨折可获得良好的解剖复位或功能复位,临床恢复良好,效果满意.

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察

目的:分析胫骨下段骨折应用微创经皮钢板接骨术(MIP-PO)联合锁定加压板(LCP)和胫骨切开复位,解剖型钢板内固定的临床效果.方法:将2017年3月-2019年1月收治我院的胫骨下段骨折患者116例,按双盲法分为观察组与对照组,各58例,观察者患者均使用MIP-PO联合LCP进行治疗,对照组患者采用胫骨切开复位,解剖型钢板内固定进行治疗.比较2组患者手术情况、骨折临床愈合时间及末次随访2组患者关节功能Johner-Wruhs评分.结果:观察组患者术中出血总量显著低于对照组,手术切口长度、手术时间、住院时间及平均骨折愈合时间相较对照组显著缩短,且Johner-Wruhs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIP-PO联合LCP进行治疗胫骨下段骨折可有效控制术中出血量,大幅度减少患者手术时间、住院时间以及临床骨折愈合时间,提高患者踝关节功能.

肩峰肱骨头相对位置评分及其在肱骨近端骨折内固定术的应用

肱骨近端骨折占全身骨折的5％．近年来已有各种内固定方法治疗肱骨近端骨折的报道^[1-3]，但内固定手术后肩关节功能的恢复一直是困扰临床的难题^[4]。自2006年1月至2008年2月，作者收治肱骨近端骨折29例，通过观察健侧肩峰与肱骨头的相对位置，指导切开复位内固定手术中锁定加压接骨板（locking proxmial humerus plate fixation．LPHP）置放，避免术后肩峰撞击，获得满意疗效。

两种方法内固定治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)与切开复位解剖型钢板内固定(ORIF)治疗胫骨下段骨折的疗效。方法将163例胫骨下段骨折患者按治疗方法分为两组,其中观察组(87例)采用MIPPO结合LCP治疗,对照组(76例)采用ORIF治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间及术后并发症情况,末次随访评价两组关节功能Johner-Wruhs评分优良率。结果患者均获得随访,时间6~12个月。观察组术中出血量、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间均少于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后未发生严重并发症,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组末次随访关节功能JohnerWruhs评分优良率为95.4%,明显高于对照组的78.9%(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨下段骨折可有效保护骨折端血供,获得满意功能恢复效果,并减少术后并发症的发生。

应用锁定加压接骨板微创治疗闭合性Pilon骨折疗效分析

目的探讨使用锁定加压接骨板应用微创技术（MIPPO）治疗Pilon骨折的方法和临床效果。方法对57例Pilon骨折患者采用微创技术锁定加压接骨板内固定治疗。结果术后随访6～18个月。按Burwell-chamley放射学评价标准，解剖复位46例，一般复位11例，复位差0例。按Mazur疗效评定标准，优19例，良26例，可12例，差0例，总优良率78．95％。结论应用MIPPO技术锁定加压接骨板内固定是治疗Pilon骨折较为理想的方法。