微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效比较研究

目的:对比微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折的临床疗效。方法:选取2014年11月-2016年1月在我院接受治疗的胫骨PILON骨折患者76例,根据乱数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组给予微创经皮钢板内固定术,对照组给予切开复位钢板内固定术,对比两组患者手术时间、术后引流量、术后发热时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率,对比两组患者术后4、8、12个月膝关节功能评分(HSS)、踝关节功能评分(Baird)。结果:观察组手术时间、术后引流量、术后发热时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间较对照组均显著更少(P<0.05);观察组术后4、8、12个月HSS评分和Baird评分较对照组显著更高(P<0.05);观察组总并发症发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论:与切开复位钢板内固定术比较,微创经皮钢板内固定术能有效减少手术时间、术中出血量、术后引流量、术后发热时间以及住院时间,降低并发症发生率,改善患者术后膝、踝关节功能,加快骨折愈合,促进患者康复,值得临床应用。

跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折

目的探讨切开复位跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效。方法对2001年3月!2004年3月25例(28足)波及跟距关节面的跟骨骨折患者行切开复位跟骨重建钢板固定。结果25例(28足)全部获得随访1a以上,所有病例完全愈合,无1例发生伤口感染、钢板外露等并发症。结论切开复位跟骨重建钢板固定为治疗波及跟距关节面跟骨骨折较好的治疗方法。

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 总结应用可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法 对25例31足波及跟距关节面的跟骨骨折均行切开复住、可塑型跟骨钛钢板内固定。结果 21例26足获得随访，平均随访时间18．6个月（6～48个月），按Maryland足评分系统评价，22足术后功能恢复良好，优良率84．6％。结论 可塑型跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨关节内骨折的手术治疗中有明显优势。结合CPM早期功能锻炼，并发症少，疗效满意。

股骨及胫骨骨折闭合复位与切开复位带锁髓内钉内固定疗效分析

股骨及胫骨骨折是创伤骨科的一种常见病，随着社会的发展，交通运输业的发达，创伤的发病率有明显上升，为了对本病的疗效有进一步提高，本人总结了我院近5年收治的75例闭合性股骨、胫骨骨折带锁髓内钉内固定病例的临床资料，分析总结如下。

手术治疗Pilon骨折

目的：探讨Pilon骨折的治疗方法。方法：经过充分术前准备，对62例Pilon骨折进行切开复住固定，对Riiedi和AllgowenA型(9例)与移位较小的B型(12例)采用AO钢板螺钉单纯内固定，对移位较大的B型(9例)和C型(32例)采用松质骨螺钉或克氏针或二者并用进行内固定并结合外固定架跨踝关节外固定。结果：本组62例有51例获得随访，随访时间平均5年7个月，骨折全部临床愈合，无1例发生并发症，按Teeny和Wiss的评分标准，优29例，良19例，中3例。结论：Pilon骨折是一种复杂性骨折，经过充分的术前准备后，不同类型骨折应采用不同的固定材料，可以使骨折顺利愈合。

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位35例临床分析

①目的探讨应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的临床效果。②方法观察应用肩锁钩板治疗的35例肩锁关节脱位的患者,根据Constant和Murley制定的肩关节评分方法进行评定。③结果术后8周除1例之外肩关节均完全恢复了活动范围。钢板置入前的准确塑形和肩峰螺钉的精确定位对防止肩锁关节撞击及向上和向下的半脱位十分重要。肩关节评分:94.28%(33/35例)的患者术后1年效果非常满意。④结论应用肩锁钩板治疗TossyⅢ型和PostⅣ-Ⅵ型损伤导致的肩锁关节脱位,为术后早期功能锻炼提供了足够的稳定性,可加快愈合速度,减少治疗费用。

陈旧性掌侧Barton骨折的手术治疗

目的：讨论分析陈旧性掌侧Barton骨折切开复位钛板内固定的手术疗效。方法：自2005年2月-2010年9月收治陈旧性Barton骨折39例，其中陈旧性掌侧Barton骨折24例，行CT三维检查关节面移位大于2mm的19例，此19例予行切开复位T形钢板内固定。结果：本组随访时间7～36月，术后3～5个月，X线显示桡远骨折全部愈合。疗效评估按照AO组织推荐的Garland--Werley功能评估标准：优13例，良4例，可2例，优良率为89．5％。结论：采用T形钢板内固定治疗陈旧性掌侧Barton骨折，固定牢固，可达骨折解剖复住，有利于腕关节尽早的功能锻炼，最限度地恢复腕关节功能。