肛周脓肿患者实施脓肿切除根治术与切开引流术治疗的临床效果对比研究

对比分析肛周脓肿患者传统切开引流术、脓肿切除根治术价值。方法 以2023年4月至2024年4月我院88名肛周脓肿患者为样本,根据手术方法的不同分为两组,对照组(44例)采用切开引流术,治疗组(44例)采用脓肿切除根治术。对比两组症状改善评分、手术指标、并发症率。结果 治疗组各症状评分、并发症发生率较参照组更低,P<0.05;治疗组手术指标优于参照组,P<0.05。结论 对肛周脓肿采用脓肿切除根治术方法可获取较好的成效。

经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果

目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较

目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P<0.05);在围术期相关指标方面,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在疼痛程度及肛门功能方面,术前两组VAS评分及Wexner评分比较差异均无显著性(P>0.05),术后1 d、7 d,两组VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。

基于Logistic回归建立肛周脓肿切开引流术后复发预测模型

目的基于Logistic回归建立肛周脓肿切开引流术后复发预测模型。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院2018年1月至2023年12月收治的180例肛周脓肿患者为研究对象,均行肛周脓肿切开引流术治疗。将受试者根据随访结果分为复发组和未复发组,收集两组患者临床资料及随访资料。采用多因素Logistic回归分析筛选影响肛周脓肿患者术后复发的危险因素。基于筛选出的危险因素构建风险预测列线图模型,并对构建的模型进行评估。结果180例患者中35例患者在随访期间复发,复发率为19.44%(35/180)。复发组患者合并糖尿病、脓肿部位(深部)、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、慢性腹泻史、手术方式(单纯切开引流术)占比高于未复发组(P<0.05)。合并糖尿病、脓肿部位(深部)、BMI≥25 kg/m^(2)、慢性腹泻史、手术方式(单纯切开引流术)是肛周脓肿切开引流术后复发的主要影响因素。列线图风险模型预测肛周脓肿切开引流术后复发的ROC曲线下面积(AUC)、95%CI、灵敏度、特异度分别为0.873、0.649~0.996、96.50%、79.30%(P<0.001),表明该模型预测效能良好。校准曲线结果显示,预测值与实际预测值均在理想曲线附近,且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ^(2)=3.154,P=0.578。结论合并糖尿病、脓肿部位(深部)、BMI≥25 kg/m^(2)、慢性腹泻史、手术方式(单纯切开引流术)是肛周脓肿切开引流术后复发的主要影响因素。基于上述指标构建的风险预测模型具有较好的区分度、校准度。

超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿疗效分析

目的分析肾盂旁囊肿行超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2023年12月收治的56例肾盂旁囊肿患者展开研究,依据随机数字表法分为对照组与试验组(每组28例)。对照组给予腹腔镜下去顶减压术治疗,试验组超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗。观察两组治疗前后氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、手术相关指标、疗效以及并发症。结果治疗后,试验组GSH、CAT、SOD水平高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β以及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、肛门排气以及术后卧床时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05)。试验组与对照组治疗总有效率分别为96.43%、85.71%,并发症发生率分别为7.14%、17.86%,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导输尿管软镜钬激光内切开引流术和腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿均有效且安全,但超声引导下输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗更利于降低患者应激反应与炎症反应,促进患者术后快速恢复。

基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果

目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。

自我超越理论护理对肛周脓肿单纯切开引流术后患者康复效果的影响

目的探讨自我超越理论护理在肛周脓肿单纯切开引流术后患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月常州市某三级甲等综合性中医医院肛肠科收治的110例肛周脓肿单纯切开引流术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受自我超越理论指导下的康复护理,观察并比较两组干预后的希望水平、自护能力及满意度。结果干预8周后,观察组的希望水平、自护能力及满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论自我超越理论应用在肛周脓肿单纯切开引流术后患者中,能提升患者的希望水平,增强其自护能力,提高其满意度,促进患者康复。

肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素及预测分析

目的探讨肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘危险因素并进一步分析相关指标临床预测效能,旨在为继发肛瘘高危人群早期准确识别及防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2023年6月于本院接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共98例,根据术后是否继发肛瘘分组,采用单因素和多因素法评估肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素;同时描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于术后继发肛瘘风险预测临床效能。结果本研究纳入接受切开引流术治疗肛周脓肿患者共98例中术后继发肛瘘12例,发生率为12.24%。单因素分析结果显示,肛周手术史、入院前有无发热、入院前有无使用抗生素、入院前病程、脓肿部位、脓肿范围、白细胞计数水平及中性粒细胞占比均可能与肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肛周手术史和入院前抗生素使用均是肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,肛周手术史和入院前是否使用抗生素均可用于肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险预测,且两种指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘发生与肛周手术史和入院前是否使用抗生素有关;同时上述两种指标联合在预测肛周脓肿切开引流术后继发肛瘘风险方面显示出更佳效能。

切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的效果研究

目的探究切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选用回顾性分析,选取2019年1月至2023年10本院收治的70例肛周脓肿患者,收集其入院至随访结束的全部临床资料,根据不同治疗方法分组,切开挂线对口引流术治疗的48例患者纳入观察组,切开挂线旷置引流术治疗的22例纳入对照组,比较分析患者的创面愈合时间及术后疼痛评分、肛门直肠功能、并发症情况。结果比较2组患者的创面愈合时间观察组均较对照组缩短(P<0.05)。术后1 d、术后7 d,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,观察组患者的Wexner评分低于对照组(P<0.05),比较肛管静息压、直肠静息压和肛管收缩压观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月内,比较肛门畸形、肛门失禁、复发脓肿并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果较好,可减轻患者术后疼痛,促进肛门直肠功能恢复,并发症少,值得应用推广。

规范化疼痛护理对乳腺炎切开引流术患者疼痛及情绪的影响研究

讨论规范化疼痛护理对乳腺炎切开引流术患者疼痛及情绪的影响。方法 选取2022年2月至2023年12月本院收治的乳腺炎切开引流术患者44例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予规范化疼痛护理干预。比较两组患者的疼痛护理满意度、疼痛评分、情绪状态、应对方式等观察指标。结果 干预前两组的NRS、HAMA与HAMD评分相匹配,P>0.05。干预后的NRS、HAMA与HAMD评分低于干预前,P<0.05。结论 规范化疼痛护理可改善乳腺炎切开引流术患者的疼痛及情绪,提高患者的应对积极性与疼痛护理满意度。

三间隙引流术、单纯切开引流术与切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效及对术后疼痛、创面愈合及肛门功能的影响

目的 分析三间隙引流术、单纯切开引流术与切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效及对术后疼痛、创面愈合及肛门功能的影响。方法 2020年6月~2023年6月收治的肛周脓肿病人100例,根据术式不同分为3组:A组34例,行三间隙引流术治疗;B组33例,行单纯切开引流术治疗;C组33例,行切开挂线引流术治疗。比较3组病人治疗疗效、术后创面愈合情况(腐肉完全脱落、创面愈合)。比较术后1天、7天、14天3组病人疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、肛门功能(Wexner肛门失禁量表评分)、术后14天3组病人并发症总发生率(感染、肛瘘、肛门畸形)。结果 A组治疗总有效率(94.12%)高于B组(75.76%)、C组(69.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的腐肉完全脱落时间、创面愈合时间[(15.41±2.07)天、(20.97±2.33)天]均短于B组[(17.29±2.13)天、(22.65±2.64)天]、C组[(18.54±2.16)天、(23.99±2.61)天],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天、7天、14天,A组病人VAS评分、Wexner肛门失禁量表评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天,A组病人的感染、肛瘘、肛门畸形总发生率(8.82%)低于B组(21.21%)、C组(21.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三间隙引流术治疗肛周脓肿效果显著,可减轻病人术后疼痛感,促进创面愈合和肛门功能恢复。

肺结核患者肛周脓肿切开引流术治疗期间采取的综合护理的效果分析

目的:探讨在肺结核患者肛周脓肿患者实施切开引流术治疗期间给予综合护理的临床效果。方法:选取2022年4月到2023年4月我院收治的26例肺结核患者肛周脓肿患者,均采取切开引流术治疗,随机分组,对照组(13例,以常规护理进行干预)与研究组(13例,以综合护理进行干预),对比术后相关指标、并发症发生率。结果:研究组创面愈合时间及住院时间较短,疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核肛周脓肿患者采取切开引流术治疗期间实施综合护理能够提高其依从性,减少并发症的发生,缓解疼痛感,进而加快机体的好转。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用。方法将88例慢性肛裂患者根据治疗方案不同分为联合组(小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)与对照组(小剂量罗哌卡因麻醉)各44例。两组均给予蛛网膜下腔麻醉与切开引流术治疗。观察两组患者的预后情况。结果联合组的麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后4、12、24 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后7 d的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂的应用能提高麻醉优良率,促进患者康复,还可缓解患者的疼痛状况,减少不良反应的发生。

切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价

目的:探讨肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的疗效。方法:选取在医院治疗的70例肛周脓肿患者,随机分为实验组和参照组,各35例患者。参照组采用切开挂线旷置引流术治疗,实验组采用切开挂线对口引流术治疗。对两组创口恢复时间、住院时间以及炎症水平改善情况进行对比。结果:实验组患者创口恢复时间明显短于参照组(P<0.05),且实验组患者各项炎症水平改善情况明显优于参照组(P<0.05)。结论:肛周脓肿切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿具有良好的临床疗效,不仅能缩短患者创口恢复时间,且有利于改善炎症水平。

高频超声引导穿刺置管引流术与切开引流术治疗浅部肛周脓肿患者的效果比较

目的:比较高频超声引导穿刺置管引流术与切开引流术治疗浅部肛周脓肿患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年3月该院收治的70例浅部肛周脓肿患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组行切开引流术治疗,观察组行高频超声引导穿刺置管引流术治疗。比较两组临床疗效,围术期指标(手术时间、住院时间、术后下床活动时间、创面愈合时间)水平、手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、创面愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声引导穿刺置管引流术治疗浅部肛周脓肿患者可提高治疗总有效率,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和并发症发生率,效果优于切开引流术治疗。

康复新液腔内注射在乳腺脓肿切开引流术后恢复中的临床应用

目的:观察康复新液腔内注射在乳腺脓肿切开引流术后恢复中的临床效果。方法:选择80例哺乳期乳腺脓肿患者,随机分为参照组和观察组,每组40例。参照组给予切开引流治疗,观察组在参照组基础上给予康复新液腔内注射治疗。于治疗前、治疗第7日检测两组患者巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、白细胞介素-10(IL-10)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、泌乳素(PRL)水平。治疗第1、3、7日,对两组患者进行疼痛数字评分法(NRS)评价,记录两组患者脓腔体积。记录两组患者换药天数、创口脓腔愈合时间、疼痛消失时间、住院时间、切口感染发生情况。比较两组患者的临床疗效。治疗后随访3个月,观察患者复发情况。结果:治疗第7日,观察组M-CSF、SDF-1、TRAF6、ICAM-1、PRL均低于参照组(P<0.05),IL-10高于参照组(P<0.05)。治疗第3、7日,两组患者脓腔体积较第1日缩小(P<0.05),观察组脓腔体积小于参照组(P<0.05);两组患者NRS评分较第1日降低(P<0.05),观察组NRS评分低于参照组(P<0.05)。观察组创口脓腔愈合时间、疼痛消失时间、住院时间均短于参照组(P<0.05),换药天数少于参照组(P<0.05)。观察组切口感染发生率为5.00%(2/40),参照组切口感染发生率为27.50%(11/40),观察组切口感染发生率低于参照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),参照组总有效率为80.00%(32/40),观察组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。观察组3个月内复发率为2.50%(1/40),参照组3个月内复发率为20.00%(8/40),观察组复发率低于参照组(P<0.05)。结论:在乳腺脓肿切开引流术后采用康复新液腔内注射,可抑制炎症发生,减少感染,缓解疼痛,促进患者康复,降低复发率。

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的价值研究

分析肾盂旁囊肿疾病行输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗的效果。方法 在本次研究中,纳入符合标准的肾盂旁囊肿病患,参与研究的病患共计40例,经分组后每组各有20例。以腹腔镜肾盂囊囊肿去顶减压术进入对照组,以输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗进入观察组,评价患者的手术效果及安全性、炎症指标等。结果 自患者手术指标看,观察组的手术操作时间及手术中出血量比较少,术后以更快速度康复,且疗法安全性颇高,并发症概率较低,上述指标与对照组比无统计差异性(p>0.05);炎性指标在治疗前不满意统计学意义标准(p>0.05);而治疗后的观察组炎性指标更低,与对照组相比有统计学意义(p<0.05)。结论 肾盂旁囊肿患者采取输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗疾病安全可靠,术中损伤小及术后恢复时间短,是行之有效的疗法。

三间隙引流术与传统切开引流术在肛周脓肿患者中的应用效果及生活质量改善情况分析

分析三间隙引流术与传统切开引流术在肛周脓肿患者中的应用效果及生活质量改善情况。方法 本研究采用前瞻性双盲随机实验设计,从202年6月至2023年6月期间,筛选出96名肛周脓肿住院患者,将其均匀地划分为两组,对照组患者应用传统切开引流术治疗,观察组应用三间隙引流术,对比相应的应用效果以及患者的生活质量水平。结果 经过相应的治疗后发现,观察组患者在生活质量方面的改善情况优于对照组,观察组疼痛评分低于对照组,观察组Wexner评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于肛周脓肿的患者采取三间隙引流术,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

肛门后正中切扩+肛窦切开引流术治疗慢性肛裂的疗效及对创面愈合的影响评价

目的:研究目的在于观察后正中切扩联合窦切开引流术在慢性裂治疗中的效果,以及该治疗方法对创面愈合的影响。方法:选取了66例慢性肛裂患者,随机分配到实验组和对照组,实验组接受肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术治疗,对照组接受传统手术治疗。比较两组术后各个时间点疼痛评分、住院时间、创面愈合时间、创面生长因子水平、术后并发症及术后随访6m评估复发情况。结果:术后不同时段疼痛评分比较显示:实验组得分均低于对照组(P<0.05);愈合时间、住院时间比较显示:实验组均短于对照组(P<0.05);实验组术后3d、术后1w创面VEGF、VEGFR-2表达水平比较显示:实验组均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率(3.03%)、复发率(3.03%)均低于对照组(21.21%、15.15%),差异在统计学上显著(P<0.05)。结论:肛门后正中切扩联合肛窦切开引流术在治疗慢性肛裂方面具有显著的疗效,不仅能有效缓解疼痛,促进创面愈合,同时降低复发率,改善生活质量。该方法为慢性肛裂的临床治疗提供了新的思路和可靠的技术支持,具有广泛的应用前景。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

观察输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法 选取的60例研究对象为本院2022年7月—2023年7月收治的肾囊肿患者,以手术方式为依据将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),为对照组患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶术,为观察组实施输尿管软镜钬激光内切开引流术,比较两种术式的疗效。结果 针对手术用时、术中出血量、术后康复指标进行组间比较,观察组在上述各方面的表现相对更理想(P<0.05);对照组和观察组术后并发症发生率分别为26.67%、3.33%,观察组患者发生并发症的情况更少见(P<0.05)。结论 为肾囊肿患者实施输尿管软镜钬激光内切开引流术可以为治疗效果和安全性提供更多保障。