瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄型肛瘘的临床研究

目的:观察瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:2017年8月-2019年8月收治内口位于后正中的高位马蹄形肛瘘患者106例,随机分为两组,各53例。试验组采用瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法;对照组采用切开挂线选择缝合术。比较两组治疗效果。结果:试验组切口愈合时间及术后疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘,可以降低治疗时间,减轻患者痛苦。

基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果

目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。

切开对口引流挂线术联合复方黄柏液熏洗治疗肛周脓肿临床观察

目的:观察切开对口引流挂线术联合复方黄柏液熏洗治疗肛周脓肿(perianal abscess,PA)的临床疗效。方法:将146例PA患者采用分层区组随机化方法分为对照组和观察组各73例。对照组予切开对口引流挂线术治疗,观察组在对照组的基础上予复方黄柏液熏洗,两组均连续治疗4周。评测两组不同时间点症状体征评分、血清激活素A(activin A,ACTA)水平、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组创面愈合时间、创面腐肉脱落时间及临床疗效。结果:术后第7、14天时两组肛门疼痛、肛缘水肿、创面渗液、肉芽组织等症状体征评分均较术后1天时降低(P<0.05),且观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组腐肉脱落时间、创面愈合时间均少于对照组;术后第7、14天时,两组血清ACTA和IL-6水平均较术前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组总有效率无差异(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:切开对口引流挂线术联合复方黄柏液治疗PA可抑制机体炎症反应,促进术后创面愈合,降低复发率。

切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的效果研究

目的探究切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选用回顾性分析,选取2019年1月至2023年10本院收治的70例肛周脓肿患者,收集其入院至随访结束的全部临床资料,根据不同治疗方法分组,切开挂线对口引流术治疗的48例患者纳入观察组,切开挂线旷置引流术治疗的22例纳入对照组,比较分析患者的创面愈合时间及术后疼痛评分、肛门直肠功能、并发症情况。结果比较2组患者的创面愈合时间观察组均较对照组缩短(P<0.05)。术后1 d、术后7 d,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,观察组患者的Wexner评分低于对照组(P<0.05),比较肛管静息压、直肠静息压和肛管收缩压观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月内,比较肛门畸形、肛门失禁、复发脓肿并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果较好,可减轻患者术后疼痛,促进肛门直肠功能恢复,并发症少,值得应用推广。

一期根治术与改良二期切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较肛周脓肿患者施行一期根治术与二期切开引流术对瘘管的影响。方法选取该院2017年1月至2023年1月收治的肛周脓肿患者73例,随机分为对照组36例与观察组37例。对照组予改良二期切开挂线对口引流术治疗,观察组予一期根治术治疗,比较两组治疗前后肛门动力学、肛门控便能力、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,以及治疗后瘘管发生情况。结果治疗后观察组肛门动力学指标改善较对照组更优,Wexner评分降低幅度优于对照组,VEGF、IL-6、TNF-α表达水平改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组瘘管发生率(5.4%,2/37)低于对照组(22.2%,8/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于改良二期切开挂线对口引流术,一期根治术能更好地改善肛周脓肿患者的肛门动力学、肛门控便能力,降低瘘管的形成率。

中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘的治疗效果评价

探究高位肛瘘在实行治疗期间,运用中医挂线与对口引流疗法联合使用的效果。方法 取80名患者实行均分,单独使用常规挂线的为对照组,实行中医挂线与对口引流疗法联合治疗的为观察组,设置实验时间范围在2022.11-2023.11,将实验中的各项数值进行汇总并予以分析。结果 对患者实行治疗后,患者在手术期间所产生的出血量比较低,手术时间也比较少,对患者所产生的创面面积比较小,患者在术后伤口能够尽快愈合,降低住院时间,观察组整体数值更优,P<0.05。但组间在手术时间上数值无显著差异,P>0.05;在对患者实行治疗之后,观察组术后所产生的疼痛相对比较弱,P<0.05。在实行手术之前,患者的肛肠压力指标数值之间的差异并不大,P>0.05。在实行治疗之后,观察组肛肠压力增加,数值之间差距比较大,P<0.05。结论 高位肛瘘患者在实行治疗期间,运用中医挂线+对口引流疗法,对患者所产生的手术创伤比较小,手术期间的出血量也比较低,手术时间也比较短,在术后患者疼痛情况降低,同时患者肛肠能够尽快恢复。

切开挂线对口引流术对肛周脓肿患者创面愈合及肛门功能的影响观察

目的:观察将切开挂线对口引流术应用于肛周脓肿患者的治疗对其术后创面愈合及肛门功能恢复的影响。方法:选取2021年5至2024年4月于本院进行治疗的肛周脓肿患者60例,随机分成对照组(n=30)采用常规切开引流术治疗与观察组(n=30)采用切开挂线对口引流术治疗,观察两组患者的治疗疗效、手术与术后相关指标如创面愈合时间、肛门功能的恢复以及术后1m内并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间与住院时间明显较对照组更短(P<0.05)。术后两组肛管静息压、直肠静息压明显下降,肛管最大收缩压明显升高,观察组各指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿患者疗效较好,能有效缩短术后创面愈合时间,对肛门功能影响较小,且并发症风险更低。

中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积,切口愈合时间及临床疗效的影响

目的:观察高位肛瘘患者选择中医挂线与对口引流法联合治疗的效果及对切口愈合时间和创面面积的影响。方法:观察对象选自2021年1月—2023年11月本院收治的80例高位肛瘘病人,以随机数字表法分为对照组(常规疗法)和观察组(中医挂线+对口引流法),观察其医治疗效。结果:观察组较对照组疗效更优(P<0.05);较对照组,观察组的术中出血量、创面面积少,切口愈合时间和住院天数比对照组短(P<0.05);较对照组,观察组于术后1、3、7和14d的疼痛评分低(P<0.05);在不良反应上,较对照组,观察组发生率低(P<0.05)。结论:高位肛瘘患者选择中医挂线协同对口引流法具有良好疗效,其不仅可减小创面面积和切口愈合时间,还可降低术中出血量、术后疼痛感和不良反应率,缩短住院天数,凸显其应用价值,具推广意义。

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较

目的对切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效进行比较分析。方法选取2020年2月至2023年2月嘉善县第二人民医院及嘉兴市第二医院收治的肛周脓肿患者86例,根据收治时间顺序将其分为观察组与对照组各43例研究。对照组实施切开引流术治疗,观察组实施切开挂线术治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果在临床治疗总有效率方面,观察组总有效率97.7%与对照组79.1%比较显著提高(P<0.05);在围术期相关指标方面,观察组手术时间、创面愈合时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在疼痛程度及肛门功能方面,术前两组VAS评分及Wexner评分比较差异均无显著性(P>0.05),术后1 d、7 d,两组VAS评分及Wexner评分均较术前明显降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组并发症发生率及复发率与对照组比较均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论采用切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效显著,效果优于切开引流术,可促进患者机体康复,改善患者肛门功能,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。

切开肿块挂线引流治疗浆细胞性乳腺炎的疗效

目的探讨切开肿块挂线引流脓液在治疗直径大于3 cm的肿块期浆细胞性乳腺炎中的临床效果。方法选择2018年1月至2022年12月期间温州市中医院收治的肿块期(直径>3 cm)浆细胞性乳腺炎患者80例,以信封法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组接受乳腺腺叶区段切除术治疗,观察组予切开肿块挂线引流脓液治疗,比较分析术后乳房美观度、疼痛评分和围术期指标情况。结果比较两组患者的术后乳房美观度观察组优良率高于对照组(P<0.05)。比较手术时间、术中出血量、切口愈合时间和住院时间观察组较对照组患者显著减少(P<0.05)。比较术后12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论切开肿块挂线引流脓液在治疗直径大于3 cm的肿块期浆细胞性乳腺炎中展现出良好的临床效果,能够更快地缓解疼痛,促进切口愈合,术后乳房美观度较好。

三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析

目的:分析三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效。方法:选取2021年3月—2023年3月在日照市中医医院接受手术治疗的肛周脓肿患者100例作为研究对象,按照不同的手术方式将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组实施传统切开挂线术治疗,观察组实施三间隙引流术治疗。比较两组患者的临床疗效、围手术期相关指标、术后并发症发生情况,并观察不同时间段两组患者的疼痛程度、肛门功能情况。结果:观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三间隙引流术与传统挂线术的疗效差异不明显,但三间隙引流术可明显缩短肛周脓肿患者的术后恢复时间,缓解术后疼痛,减轻对肛门的损伤,促进患者康复。

切开扩创引流合并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床效果

目的针对高位复杂性肛瘘(HAF)患者行切开扩创引流合并挂线法治疗,观察其临床疗效及对患者肛肠功能的影响。方法66例HAF患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患者行单纯切开挂线法治疗,观察组患者在对照组基础上联合切开扩创引流治疗。比较两组术后恢复指标、肛肠动力学指标、疗效及并发症发生情况。结果观察组患者创面愈合时间(21.45±2.36)d、住院时间(16.42±1.45)d均较对照组的(27.16±2.42)、(22.61±1.61)d短,瘢痕面积(3.53±0.22)cm^(2)较对照组的(5.16±0.35)cm^(2)更小(P<0.05)。术后1周,观察组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压与术前比较差异不明显(P>0.05);对照组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压较术前降低明显(P<0.05);观察组术后1周肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.91%较对照组的69.70%更高(P<0.05)。观察组并发症发生率6.06%较对照组的24.24%更低(P<0.05)。结论HAF患者在切开挂线法基础上联合切开扩创引流治疗,有利于缓解疼痛、促进术后恢复,对肠道功能具有一定的保护作用,并发症少,疗效可靠。

肛周脓肿切开引流联合一期挂线术与传统切开引流术的随机对照研究

目的比较肛周脓肿切开引流联合一期挂线术与传统切开引流术的临床效果。方法选取2020-01—2022-12新乡同盟医院收治的68例肛周脓肿患者。按随机数字表法分为脓肿切开引流联合一期挂线术组(挂线引流组)和传统脓肿切开引流组(切开引流组),各34例。比较2组患者的围术期指标,记录术后3个月时患者的肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息(RRP)肛肠动力学指标。采用肛门失禁Wexner评分评价患者排便功能。结果与切开引流组比较,挂线引流组患者的手术时间较长,但创面愈合时间、住院时间较短,术后3个月的AMCP值较高,RRP值和Wexner评分较低。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开引流术比较,一期挂线引流术治疗肛周脓肿,能促进创面愈合,提高肛肠动力学指标,且具有较高安全性。但仍需进行大样本的前瞻性随机对照研究和长期随访予以证实。

切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果观察

探索切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例肛周脓肿患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取单纯切开引流术,观察组患者则实施切开引流挂线术。比较两组患者手术指标、复发率、患者肛门直肠测压指标、情绪指标。结果 观察组手术指标中创面愈合时间和住院时间优于对照组,P<0.05,手术耗时两组无显著差异,P>0.05,观察组复发率低于对照组,P<0.05。观察组肛门直肠测压指标、情绪指标优于对照组,P<0.05。结论 肛周脓肿患者实施切开引流挂线术效果确切。

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的效果分析

目的:分析中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的临床效果。方法:选取2022年1—12月泰安市妇幼保健院收治的高位肛瘘患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行常规低位切开高位挂线术治疗,研究组行中医挂线联合对口引流疗法治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘具有较好的效果,可降低并发症发生率,提升患者满意度。

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的效果探究

目的:探讨中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的效果。方法:选取2019年3月至2022年3月河南省通许县中医院收治的74例高位肛瘘患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各37例。对照组采用常规挂线法治疗,研究组采用中医挂线联合对口引流疗法治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、肛门功能[肛门失禁评分(Wexner)]、肛肠压力指标[肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、肛管舒张压(ADP)]和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,创面面积小于对照组,住院天数、切口愈合时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、7、14 d,研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后7 d、14 d、3个月、6个月,研究组Wexner评分低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组RRP、AMCP、ADP高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘效果显著,可有效减轻创伤和疼痛,缩小创面面积,缩短切口愈合时间,保护肛门功能,改善肛肠压力,降低并发症发生率。

三间隙挂线引流术联合黄柏液坐浴治疗肛周脓肿的效果评价

目的:探讨三间隙挂线引流术联合黄柏液坐浴治疗肛周脓肿的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月河南省洛阳市偃师区中医院收治的112例肛周脓肿患者,分为对照组和研究组,各56例。对照组采用切开挂线引流术治疗,研究组采用三间隙挂线引流术治疗,两组术后均联合黄柏液坐浴治疗。对比两组临床效果、炎症指标、肛门功能、创面恢复情况、围术期指标及术后并发症。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、Wexner量表、创面水肿评分、术后疼痛指数(NRS)和并发症发生率均低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间和创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:在肛周脓肿的临床治疗中采用三间隙挂线引流术联合黄柏液坐浴治疗能够减轻患者术后疼痛,缓解肛周脓肿炎症反应,促进肛门功能和创面恢复,改善预后,具有更好的治疗效果。

切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘60例临床疗效观察

目的观察切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘的临床效果,探讨临床应用价值及注意事项。方法对2005年3月至2010年12月60例肛瘘患者实施切开对口引流挂线疗法。结果 60例肛瘘患者1次手术治愈51例,2次手术治愈9例,治愈率达100%;住院时间最短18d,最长34d,平均（25.16±6.10）d;随访18个月~4年,平均（2.98±1.08）年,原发部位无复发,无肛门失禁、移位、严重畸形、狭窄、黏膜外翻等后遗症。结论切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘临床效果显著,降低术后复发率,值得临床推广应用。使用中需要注意：正确找到内口;手术不可以同时切断两处;保证创口引流通畅和清洁;加强手术后伤口处置和换药。

切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察

目的:探讨高位肛周脓肿治疗中切开对口引流挂线术与中药坐浴联合治疗的临床价值。方法:选取2013年至2014年在我院治疗的高位肛周脓肿患者80例,随机平均分为两组,对照组40例患者行切开对口引流挂线术,观察组40例患者联合中药坐浴治疗。结果:术后3周观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),术后7d疼痛与创面红肿明显优于对照组(P<0.05),创面腐肉脱落时间与切口愈合时间相比对照组明显缩短(P<0.05),术后3个月内感染发生率与复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿可以提高治疗有效性,缓解术后疼痛以及红肿,加速创面恢复,减少感染以及复发情况,临床价值较高。