掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

桡骨远端骨折是老年患者中较为常见的上肢骨折类型[1]。以往临床上对于老年桡骨远端骨折多采用保守治疗[2],但临床疗效较差,且患者在后期容易出现关节疼痛和无力、肢体的活动受限等并发症。近年来,临床上采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折（[3]）。本研究比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效,现报告如下。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果分析

目的探究经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果。方法选取2020年1—12月本院收治的78例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组行手法复位联合石膏固定治疗,观察组行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,比较两组围手术期指标、腕关节功能恢复优良率、术后并发症发生率及生命质量评分。结果治疗后,观察组掌倾角、尺偏角分别为(7.15±3.16)、(20.16±5.44)°,均大于对照组[(−2.77±4.26)、(9.89±2.31)°],桡骨高度为(10.46±2.13)mm,高于对照组的(8.77±2.84)mm,骨折愈合时间为(9.51±1.05)周,短于对照组的(10.32±1.62)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能恢复优良率为94.87%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.12%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分分别为(80.55±4.89)、(82.32±3.84)、(82.02±5.13)、(81.45±4.86)分,均高于对照组[(75.15±4.82)、(76.20±3.36)、(75.55±3.84)、(77.32±3.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果确切,可促进患者腕关节功能恢复,并减少术后并发症,增强康复效果,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床研究

目的:探讨掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板(T-LCP)内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床效果。方法:收集80例桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用掌侧入路切开复位T-LCP内固定,对照组采用掌侧入路普通钢板内固定,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);尺偏角、掌倾角、桡骨高度治疗后1周、1月、3月,桡腕关节平衡度治疗前、治疗后1周、1月,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3月观察组桡腕关节平衡度低于对照组(P<0.05);两组术后1周、1月、3月尺偏角、桡骨高度均高于术前,掌倾角、桡腕关节平衡度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间均值少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧入路切开复位T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折效果明显,骨折愈合时间缩短,并发症少。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的效果及其对患者术后腕关节功能、骨代谢指标的影响

目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响。方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症。结果 钢板组手术时间较支架组长(P<0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P<0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P<0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P<0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组并发症发生率9.52%,钢板组并发症总发生率4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当。

掌侧入路万向锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者疗效观察

目的:探讨掌侧入路万向锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:回顾性选取2019年6月-2020年3月本院收治的72例桡骨远端骨折患者。根据不同的治疗方案进行分组,35例患者行掌侧入路普通钢板固定术,列入对照组。37例患者行掌侧入路万向锁定钢板固定术,列入观察组。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、关节功能评分、尺偏角及掌倾角。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度均升高,观察组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与掌侧入路普通钢板固定术相比,掌侧入路万向锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折治疗效果更好,骨折愈合时间短,腕部关节功能恢复更好,具有一定的应用价值。

经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的疗效

目的观察经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取汤阴县人民医院2017年1月至2018年3月收治的98例老年桡骨远端骨折患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受复位后经皮克氏针固定术治疗,观察组接受经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。对比两组腕关节功能优良率、治疗效果(掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合时间)、并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能优良率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者效果显著,可改善腕关节功能,加速骨折愈合,降低并发症发生率。

掌侧入路角度固定锁定钢板内固定治疗桡骨远端C_3型骨折

目的探讨改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉C3型骨折。结果本组22例均获得随访,随访时间9～20月,平均15个月,均骨性愈合,腕关节功能评分采用Sarmiento改良Gartland-Werley系统评分系统,优良率86.4%。结论改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术是目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法,有利于骨折的坚强固定及减少并发症的发生。

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月-2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的106例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组及对照组,各53例。两组均接受锁定钢板内固定术治疗,对照组在术中采用背侧入路,观察组在术中采用掌侧入路。比较两组的手术相关指标、腕关节活动范围、微循环状态指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、前臂旋前和前臂旋后6项活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组腕关节各项活动范围均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁定钢板内固定术中采用掌侧入路,有助于恢复桡骨远端骨折的腕关节功能、改善微循环状态,减少并发症的发生,安全有效。

桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素

目的:探讨桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月-2022年1月南平市第一医院收治的220例行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料,所有患者均获得100 d的随访。依据患者随访期间内固定术复位失败发生情况分为复位失败组及复位成功组。查阅患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析桡骨远端骨折患者行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。结果:220例桡骨远端骨折患者随访期间发生内固定复位失败41例(18.64%),复位成功179例(81.36%)。复位失败组粉碎性骨折、患侧月骨凹塌陷、伴原发性骨质疏松症、桡骨远端背侧骨块加压固定情况与复位成功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经Logistic回归分析结果显示,粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定情况均是桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素可能为粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果比较

目的比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法66例老年桡骨远端骨折患者,依据随机对照原则分为观察组和对照组,每组33例。观察组开展经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组开展手法复位治疗。比较两组患者治疗效果,骨折愈合时间,治疗前与治疗6个月后骨折恢复情况、腕关节功能Cooney评分。结果观察组治疗优良率93.94%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间(11.47±2.02)周短于对照组的(14.28±3.11)周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角均优于本组治疗前,且观察组桡骨缩短(0.31±0.10)mm小于对照组的(2.89±0.81)mm,尺偏角(20.19±4.13)°、掌倾角(7.15±1.82)°均大于对照组的(10.44±3.02)、(1.87±0.38)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分均较治疗前升高,且观察组疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分分别为(19.81±3.47)、(18.35±3.61)、(21.52±3.81)、(19.10±4.14)、(16.53±3.22)分,均高于对照组的(16.20±3.03)、(16.11±3.47)、(18.45±3.15)、(16.49±3.81)、(14.72±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果优于手法复位,患者腕功能恢复效果更佳,值得临床推荐。

掌侧入路锁定钢板内固定对不稳定性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及生活质量的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定在不稳定性桡骨远端骨折中应用价值。方法选取某院不稳定性桡骨远端骨折患者76例,随机数表法分为研究组与对照组各38例。研究组采取掌侧入路锁定钢板内固定术,对照组采取背侧入路锁定钢板内固定术。统计两组腕关节功能优良率、术前及术后1个月生活质量分值。结果研究组腕关节功能优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组生活质量分值较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,可有效提高患者术后腕关节功能优良率,且利于患者生活质量改善。

掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者关节功能及预后的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月在我院治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组(外固定支架闭合复位术,30例)与观察组(掌侧入路锁定钢板内固定术,30例)。比较2组手术前后关节功能和术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度。结果2组患者术后12个月关节功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,2组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架闭合复位术与掌侧入路锁定钢板内固定术均为临床治疗桡骨远端骨折患者的有效手段,可改善关节功能,且远期预后效果理想。

对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性分析

目的:探讨并分析对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性。方法:将2013年2月至2019年1月期间通用环球西安西航医院收治的70例老年桡骨远端骨折患者按照入院顺序的单双号分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对对照组患者进行闭合复位石膏外固定术,对观察组患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后三个月其患侧腕关节功能的优良率、桡骨的高度、掌倾角及尺偏角。结果:观察组患者术后并发症的发生率略低于对照组患者,差异无统计学意义,P>0.05。术后3个月,观察组患者患侧腕关节功能的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后3个月,观察组患者患侧桡骨的高度、掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合及腕关节功能的恢复,且手术的安全性较高。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取75例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组38例与观察组37例。对照组采用Henry入路锁定钢板内固定术治疗,观察组采用掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗,比较两组治疗前后解剖学参数水平、腕关节活动度和并发症发生率。结果:治疗后,两组尺偏角、掌倾角均大于治疗前,桡骨缩短值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组背伸活动度、桡屈活动度、尺屈活动度和掌屈活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度,其效果优于Henry入路锁定钢板内固定术治疗。

掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的疗效

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的疗效。方法选取贵州航天医院2018年2月至2019年5月收治的60例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。两组均采用锁定钢板内固定治疗,试验组行掌侧入路,对照组行背侧入路,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对不稳定型桡骨远端骨折患者行锁定钢板内固定治疗时,采用掌侧入路方法可缩短手术时间及骨折愈合时间,提高关节功能优良率。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术在老年桡骨远端骨折中的应用研究

目的探讨老年桡骨远端骨折(distal radius fracture,DRF)患者应用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗的效果。方法方便选取2019年1月—2021年10月于厦门大学附属福州第二医院就诊的62例老年DRF患者,按照随机数表法分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组行手法复位联合石膏外固定治疗,研究组行经掌侧入路锁定加压钢板固定术。两组腕关节功能恢复优良率,治疗前后尺偏角、掌倾角、桡骨缩短情况与生活质量,以及并发症情况。结果研究组腕关节功能恢复的优良率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。治疗后,研究组尺偏角、掌倾角指标较对照组高;桡骨缩短指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.45%,与对照组的12.90%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论DRF患者应用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗效果确切,能有效改善腕关节功能,具有临床推广价值。

经掌侧入路锁定加压钢板内固定术在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果

目的探讨经掌侧入路锁定加压钢板(LCP)内固定术在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果及对其腕关节功能与日常生活能力的影响.方法选取2018年6月—2020年11月本院收治的70例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字表法进行分组,分为对照组与研究组,各35例.研究组采用经掌侧入路LCP内固定术,对照组采用背侧入路LCP内固定术.比较两组术后6个月腕关节功能恢复优良率、术后并发症发生情况,以及术前与术后6个月日常生活能力.结果研究组术后6个月的腕关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组PRWE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论老年桡骨远端骨折患者接受经掌侧入路LCP内固定术治疗,能够有效改善其腕关节功能,提高其日常生活能力.