肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。

二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的临床效果

目的探讨二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的临床效果。方法 2014年11月至2016年11月对21例单纯性尿道狭窄患者进行二氧化碳冷冻联合冷刀内切开手术治疗,观察治疗效果。结果所有患者均成功完成手术,拔除尿管后均能自主排尿。随访6~24个月,13例随访期内未见狭窄复发,治疗成功率为61.9%,最大尿流率为(19.6±3.2)mL/s。结论二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的成功率较高,具有创伤小、操作方便和并发症少等优点,值得临床应用推广。

深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼

目的观察深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼的临床效果。方法选取31例(62眼)住院的双眼发育性青光眼患者,平均年龄(12.5±3.5)岁,均行自身对照,1眼行深层巩膜切除(non-penetratingdeepsclerec-tomy,NPDS)联合外路小梁切开及巩膜瓣下羊膜植入手术(称治疗组),术中巩膜瓣缝合4针;另1眼行常规的小梁切除手术(称对照组)。术后观察并记录视力、前房、眼压及滤过泡等情况。平均随访(13.5±4.6)mo。结果治疗组眼压完全控制率为77%(24/31),有效控制率为84%(26/31);对照组眼压完全控制率为81%(25/31),有效控制率为90%(28/31),χ2=0.14,P>0.05,差异无显著性。滤过泡情况治疗组功能型滤过泡9眼(29%),对照组功能型滤过泡25眼(81%),其中对照组有4眼为薄壁滤过泡而治疗组无1例发生,χ2=16.67,P<0.01,有高度显著性差异。结论深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼具有较高安全性且降眼压较可靠的特点,对青少年生存质量的提高有着重要的意义。

肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石

我院自1996～1999年起采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗复杂性肾结石24例,手术操作简单,疗效满意.

表面浸润麻醉下冷刀切开治疗尿道狭窄的护理

尿道狭窄手术方法很多．以往治疗是以开放手术为主，但开放手术创伤大，并发症多，且失败后再次手术极为困难。我科2002年6月～2005年12月首次采用在黏膜表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗9例尿道狭窄的患者，效果满意。现将护理体会介绍如下。

输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科的常见病，如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点。近年来，腔内技术广泛应用，并取得了较好的效果，被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻26例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的手术治疗方法。方法回顾性分析了女性膀胱颈梗阻26例,均行经尿道电切开治疗。结果26例随访3-36月。经治疗,所有患者临床症状明显缓解,术后3月时,21例患者无残尿量,残尿量>20ml者5例,术后6个月复查,残尿量均<5ml,尿频尿痛症状等泌尿系症状完全缓解.IPSS评分8.4±1.6(术前18.9±2.6),QOL评分0-2分(术前4-6)。最大尿流率较术前明显改善。结论经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻,效果满意,可重复性强,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。

后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石49例疗效观察

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石临床疗效。方法对该院收治49例输尿管上段结石患者行后腹腔镜下输尿管切开治疗,并随机抽取同期行输尿管镜治疗的45例作为对照组。结果 2组在手术时间、出血量、不良反应发生率比较中,观察组明显优于对照组(P<0.05),2组在住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石取净率优于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开是治疗输尿管上段结石的有效方法,值得推广。

内镜下乳头肌切开治疗胆总管结石的护理

内镜下乳头肌切开术(EPT)是近年来由内窥镜逆行胰胆管造影诊断技术发展而来的胆总管结石或下端狭窄的非剖腹性治疗方法，为内窥镜治疗学上的一项重大进展。目前方法成熟，应用日益普遍．我科自1997年1月-1998年2月采用EPT治疗胆总管结石10例，获得满意疗效。在临床实践中，我们体会到护理在整个治疗中的重要性，现将体会介绍如下。

循证护理模式在危重症患者气管切开治疗中的应用效果

目的分析对危重症患者实施气管切开治疗时使用询证护理模式的护理效果。方法收集我院收治的需使用气管切开手术治疗的患者80例,使用随机方法将其分为对照组以及观察组,每组均为40例。对对照组和观察组分别使用常规护理以及询证护理的方法进行临床护理,分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得一定效果,但观察组患者的动脉氧分压、二氧化碳分压均明显优于对照组,同时观察组患者的满意程度以及治疗有效率明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重症患者实施气管切开治疗时,使用询证护理模式可取得更加安全有效的治疗效果,有较高使用价值。

对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗的临床效果分析

目的 :探讨对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗的临床效果。方法 :对2012年9月至2014年8月我院收治的70例重型颅脑外伤及脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组,每组各35例患者。对治疗组患者进行早期经皮气管旋切(PDT)治疗,对对照组患者进行常规PDT治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症的发生率和死亡率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗可改善其脑组织缺血、缺氧的表现,有效控制其病情,提高其抢救的成功率,降低其术后并发症的发生率及死亡率,此法值得在临床上推广应用。