品管圈活动在降低产妇会阴切开率中的应用

目的探讨品管圈活动对会阴切开率的影响。方法成立品管圈小组,活动开展前对影响会阴切开的要因进行分析,制定并落实降低产妇会阴切开率的改进措施。结果产妇会阴切开率由活动前的74.5%降低到活动后的51.1%,差异有统计学意义(P<0.01),助产质量得到了持续改进。结论品管圈活动有效降低产妇会阴切开率,提升助产服务质量。

产前综合评估对自然分娩会阴切开率和母儿结局的影响

自然分娩中的会阴切开术是产科常用手术之一，但近年来已成为产科争论的焦点。目前国内会阴切开率居高不下，有学者主张放宽指征甚至常规切开，而一些研究不支持过高的切开率。我院自2009年以来通过产前综合评估，严格把握手术指征，限制自然分娩会阴切开，使切开率大大降低，同时未增加母婴不良结局的发生率，现报道如下。

降低产妇会阴切开率中的护理干预方法及研究进展

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,是女性的一种本能。自然分娩时,经可产妇宫缩和产道的挤压有效降低了宫内窘迫和窒息的发生率。因此,近年来越来越推崇自然分娩。传统的观念认为对阴道分娩的产妇应该进行会阴侧切,其能有效避免第二产程的延长和会阴重度撕裂,这在某种程度上扩大了会阴侧切的手术指征,增加了会阴侧切率。

自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响

目的:探讨自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月在本院进行分娩的产妇110例。根据住院号的单双号将其分为对照组和研究组,各55例。对照组进行常规分娩,研究组分娩时使用会阴切开评估表。比较两组会阴切开率、分娩前后的疼痛程度(VAS评分)及护理满意度。结果:研究组会阴切开率为32.7%,明显低于对照组的12.7%(P<0.05);分娩后1、2、3 d,研究组会阴部疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇满意度为94.5%,高于对照组的67.3%(P<0.05)。结论:自然分娩时会阴切开评估表的设计应用,一方面可以有效地降低会阴切开率,有利于保持会阴的完整性,另一方面也获得了大部分产妇的认可,提高了满意度。

无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响

目的:探讨无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响。方法:选取本院的助产人员10名组成品管圈小组,在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论,围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案。选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组,2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组,观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量。结果:护理后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组会阴切开率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后3、6、12个月,研究组疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后3、6、12个月,研究组的生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在无创接生的护理过程中,应用品管圈进行护理,一方面护理效果理想,产妇疼痛评分明显下降;另一方面,有效地降低了产妇的会阴切开率,避免了伤口感染、产后严重出血的情况,产妇的生活质量得到提高,临床上应当进一步推广应用。

俯屈助娩法对降低会阴切开率的临床研究

目的:探讨俯屈助娩法对会阴切开率的影响。方法:选取2011年4-6月在我院采用常规助产方法分娩的201例产妇为对照组,2012年4-6月在我院采用俯屈助娩法分娩的303例产妇为观察组。就两组资料进行回顾性分析,比较不同助产方法对两组产妇的影响。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组会阴切开率(32.67%)显著低于对照组(77.11%)(P<0.001)。观察组会阴完整率(15.51%)显著高于对照组(1.49%)(P<0.001)。观察组会阴感染率(0.67%)显著低于对照组(5.30%),(P=0.0011)。两组产妇产后会阴疼痛比较(P<0.05)差异有统计学意义。两组产妇第二产程平均时间比较(P>0.05),新生儿阿氏评分比较(P>0.05),新生儿平均体重比较(P>0.05)差异均无显著性。结论:俯屈助娩法较常规阴道助产模式降低了会阴切开率和会阴感染率,提高了会阴完整率,减轻产妇产后的会阴疼痛,是能降低会阴切开率,又能确保母婴安全的有效方法。

应用品管圈实施无创接生技术 降低会阴切开率

目的:探讨应用品管圈实施无创接生技术对会阴切开率的影响。方法:成立品管圈小组,活动开展前对影响会阴切开的要因进行分析,确定通过实施无创接生技术,降低会阴切开率为活动主题,制定并落实改进措施。结果:应用品管圈活动,实施无创接生,会阴切开率由活动前的62.71%降低到活动后的30.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用品管圈活动,实施无创接生技术,可有效降低产妇会阴切开率,提升助产服务质量,促进自然分娩。

新产程助产护理服务模式对会阴切开率的影响

目的探索新产程助产护理服务模式对会阴侧切率的影响。方法选取2020年2~9月江苏省无锡市人民医院收治的80例产妇作为研究对象,采用摸球法分组方式将其分为观察组和对照组组,每组各40例。对照组采用常规化护理服务模式,观察组采用新产程助产护理服务模式。比较两组的产后出血量、第二产程、会阴切开情况、产后疼痛评分和产妇满意度。结果观察组的产后出血量少于对照组,第二产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的会阴切开率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程助产护理服务模式对减少产妇产后出血量,缩短第二产程,降低会阴切开率,缓解产后疼痛感及提升产妇满意度有非常明显效果,可在临床推广使用。

降低会阴切开率的初步探讨

会阴切开术是产科最常用的手术之一,其目的是避免严重的会阴裂伤,减少胎头受压迫的时间,适宜的会阴切开术对降低母婴发病率确实起到了很大的作用.近10 a来会阴切开率(尤其是侧切率)明显升高,国内大部分医院均在75%左右,甚至有部分学者提出初产妇应常规行会阴侧切术.但会阴切开毕竟是一项损伤性的操作,它相对于会阴自然裂伤来讲:出血多、疼痛强、愈合慢、感染率高,给产妇的休息和哺乳带来了极大的不便,不利于产妇的身心的康复.

硬膜外麻醉联合无保护会阴接生降低会阴切开率的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生在降低会阴切开率方面的作用。方法选取2016-04~2017-12于该院正常分娩的产妇80例为实验组,接受硬膜外麻醉联合无保护会阴接生。同时选取同期在该院正常分娩产妇80例为对照组,接受传统阻滞麻醉下的保护会阴接生。对比分析两组产妇的第二产程时间、会阴侧切率和会阴裂伤程度。结果实验组产妇的第二产程时间为(31.6±5.4)min,明显短于对照组产妇(P<0.05)。实验组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度损伤率明显低于对照组产妇,会阴完整率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的分娩模式相比,硬膜外麻醉联合无保护会阴接生技术能明显地缩短产程,降低会阴侧切率和减少会阴裂伤程度,促进产后恢复,值得推广应用。

品管圈活动对降低产妇会阴切开率影响研究

目的探讨品管圈活动在降低产妇会阴切开率中的应用价值。方法成立品管圈小组,确定以"降低产妇会阴切开率"为活动主题,活动前对产妇高会阴切开率的原因进行分析,设定目标,制定并落实降低产妇会阴切开率的整改措施。结果品管圈活动后的会阴切开率为39.17%,显著低于活动前的65.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。品管圈活动后的总产程、产后2 h出血量、剖宫产率、新生儿窒息率均较活动前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动的开展可有效降低产妇会阴切开率,提高产科助产服务质量。

系统化护理对降低正常分娩初产妇会阴切开率的影响研究

目的:研究系统化护理对降低正常分娩初产妇会阴切开率的影响。方法:抽取2017年9月—2018年9月在本科室正常分娩的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,观察组接受系统化护理,对照组接受常规护理,对比两组护理效果。结果:护理后,观察组会阴切开率明显低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理应用于正常分娩初产妇中,可以有效降低产妇的会阴切开率,护理效果显著,值得推广应用。

双侧阴部神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

2007年1月-10月，我院对足月初产妇采用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩，降低了会阴切开率，取得了较好的效果，现介绍如下。

运用综合评估法降低会阴切开率的效果观察

降低会阴切开率，减少母亲损伤，保护母婴安全，是助产士要达到的目标，也符合WTO提出的“分娩爱母行动”的准则。我国目前对会阴切开率的研究，大都局限在从保护会阴技术人手^[1]，缺乏系统性研究。绍兴市妇幼保健院产科自2011年4月起，采用综合评估方法对相对指征的产妇进行严格把关以降低会阴切开率，特别是在低年资助产士中取得了明显效果，现报道如下。

无创接生联合全程陪伴对足月产妇会阴切开率及分娩结局的影响

目的观察无创接生联合全程陪伴对足月产妇会阴切开率及分娩结局的影响。方法选取2019年6月-2021年12月在我院足月分娩的66例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予无创接生联合全程陪伴护理。比较两组产妇分娩方式、不同产程时间、会阴切开率、会阴疼痛评分、会阴裂伤程度、产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率。结果观察组剖宫产率为24.24%,低于对照组的45.45%(P<0.05);观察组阴道分娩率为75.76%,高于对照组的54.55%(P<0.05);观察组第一产程时间短于对照组,第二产程时间长于对照组(P<0.05);观察组会阴切开率、会阴疼痛评分均低于对照组(P<0.05);会阴裂伤Ⅰ度发生率大于对照组,裂伤Ⅱ度发生率低于对照组(P<0.05);观察组产后出血量小于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论无创接生联合全程陪伴可促进足月产妇自然分娩,降低剖宫产率,减小会阴切开率,改善分娩解决,预防产后出血和新生儿窒息,提高新生儿Apgar评分,是一种可行、有效的护理管理,值得临床应用。

品管圈活动对降低会阴切开率的影响

目的:探讨品管圈活动对会阴切开率的影响。方法:成立品管圈小组,对会阴切开率的影响因素进行分析,制定并实施可行的方案降低会阴切开率。结果:产妇会阴切开率由活动前的58.6%降至31.8%,差异有统计学意义(P<0.01),助产质量得到了改进。结论:会阴切开率在品管圈活动中得到了有效降低,助产服务质量得到了有效提升。

降低产妇会阴切开率中的护理干预研究进展

分娩是女性妊娠末期正常的生理过程,对于大多数女性而言,分娩是一种本能。自然分娩指的是产妇宫缩及产道的挤压下,胎儿的娩出过程,这种方面方式能够有效降低胎儿发生宫内窘迫以及窒息等不良事件的发生率。传统的分娩观念认为,自然分娩的产妇,由于受到一些特殊因素的影响,导致其会阴侧切率增加。本次研究详细的分析了有效降低产妇会阴切开率的护理干预方式,明确了护理干预对降低产妇会阴切开是非常有效的。

早期气管切开对脑出血开颅术后患者的疗效分析

目的探讨脑出血开颅术后气管切开时机不同对患者的影响。方法 264例脑出血开颅术后患者,根据治疗方案不同分为早期组(148例)和晚期组(116例)。早期组患者存在气管切开指征,主张有气管切开指征时在开颅术后1~3 d内行气管切开手术;晚期组患者主张延长经口气管插管至10 d,根据10 d后患者情况再次评估是否需要气管切开,仍存在手术指征者在术后14 d内行气管切开手术,无手术指征者14 d内拔除经口气管插管。比较两组患者格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、临床肺部感染评分、呼吸机使用时长、重症加强护理病房(ICU)入住时长、气管切开率、3个月死亡率、因呼吸问题重返ICU率。结果早期组患者术后7 d的GCS评分(6.57±0.95)分高于晚期组的(6.26±0.75)分,临床肺部感染评分(6.80±0.83)分低于晚期组的(7.08±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14 d的GCS评分和临床肺部感染评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者呼吸机使用时长(72.11±24.39)h和ICU入住时长(285.02±38.53)h均短于晚期组的(174.41±60.43)、(394.31±24.71)h,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组患者气管切开率91.4%低于早期组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组3个月死亡率及因呼吸道问题重返ICU率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组GCS评分3~5分患者的气管切开率均为100.0%。结论脑出血开颅术后患者延长经口气管插管时间不利于肺部感染的控制,但不会增加对患者预后的负面影响,而且延长经口气管插管时间使部分患者免于气管切开手术,从而减少了更多的创伤性治疗。GCS评分低患者气管切开不可避免,应尽早积极采取气管切开治疗。

限制会阴切开在巨大儿经阴道分娩中的应用

目的探讨限制会阴切开在巨大儿头位经阴道分娩中的应用,比较其实施前后母儿的结局。方法收集2013年1月至2015年6月经阴道分娩的533例单胎头位巨大儿孕妇的临床资料进行回顾性分析,将其中行限制会阴切开的295例患者纳入观察组,将其中未行限制会阴切开的238例患者纳入对照组,比较两组母儿的妊娠结局。结果两组产妇第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量均无显著性差异（t值分别为1.458、0.457、0.512,均P〉0.05）。观察组会阴切开率为62.04%（183/295）,对照组会阴切开率为76.89%（183/238）,观察组显著低于对照组（χ~2=24.236,P〈0.01）,两组会阴裂伤、会阴完整发生率均无显著性差异（χ~2值分别为4.379、2.901,均P〉0.05）。观察组产妇的盆底肌力略差于对照组,但两组I类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均无显著性差异（χ~2值分别为2.568、1.296,P〉0.05）。两组新生儿均未发生重度窒息,观察组发生6例（2.03%）轻度新生儿窒息,对照组发生5例（2.10%）;观察组发生2例（0.07%）新生儿产伤（臂丛神经损伤和锁骨骨折）,对照组发生2例（0.08%）。将两组新生儿轻度窒息率和产伤发生率相比较,观察组的并发症略低于对照组,但差异无统计学意义（χ~2值分别为4.560、5.112,均P〉0.05）。结论限制会阴切开不增加巨大儿产妇严重会阴裂伤与新生儿窒息率,且不延长产程,巨大儿经阴道分娩过程中,应进行动态、持续、准确的母儿评估,在保证母儿安全的前提下,有经验的助产人员应尽量降低会阴切开率。