低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效评价

目的:观察低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法:选取94例高位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行低位切开高位虚挂线术治疗,对照组接受低位切开高位常规挂线术治疗。进行3个月的随访,分别于出院时、治疗后1个月和3个月测定肛门直肠压力,包括:直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP);记录治愈时间(d)、治愈率及复发情况。结果:出院时,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP与对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARP和AMCP显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月后,治疗组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.53±0.72)kPa、(19.87±3.82)kPa、(35.16±5.12)min和(25.36±5.93)kPa,对照组RRP、ARP、ALCT和AMCP分别为(3.23±0.68)kPa、(17.24±3.61)kPa、(36.25±4.83)min和(22.65±5.12)kPa,治疗组RRP、ARP和AMCP高于对照组(P<0.05),ALCT显著低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率无显著性差异(91.49%vs 89.36%,P=0.537),且治疗组平均治愈时间短于对照组[(28.43±2.78)d vs(33.62±3.27)d,P=0.003];对照组复发1例。结论:低位切开高位虚挂线术能显著保护高位肛瘘患者的肛门功能。

双向等压引流根治术、切开挂线术与虚挂术治疗高位肛瘘的手术效果及肛门功能保护效果比较

目的:研究分析在高位肛瘘患者中采用双向等压引流根治术、切开挂线术与切开高位虚挂术三种手术治疗的效果及对肛门功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年8月于笔者所在医院接受治疗的高位肛瘘患者117例作为研究对象,根据手术方式的不同分为双向等压引流根治术组(39例)、切开挂线术组(39例)、切开高位虚挂线组(39例)。在手术治疗后比较三组患者的疗效及术后肛门功能保护效果。结果:双向等压引流根治术组患者的治疗总有效率为100%,均显著高于切开挂线术组和切开高位虚挂线组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1、6个月双向等压引流根治术组患者的Wexner评分均显著低于切开挂线术组和切开高位虚挂线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对高位肛瘘症状采取双向等压引流根治术治疗效果显著,在肛门功能保护方面效果较切开挂线术与切开高位虚挂术具有明显的优势,具有较高的临床价值。

低位切开高位虚挂线术对高位复杂肛瘘患者肛门功能及复发的影响

目的探讨高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术的效果。方法2018年1月-2019年1月对确诊入院的高位复杂肛瘘患者80例采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用低位切开高位虚挂线术治疗,对照组采用低位切开高位实挂线术治疗,比较两组肛门功能、并发症及复发。结果观察组术后1 d、3个月时Wexner评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%(1/40)比对照组20.00%(8/40)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后一年随访发现低位切开高位虚挂线法复发率低于实挂线法,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论高位复杂肛瘘患者采用低位切开高位虚挂线术治疗的效果较好,可有效保护患者的肛门功能,且可降低术后并发症发生率及复发率。

用不同的手术方法治疗高位肛瘘的效果对比

目的:对比用不同的手术方法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:将2015年11月至2017年12月期间张家口市怀来县中医医院收治的150例高位肛瘘患者作为研究对象。将这150例患者平均分为A1组、A2组和A3组。对A1组患者进行双向等压引流根治术,对A2组患者进行切开挂线术,对A3组患者进行切开虚挂术。然后,比较三组患者的治疗效果及其Wexner评分(大便失禁严重度评分)。结果:经过治疗,与A2组患者和A3组患者相比,A1组患者治疗的总有效率更高,其Wexner评分更低,P <0.05。结论:与进行切开挂线术或进行切开虚挂术相比,对高位肛瘘患者进行双向等压引流根治术的效果更好,可有效地保护其肛门的功能,减轻其术后的疼痛感。