子宫内膜异位症疼痛切断神经与阻滞治疗

疼痛是子宫内膜异位症（endomertriosis,简称内异症）最重要的临床症状,约70%-90%的患者有不同程度和形式的疼痛主诉,如痛经、肛门坠痛、排便痛、性交痛以及慢性盆腔痛等。该类型疼痛以症状重、形式多样、持续时间长、周期性发作为特征,严重影响患者的生活质量。内异症疼痛主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经阻滞疗法等。

神经干细胞移植治疗坐骨神经半切断神经病理性疼痛的最佳剂量

背景：有研究表明神经干细胞移植治疗神经病理性疼痛有一定效果,但神经干细胞移植数量对神经病理性疼痛的疗效并不确切。目的：观察不同数量神经干细胞鞘内注射对坐骨神经半切断大鼠神经病理性疼痛及脊髓背角、背根神经节胶质源性神经营养因子表达的影响。方法：选取1只孕14-16 d SD大鼠制备神经干细胞悬液,分别以细胞数1×10^-3,1×10^-4,1×10^-5,1×10^-6,1×10^-7经坐骨神经半切断伤模型大鼠鞘内注入30μL,并设置模型组和假手术组作对照。记录术前1 d,术后1,3,7,14,21 d机械痛及热痛阈;术后7,21 d免疫组织化学与RT-PCR检测同侧脊髓背角及背根神经节胶质源性神经营养因子的表达。结果与结论：与假手术组比较,其他各组术后1 d痛阈下降,术后7,14 d最低（P〈0.05）;与模型组比较,术后7 d,随着移植神经干细胞的浓度不断增加,神经干细胞1×10^-4,1×10^-5,1×10^-6,1×10^-7组痛阈逐渐升高,脊髓背角及背根神经节胶质源性神经营养因子表达逐渐上调（P〈0.05）;术后21 d,神经干细胞1×10^-5,1×10^-6,1×10^-7组痛阈均与术前差异无显著性意义,但其胶质源性神经营养因子表达在神经干细胞1×10-5组最高（P〈0.05）。说明鞘内注射神经干细胞能缓解大鼠的神经病理性疼痛,注射剂量以1×10^-5神经干细胞效果最佳。

鼻后神经切断术在复发性鼻窦炎伴息肉临床治疗中的应用

目的分析功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术治疗复发性鼻窦炎伴息肉的临床疗效,以及对重要炎症指标的影响,探讨其临床作用机制。方法选择2021年1月-2021年12月该院复发性鼻窦炎伴息肉患者54例,采用随机抽签法,分为试验组(27例)和对照组(27例),对照组采用功能性鼻内镜手术,试验组采用功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术,观察两组患者术前、术后6和12个月总有效率、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和炎症因子[外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血清白细胞介素-4(IL-4)和血清白细胞介素-5(IL-5)]变化情况。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义;试验组术后6和12个月随访人数分别为25和23例,对照组术后6和12个月随访人数分别为26和25例;术后6和12个月试验组总有效率、SNOT-22评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分明显优于对照组,且术后12个月试验组EOS、IgE、IL-4和IL-5水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复发性鼻窦炎伴息肉患者,联合鼻后神经切断术的功能性鼻内镜手术,更能抑制机体IgE分泌和黏膜炎症反应,提高术后治疗效果。

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术)和对照组(单纯性鼻内镜术),其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表(SNOT-22)评分、主观视觉模拟量表(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT评分(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果:与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗ECRSwNP能明显改善患者术后症状及生活质量,降低复发率。

翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的研究进展

翼管神经切断术(vidian neurectomy)随着相关技术的进步,逐渐在临床实践中展现出独特的优越性,已作为难治性变应性鼻炎重要的外科治疗手段。近年来翼管神经切断术的相关研究不断增多,本文就内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的机制、进展、疗效及并发症等进行归纳综述。

内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的效果观察

目的探究内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的效果观察。方法选择2020年1月至2023年6月阶段,在本院接受难治性变应性鼻炎治疗患者64例展开回顾性分析,按收集时间及治疗方案不同分为对照组(n=33,鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术),观察组(n=31,内镜下双侧翼管神经切断术),比较两组治疗前后效果差异。结果治疗3个月后,观察组鼻部症状、眼部症状对比对照组分值更低(P<0.05);治疗3个月后,观察组白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)指标对比对照组表达更低(P<0.05);治疗3个月后,观察组鼻气道阻力对比对照组水平更低,鼻腔通气面积、纤毛运动速率较对照组水平更高(P<0.05)。结论内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎可调节炎症反应,改善临床症状及鼻腔功能值得推广。

翼管神经切断术的研究进展

翼管神经切断术自上个世纪提出并被广泛应用于临床治疗期间,不断有学者报道了其各种手术方式以及治疗疗效,但因当时的手术环境限制,翼管神经定位困难,且该手术伴随着严重的并发症,致使翼管神经切断术遭受了很多争议。近年来,随着内窥镜技术的蓬勃发展,翼管神经切断术再度兴起,并获得了大量肯定的疗效评估,或将为药物难以治疗的变应性鼻炎患者提供良好的治疗效果。本文就翼管神经切断术的理论基础、解剖结构、手术路径、疗效及相关进展情况进行综述。

高选择性翼管神经切断术对过敏性鼻炎患者的疗效

目的 探讨高选择性性翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎(AR)的效果及相关影响因素。方法 收集2018年1月至2023年3月39例因中重度持续性AR行鼻内镜下高选择性翼管神经切断术患者的临床资料,根据术前及术后6个月、12个月生活质量、主观症状进行疗效评估并分组,即有效组及无效组,分析影响远期手术疗效的因素。结果 39例患者术后6个月、12个月鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、主观症状视觉模拟评分(VAS)比术前更低(P<0.05)。无效组合并鼻息肉及哮喘患者比有效组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并鼻息肉及哮喘均为影响AR患者远期手术疗效的危险因素。结论 对AR患者行高选择性翼管神经切断术可获得较满意的疗效,合并鼻息肉及哮喘是影响远期手术疗效的危险因素。

鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果

目的探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的80例AR患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施鼻内镜下鼻后神经切断术联合常规治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的喷嚏、鼻溢、鼻塞、鼻结膜炎相关生存质量问卷(RQLQ)及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的鼻腔阻力(NR)、鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(NMCR)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻后神经切断术可有效减轻AR患者的临床症状及炎症反应,改善生存质量,恢复鼻腔生理功能。

鼻后神经切断术治疗对复发性鼻窦炎伴息肉患者的影响

目的分析鼻后神经切断术治疗对复发性鼻窦炎伴息肉患者的影响。方法将2020年6月至2023年12月收治的76例复发性鼻窦炎伴息肉患者纳入为研究对象,依据随机单双数抽签法分组,38例单数者入对照组,实施功能性鼻内镜手术治疗;38例双数者入研究组,实施功能性鼻内镜手术+鼻后神经切断术治疗。对比两组一年内疾病复发率、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分及血清炎性因子C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组术后1年内疾病复发率(2.63%)低于对照组(31.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SNOT-20评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SNOT-20评分低于治疗前,且研究组SNOT-20评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Lund-Kennedy鼻内镜评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Lund-Kennedy鼻内镜评分低于治疗前,且研究组Lund-Kennedy鼻内镜评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复发性鼻窦炎伴息肉患者采取鼻后神经切断术治疗可降低疾病复发率、减少疾病相关症状、降低炎性因子,值得应用。

鼻内镜下高选择性翼管神经切断术治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的临床研究

目的分析鼻内镜下高选择性翼管神经切断术治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的有效性及安全性。方法收集2019年1月—2021年3月门诊就诊的难治性变应性鼻炎(AR)及血管运动性鼻炎(VMR)并同意行高选择性翼管神经切断术的患者为研究对象,进行鼻内镜下双侧高选择性翼管神经切断术,术后进行定期随访,分别记录患者术前及术后1、3、6、12个月时鼻眼部、哮喘症状评分、鼻结膜炎生活质量评分、用药评分的变化,并记录术后并发症的发生情况。结果随访结束时临床资料完整的患者共35例,术后1、3、6、12个月时鼻部、眼部症状总评分、哮喘总评分、症状总评分、生活质量评分、用药评分均较术前降低,差异均具有统计学意义(P均<0.001);1例患者术后出现单侧鼻腔出血,另1例患者术后出现短暂的头痛,所有患者随访期间均未出现眼干、眼异物感、上腭麻木感、萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内镜下高选择性翼管神经切断术可以有效改善顽固性鼻黏膜高分泌及高敏感状态,提高患者生活质量,同时避免了翼管神经切断术后干眼的缺点,并发症少,是治疗难治性鼻黏膜高反应性疾病的一种安全有效的手段。

胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察

目的探讨胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸_(1)脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1~18年,平均(6.7±5.9)年。所有患者均为单侧肢体受累,屈指肌肌张力3级6例、2级1例,屈指肌肌力4级4例、3级3例。观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况,以及手功能改良House上肢功能分级(House Functional Classification,HFC)的变化。结果所有患者手术顺利,术后随访6~36个月,平均(15.4±10.3)个月。7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱,疗效评定均为优。术后早期屈指肌肌力均有明显降低,至末次随访时均恢复到术前水平。3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上,恢复了手的主动抓握及日常使用功能。7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的(1.6±0.8)级提高到末次随访时的(4.0±1.7)级。术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉麻木,至末次随访时均恢复正常。结论胸_(1)脊神经根切断术治疗手屈指痉挛性瘫痪效果满意,值得临床应用。

鼻内镜下翼管神经分支(鼻后神经)切断术治疗变应性鼻炎的远期疗效分析

变应性鼻炎通常是因接触到特应性变应原后引发的一种疾病,常见的介质主要是免疫球蛋白E(IgE),此类疾病具有多种免疫活性细胞及细胞因子的参与[1]。变应性鼻炎是全球范围广泛关注的问题,持续发病可合并多种并发症,并且还可引起部分患者的劳动力丧失[2]。变应性鼻炎可发生在各个群体,针对疾病的治疗方法通常是用药干预,常用药物为抗组胺药及糖皮质激素类药物等,虽然用药干预可取得一定效果,缓解鼻部症状,但是如长期使用容易引起各种不良反应,如血压升高及内分泌失调等。

高选择性翼管神经切断术治疗常年性变应性鼻炎的疗效评估

目的 评估分析高选择性翼管神经切断术应用于常年性变应性鼻炎治疗的临床效果。方法 从常年性变应性鼻炎患者中选取100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组采取常规功能性鼻内镜鼻-鼻窦手术治疗,研究组采取内镜辅助下的高选择性翼管神经切断术(眶支保留)。分别采用鼻部症状视觉模拟评分(VAS)和鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)统计分析2组患者术前及术后生活质量、鼻阻塞、打喷嚏、流涕等症状严重程度,从而分析两种治疗方式的疗效差异。结果 手术前两组患者的鼻炎症状VAS评分及RQLQ评分差异无统计学意义(P>0.05);而手术后的鼻炎症状VAS评分及RQLQ评分对照组均高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对常年性变应性鼻炎病例,相较于常规功能性鼻内镜鼻-鼻窦手术,高选择性翼管神经切断术是更为有效的手术治疗方式。

肌电图在选择性脊神经后根切断术中的应用

目的比较肌电图法和观察肢动法在脊神经后根切断术中识别神经根的灵敏性和准确性,讨论肌电图法在选择性脊神经后根切断术中的应用价值。方法选取2018—2022年在郑州大学第五附属医院就诊的患者,全麻下,在术中对L_(2)~S_(1)神经根给予电刺激,分别利用肌电图法和肉眼观察肢动法来明确选择神经根,对有异常反应的后根给予适量切除,对正常神经根给予保留,同时保护患者大小便功能,术后定期随访,评价手术效果。结果肌电图出现动作电位的最小刺激阈值(1.93±0.54)mA,而观察肢体震颤的最小刺激阈值(4.29±0.75)mA,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。经过电话随访,了解到患者术后肌张力均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访未出现监测部位感染,下肢麻木、沉重感或者高热等并发症,一般1个月内可自行消失。功能改善率高达96%,未见大小便失禁。结论术中神经电生理监测用肌电图方法对异常神经根的识别,以及对保护患者正常生理功能方面提供了重要的参考价值。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

鼻内镜下单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2020年5月~2021年5月50例鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR患者的临床资料,比较手术前、术后半年、术后1年的鼻部主观症状的视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分。结果术后半年总有效率为98%,显效率为80%,有效率为18%,无效率为2%。术后1年总有效率为84%,显效率为60%,有效率为24%,无效率为16%。术后半年、术后1年鼻部主观症状的VAS评分及RQLQ评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间均未出现干眼、无泪、面唇及上腭麻木等并发症。结论鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR疗效确切,手术并发症少,值得临床中推广应用。

改良鼻后神经切断术联合副鼻后神经切断术治疗难治型变应性鼻炎的效果

目的:难治性变应性鼻炎(intractable allergic rhinitis,iAR)在接受标准的药物治疗和/或特异性免疫治疗后,症状不能得到控制。外科手术为iAR患者提供了一种治疗选择,手术方法包括翼管神经切断术和鼻后神经切断术(posterior nasal nerve neurectomy,PNNN)。但一些患者在术后出现复发或症状控制不理想的情况。为改善PNNN对iAR的治疗效果,本研究采用改良PNNN(modified PNNN,mPNNN)手术方法并联合副鼻后神经切断术(accessory posterior nasal nerve neurectomy,aPNNN)治疗iAR,通过比较PNNN与mPNNN联合aPNNN(mPNNN-aPNNN)对iAR症状控制效果的差异,评估mPNNN-aPNNN对iAR的疗效和手术安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科接受mPNNN-aPNNN或PNNN手术的iAR患者。PNNN方法是选择性切除鼻后神经分支,在本研究中将其修改为切断蝶腭孔全部鼻后神经分支,并联合PNNN手术切断穿过腭骨垂直板的副鼻后神经分支。所有患者在术前及术后第3、6、12和24个月分别进行日鼻部症状评分(Daily Nasal Symptom Scores,DNSS)、鼻炎用药评分(Total Rhinitis Medication Score,TRMS)、鼻结膜炎生活质量调查问卷评分(Rhinoconjunctivitis Qualities of Life Questionnaires Scores,RQLQS),记录手术中和术后并发症,通过鼻部症状总评分(Total Nasal Symptom Scores,TNSS)评估手术总有效率和显效率。结果:140例iAR患者接受mPNNN-aPNNN或PNNN手术。将术中同时行鼻中隔矫正术和/或下鼻甲成形术及术后失访或随访资料不完整的患者排除。共96例纳入研究,其中62例接受mPNNN-aPNNN手术,34例接受PNNN手术。2组病例术后第3、6、12和24个月的DNSS、TNSS、TRMS及RQLQS均较术前明显降低(均P<0.001),mPNNN-aPNNN组术后DNSS、TNSS及TRMS较PNNN组下降更明显(均P<0.001)。所有接受mPNNN-aPNNN术式的患者术后症状得到持续缓解,术后24个月总有效率和显效率分别为100%和83.3%。此外,术后RQLQS显著下降(P<0.001)。所有患者中只有5侧(5/192,2.6%)在术后第1周出现上腭麻木,该并发症无需治疗,在1个月内能自行恢复。在mPNNN-aPNNN和PNNN术式中没有出现其他术后并发症。结论:mPNNN-aPNNN控制iAR的症状明显优于PNNN,无严重并发症,治疗iAR有效且安全。

腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑性瘫痪1例的护理

总结分析腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗1例脑性瘫痪患儿的护理经验。术前做好患者安全护理、心理护理、饮食护理、功能锻炼的指导,完善相关检查;术后做好生命体征的观察,加强及管路维护和皮肤护理,积极预防头晕、头痛、恶心呕吐、等并发症,并指导合理饮食,以预防术后腹胀、便秘。

超声引导下胸腰筋膜平面阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术中的应用

目的探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用效果。方法选择行SPR的脑瘫患儿56例,男31例,女25例,年龄6~12岁,体重18~47 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:超声引导下TLIP阻滞联合全麻组(T组)和单纯全麻组(C组),每组28例。所有患儿静脉全麻用药方案一致。T组插管翻身后行超声引导下双侧TLIP阻滞,0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg,最大用量小于20 ml,30 min后开始手术。C组不行阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,镇痛泵首次按压时间、术后24 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后住院时间、补救镇痛情况、患儿家属满意情况,皮肤瘙痒、低氧血症、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较,T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05),镇痛泵首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内镇痛泵按压的总次数和有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、6、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),患儿家属满意率明显升高(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论超声引导下TLIP阻滞可为行SPR的脑瘫患儿提供较为完善的镇痛,减少全麻药用量,加速术后康复。