吻合器痔上黏膜环切术手术在重度痔病治疗中的应用效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术在重度痔病治疗中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年9月于本院开展临床治疗的80例重度痔病的患者作为研究对象,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用传统手术方法治疗,实验组运用PPH手术治疗的方法治疗。比较两组手术时间、下腹痛、肛门疼痛程度、住院时间、并发症发生发生情况及患者满意度。结果实验组手术时间及住院时间均短于参照组(P<0.05);实验组视觉模拟评分法(VAS)均低于参照组(P<0.05);实验组满意度高于参照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论PPH手术治疗重度痔病效果显著,可有效缩短患者手术时间,减少住院时间,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切尿流改道术围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切尿流改道术围手术期患者中的应用效果。方法 选取2014年1月-2017年8月本院收治的80例行腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组患者应用快速康复外科护理理念实施干预措施,对照组采取传统护理方案,比较两组患者术后首次排气排便时间、住院时间、拔除引流管的时间及术后并发症发生情况。结果 两组患者术后均未发生尿漏、肠漏、肠梗阻、切口和腹腔感染等情况;观察组术后进食时间、肛门排气时间和首次排便时间明显优于对照组;下床活动时间及住院总时间短于对照组;术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者围手术期护理安全有效,能明显减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症的发生,促进患者术后康复。

优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响研究

分析乳腺癌进行乳腺全切术手术治疗患者采用优质护理方案对其围术期生活质量与心理情绪情况的具体影响。方法 纳入我市某大型医院2018年4月份至2021年4月份经病理检查确诊为乳腺癌疾病且在临床给与乳腺全切手术治疗的患者资料100例展开本次研究,意护理工作内容为标准进行平均分组,50例/组,其中对照组患者实施常规护理措施,观察组患者则采取优质护理理念的护理干预措施,对比两组综合护理效果。结果 观察组患者在接受优质护理后,生活质量评分表现显著优于接受常规护理的对照组患者,指标差异显著(P<0.05);心理情绪方面比较,两组患者接受差异性护理后,观察组患者心理情绪表现明显优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 针对乳腺癌进行乳腺全切术手术治疗患者采用优质护理方案对其围术期生活质量与心理情绪情有着积极的影响作用,可促进患者生活质量的提高,进一步改善患者心理情绪,具有重要的应用以及推广意义。

腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术前后护理及心理干预的总结

目的 为探求腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术护理方法，让患者在最短的时间内恢复。方法 将我科于 2013年 8 月 -2014年 8月对十例实施腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术的病人护理进行总结分析。结果 通过对患者术前、术后精心的护理，及早期心理干预加快患者的康复，改善患者及家属的生活质量。结论 通过对患者进行术前、术后的心理护理，促使患者良好恢复，显著改善了患者术后的生活质量。

酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于痔上黏膜环切术后自控静脉镇痛的对比观察

目的对比观察酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合等剂量舒芬太尼用于痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期骶管阻滞下行PPH手术后PCIA镇痛的患者120例,随机分为两组,各60例。A组给予酮咯酸氨丁三醇150mg＋舒芬太尼0.1mg＋托烷司琼10mg;B组给予氟比洛芬酯250mg＋舒芬太尼0.1mg＋托烷司琼10mg,两组分别用生理盐水稀释到100ml,术毕给予负荷量2ml,背景量2ml/h,自控剂量1次0.5ml,锁定时间15分钟。观察记录术后2、4、8、12、24、48小时的静息痛和运动痛视觉模拟评分、自控静脉镇痛泵按压次数、镇痛满意度及不良反应。结果两组患者术后各时间点的静息视觉模拟评分、自控静脉镇痛泵按压次数比较差异无显著性（P〉0.05）。B组恶心、呕吐总发生率高于A组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合等剂量舒芬太尼用于PPH手术后PCIA镇痛,均能达到满意的镇痛效果,应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼术后镇痛恶心发生率低。

经尿道前列腺电切术围手术期护理

总结64例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术的围手术期护理经验,包括术前护理和术后护理,特别强调术前心理护理,控制尿道感染、肠道准备和术后的生命体征监测及膀胱冲洗,认为围手术期的护理对促进患者康复、减少各种并发症起到至关重要的作用。

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术（TRUP）286例，总结围手术期手术配合要点，包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、

脾脏外科手术治疗的思考

目前国内外医学界倾向于对具有手术指征的脾脏疾病行全脾脏切除术,甚至进行一些脾脏周围疾病的手术时,也连脾脏一同切除。这种做法违背了医疗的"个体化"原则。本文以哲学角度对脾脏全切除术治疗脾脏相关疾病的合理性进行思考,辩证分析"全切"与"不全切"的利弊,为临床脾脏外科学制定正确的手术方式提供科学的参考依据。由此我们认为脾脏手术应依据具体情况,因不同患者的疾病类别和危重程度来决定脾脏的切除范围,不能一概全切。

电视胸腔镜手术16例报告

共完成电视胸腔镜手术１６例，包括电刀切除肺内肿块２例，纵隔囊肿摘除２例，胸腔内取异物２例，肺大泡切除和胸膜粘连术２例，纵隔淋巴结活检２例，胸膜活检和胸膜粘连术１例，凝固性血胸血块清除１例，肺楔形切除１例，左下和右下肺叶切除各１例，恶性胸膜间皮瘤切除１例。本组无严重并发症，仅１例恶性胸膜间皮瘤术中剥离肿瘤时出血，立即改为开胸手术。１６例ＶＡＴＳ均痊愈出院。对ＶＡＴＳ的适应证、禁忌证、手术切口、术野暴露和外科手术技术进行了讨论。

前列腺电切术后三通加热冲洗膀胱的应用

目的探讨三通加热冲洗膀胱对术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺电切术后患者128例随机分为两组,每组64例,常规组采用传统室温下的冲洗液持续膀胱冲洗;观察组采用三通加热法,设置温度35℃后持续膀胱冲洗。应用SPSS15.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组冲洗量比较,P<0.05;冲洗时间比较,P>0.05。观察组术后发生膀胱痉挛15例,占23.44%;对照组术后发生膀胱痉挛27例,占42.19%。两组比较P<0.05。两组手术前后体温差、膀胱痉挛症状评分比较,P<0.0005;两组冲洗总费用比较,P>0.05。结论三通加热术后膀胱冲洗,冲洗时间短,减少膀胱痉挛,出血率、低体温率等,这种方法简单、安全有效值得推广。

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗体会

目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗。方法对32例垂体腺瘤患者经鼻蝶入路肿瘤切除治疗。结果所有32例患者经手术治疗均获手术成功,肿瘤全切21例,次全切7例,部分切除4例,全部治愈。结论经蝶手术切除是大多数垂体肿瘤的首选治疗方法,对于肿瘤微小可完整切除。如果肿瘤巨大位于鞍隔以上者,也可通过经蝶入路将肿瘤切除,术后进行放射治疗。

经尿道前列腺气化电切术护理配合

目的 提高经尿道前列腺气化电切术的护理配合水平。方法 加强对 5 5例经尿道前列腺气化电切术病人的手术护理和严密观察。结果 全部病人手术顺利 ,无感染和并发症。结论 加强护理配合 ,可以提高手术成功率 。

吻合器庤上黏膜环切术治疗痔疮临床探讨

目的：总结采用吻合器庤上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔疮的临床经验和体会.方法：采用PPH手术治疗16例痔疮患者.结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间25～45 min,平均30 min,住院时间3~5 d,平均4 d.6例术后有少许黏液血便2～3 d,5例术后肛门部有中度疼痛和坠胀感.结论：PPH作为一种简单易行的、有效的痔治疗术式,很适合在基层医院推广应用.

自动经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症48例

目的 对自动经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间突出症的适应证及疗效进行探讨。方法 在局麻下行颈前路经皮穿刺切吸术 ,4 8例以 4 0岁为限 ,小于 4 0岁为A组共 2 0例 ,大于 4 0岁为B组共 2 8例 ,术后随访 6～ 2 4个月。两组结果用 χ2 检验。结果 A组优良率为 95% ,B组优良率为 60 % ,其疗效比较有显著性差异 ,(P <0 .0 5)。结论 经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎病是一安全、有效的措施 。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症230例围术期临床护理

腺增生症患者行经尿道前列腺电切术，经精心护理，效果满意，现将围术期护理体会报道如下。1临床资料前列腺增生症患者230例，年龄55～87岁，平均71岁。均以尿频、尿急、尿痛、排尿困难和急／（慢）性尿潴留收入院，经B超和肛门指检诊断为前列腺增生症，其中前列腺Ⅱ°～Ⅲ°肿大152例，Ⅲ°肿大63例，Ⅳ°肿大15例。合并心血管疾病58例，呼吸系统疾病36例，糖尿病8例，合并多种疾病6例。

癌变性状的乳腺增生组织进行手术切术的临床治疗研究

目的:研究使用手术切术癌变性状的乳腺增生组织的临床治疗效果。方法:选取我院2015年12月至2016年12月收治的182例癌变性状的乳腺增生患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各91例患者,实验组采用手术治疗癌变性状的乳腺增生患者,对照组采用常规治疗方法治疗癌变性状的乳腺增生患者,对比两组患者的临床治疗有效率。结果:实验组临床治疗有效率90.11%,对照组临床治疗有效率为76.92%,两组治疗效果有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用手术切除癌变性状的乳腺增生,能够有效的治疗癌变性状的乳腺增生患者,对治疗癌变性状的乳腺增生有着积极的意义,值得临床应用与推广。

LEEP手术中不同宫颈切除深度对宫颈上皮内瘤变治疗效果的影响及护理效果

本文通过比较不同的术中宫颈切除深度应用后对患者安全性、康复情况及预后的影响,来探讨15-20mm、21-25mm两种宫颈切除深度的实际应用效果。方法:200例样本均选自2020年1月—2020年12月之间,均为我院收录的宫颈上皮内瘤变患者,200例样本均给予宫颈环形电切术LEEP手术进行治疗,并将其随机性的分为两个组别,给予不同的术中宫颈切除深度,分组情况如下:将100例宫颈切除深度为21-25mm的患者设置为对照组;将100例宫颈切除深度为15-20mm的患者设置为观察组;比较两组疗效。结果:观察组患者的治愈率更高,手术指标更优,组间相较P<0.05。观察组患者的宫颈狭窄程度更轻,康复效果更好,组间相较P<0.05。观察组患者手术安全性更高,组间相较P<0.05。观察组患者术后生活质量评分更高,组间相较P<0.05。结论:宫颈切除深度选择15-20mm行LEEP手术,对于宫颈上皮内瘤变患者的疗效和预后均有积极的影响。

PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔效果对比

目的：比较PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的护理效果。方法：37例环状混合痔患者随机分为试验A组12例、试验B组12例及对照组13例，试验A组采用PPH手术及术后护理，试验B组仅采PPH手术，对照组仅采用外剥内扎手术，比较三组患者的临床效果、手术时间、住院时间及恢复时间。结果：试验A组总有效率为100%，显著高于试验B组的83.33%（P〈0.05）；试验A组及试验B组总有效率均优于对照组（P〈0.05），而手术时间、住院时间、恢复时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论：PPH手术治疗环状混合痣效果明显，配合术后护理可增强治疗效果，减轻患者痛苦。

优质护理在宫颈癌前病变宫颈环形电切术(LEEP)治疗中的应用

分析优质护理在宫颈癌前病变宫颈环形电切术(LEEP)手术治疗中应用的具体效果。方法 依据分组对照的原则来进行实验设计,选择2020年1月-2020年12月来重庆市妇幼保健院选择宫颈环形电切术(LEEP)手术开展治疗的200例宫颈癌前病变患者为此次研究分析的样本,临床治疗中以常规的护理措施开展的100例患者设定为常规组;临床治疗中以优质护理措施开展的人100例患者设定为优质组。分析并对比组间患者临床手术的时间、脱痂期出血量、护理开展后有关的不良反应出现,护理工作的满意程度、并发症情况。结果 优质组开展护理干预后手术时间较常规组略短,脱痂期的出血量较常规组略少(P0.05);优质组相关不良反应发生概率较常规组略低(P0.05);优质组护理工作开展的满意程度较常规组略高(P0.05);优质组术后相关并发症发生概率较常规组略低(P0.05)。结论 宫颈癌前病变患者以LEEP刀手术开展治疗干预中对其实行优质护理,可以有效减少脱痂期的出血量,提高术中操作的安全性。

根据EORTC评分行二次膀胱肿瘤电切的回顾性分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌的临床意义。方法自2009年1月—2015年6月,对某医院179例非肌层浸润性膀胱癌NMIBC接受经尿道膀胱治疗电切治疗的患者进行EORTC评分,分为两组,未接受二次电切121例为对照组,二次电切58例作为观察组,术后后续治疗相同,比较二组膀胱肿瘤术后复发率。结果 58例观察组患者,在首次尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后4周内均行二次电切,二次电切的患者中,发现肿瘤残余者有7例,7例患者根据EORTC评分,都是中高危组病人。对照组中121例患者在术后有42例患者发现有肿瘤复发,40例为EORTC评分中高危组病人。结论对于行膀胱肿瘤电切的非肌层浸润性膀胱癌患者,进行EORTC评分,不仅可以预测不同临床病理特征膀胱癌患者的复发和进展,二次经尿道膀胱肿瘤电切术能提高患者的生存时间,改善患者的生活质量,有效地遏制膀胱癌的复发和进展。