成人骨性Ⅱ类错患者不同垂直骨面型的切牙代偿情况研究

目的:对成人骨性Ⅱ类错患者治疗前头颅侧位片进行测量研究,分析切牙代偿情况及其在不同垂直骨面型中的差异,为临床诊治提供一定指导意义。方法:收集骨性Ⅱ类成人患者共200例,确定13项代表切牙倾斜度和凸度的指标进行X线头影测量分析,将结果与正常牙合均值比较,然后依照SN/MP角和FH/MP角将患者分为不同的垂直骨面型共3组,单因素方差分析各指标在组间的差异。结果:代表上切牙唇倾度的大部分指标测量均值(U1/SN、U1/NA、U1/FH)与正常牙合均值基本一致,L1/GoMe、L1/NB(°,mm)明显大于正常牙合均值;3组间比较,除U1/pp、U1/NA(°)及U1/NA(mm)外,其余的10项均具有统计学差异。结论:成人骨性Ⅱ类错患者上切牙相对颅部参考平面无明显的倾斜代偿但相对上颌基骨较为直立,下前牙唇向倾斜代偿特别明显;高角组上切牙直立,有一定舌向代偿,内收上前牙时要特别注意转矩控制;低角组下切牙唇倾度大,进一步正畸唇倾代偿的潜力小;随着下颌角平面的增高,上下切牙相对颏部的位置更加靠前,通过牙齿的代偿很难协调后缩的颏部。治疗中应结合Ⅱ类骨骼矢状不调程度和牙齿代偿在不同垂直骨型中的特点,明确牙齿进一步代偿或去代偿的潜力。

骨性Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型的切牙代偿研究

目的探讨分析成人骨性Ⅱ类成人错[牙合]不同垂直骨面型患者切牙代偿情况的差异,为临床诊治提供参考依据。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的105例成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者作为研究对象,所有患者治疗前进行头颅侧位片拍摄,并按颅底平面和下颌平面夹角(SN/MP角)将患者分为高角组(n=23)、均角组(n=47)、低角组(n=35)三种不同的垂直骨面型,将成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者与正常[牙合]的头影测量结果比较,并分析各组切牙倾斜度指标的差异。结果成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的下颌中切牙与下颌平面交角(L1/MP)、下颌中切牙与NB平面交角(L1/NB)高于正常[牙合],上下颌的中切牙夹角(U1/L1)则低于正常[牙合],差异有统计学意义(P<0.05);成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的其他上切牙唇舌向倾斜程度指标与正常[牙合]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在上切牙唇倾度方面,高角组的上颌中切牙与颅底平面夹角(U1/SN)低于低角组,上颌中切牙与上颌平面交角(U1/PP)高于低角组,差异有统计学意义(P<0.05);在下切牙唇倾度方面,低角组的L1/MP、下颌中切牙与NB平面交角(L1/NB)高于高角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的上切牙无明显的倾斜代偿,但下切牙倾斜代偿明显。不同骨面型患者上下切牙的唇舌向代偿有所差异,在临床矫治时应结合患者矢状面不调程度和不同垂直面骨型的切牙代偿情况进行综合分析,以获得更好的矫治效果。

下颌功能性移位在前牙反He诊断中的意义

目的 确定下颌功能性移位(Mandibular functional shift MFS)在前牙反He诊断中的意义。材料与方法 测量60例前牙反He患者的AOBO值、切牙代偿度及前牙反覆He度，绘制散点图，测量22例伴有MFS患者的下颌前移量。结果 出现MFS的患者群其AOBO值范围明显小于未出现MBO的人群。随着AOBO的增大、切牙代偿度也随之增大，在近似条件下，有MFS的患者群反覆He明显大于无移位的患者群，下颌前移量一般不超过2mm。结论 患者是否出现MFS同AOBO值、切牙代偿度、前牙反覆He程度密切相关。下He前移量通常较小，对诊断影响有限，MFS的存在不能用于判定治疗难度，但可用于对治疗结果的初步预测。