胃癌切端阳性病人再手术问题的探讨

目的 探讨胃癌术后切端阳性患者的处理方式。方法 选取胃癌根治术后病人 2 3 7例 ,比较切端阳性与其结果之间的关系。结果 发生切端阳性 2 2例 (9.3 % )。肿瘤切端阳性主要与肿瘤的部位 (P =0 .0 1)和肿瘤细胞分化 (P =0 .0 2 )有关 ,切端阳性提示预后不佳。再按术中淋巴转移与否分类统计 ,提示只有N0 期的病人切端阳性会缩短生存期。结论 胃癌术后切端阳性 ,只有N0

胃癌术后切端阳性的处理

目的 探讨胃癌术后切端阳性患者的处理。方法 取胃癌根治术后病人，比较切端阳性与其结果之间的关系。结果 发生切端阳性22／259例(8．4％)。肿瘤切端阳性主要与肿瘤的部位(P=0．01)和肿瘤细胞分化(P=0．02)有关，切端阳性提示顸后不佳。再按术中淋巴转移与否分类统计，提示只有K期的病人切端阳性会缩短生存期。结论 我们的数据显示，一旦术后切端阳性，只有N期病人需考虑再次剖腹手术。如果原术中发现明显淋巴转移，若术后切端阳性，则无需再作进一步手术。

食管癌切端癌细胞阳性的原因分析

食管癌的治疗首选为手术,但食管癌术后切端癌细胞阳性(切端阳性)是影响手术效果的重要因素.1994年1月-2001年12月,我院共行食管癌手术3 457例,发生切端阳性74例,发生率2.14%,现将切端阳性的原因作一分析.

经口钉砧置入技术在胃底贲门癌根治术中的应用

近年来西方国家胃癌的发病率有所下降．但胃底贲门癌发病率无论是在西方还是在亚洲都有上升趋势^[1]。由于胃底贲门癌经常累及食管下端．且单纯经腹入路的食管游离易受到限制，从而出现食管切端不足，导致食管切端阳性^[2]。为了尽量保证食管切缘阴性．部分患者不得不经受联合胸部切口^[2-3]。近年来．经口钉砧置入技术（OrViiTM）被应用于胃底贲门癌根治性手术．使得食管断端尽量高．降低食管切缘的阳性率．同时避免开胸。天津市人民医院自2010年2月起开始应用OrVilTM技术进行胃底贲门癌根治术．至2011年7月已开展了28例．近期疗效满意．现报道如下。