乳腺癌切线等中心照射定位技术

乳腺癌放疗切线照射技术在常规的放射治疗中,常常采用等距离照射技术和等中心照射技术[1],由于病人胸壁体形的特殊性,表面凹凸不平,根据病人情况以及术后情况不同,尽可能采用等中心照射技术,由于乳腺癌放疗切线照射定位时,在模拟机上没有实体作为等中心定位点,故只能采用几何定位法,找出几何等中心点,使得放疗摆位更准确,重复性更好,剂量计算归一点更明确.为了更好保护肺组织,故在两个对穿野切线照射时均采用半野照射技术.定位技术要求从体位、正常组织的保护、锁骨野与切线野的衔接、内切野与外切野切边的设计等技术方法要求更高,保证放疗的准确性,现将我科进行的等中心定位技术介绍如下.

乳癌胸壁切线野等中心半束照射技术

乳腺癌胸壁切线野照射技术,其方法大多比较繁杂,操作步骤甚多,本文将一种较简便的等中心半束定位投照技术介绍如下: 1 操作技术 按模拟机操作常规准备。嘱患者患侧手抱头仰卧于特制的乳房切线架上(见图1),体中线与纵向激光定位线束重合或平行。根据患者体廓的弯曲度调整板面的角度,以尽量消除体廊的曲面,使之趋平(纵向),记下每个患者切线架的刻度,以便在每次摆位时固定放置。由放疗医师按设计的腋锁内乳野在患者体表画野。在内乳野外界向内1～1.5cm处画1条纵向虚线(见图2),乃内切线野的边界,上达锁骨上野下缘。

乳腺癌术后放疗乳腺切线野的CT模拟定位研究

目的:通过对乳腺癌保乳术后根治性放疗CT模拟乳腺切线野定位技术的研究及与传统X线模拟机定位的比较,阐述CT模拟乳腺切线野定位技术的特点,讨论其临床应用价值。方法:以60例早期乳腺癌保乳术后根治性放疗的病例为研究对象,进行CT模拟乳腺切线野的定位,首先用头颈垫,进行体位固定,并做体表标记,然后用飞利浦CT模拟定位机进行定位,确定切线野等中心,最后做等中心体表标记。再用传统X线模拟机进行定位并作比较分析。结果:CT模拟乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的定位技术比较传统X线模拟机的定位,能观察所有的射束重叠的解剖学信息,能观察是否将靶区精确覆盖,从而提高布野和防护的精确性,有利于关键结构重要器官的保护,并缩短了定位时间,患者感觉更加舒适耐受,减少了医患压力,提高了工作效率和资源的利用率。结论:CT模拟技术的应用使得乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的定位更加精确,模拟计划设计及剂量计算更加准确,并支持调强、加速部分乳腺照射及野中野等乳腺癌保乳术后根治性放疗新技术的临床应用,是提高放疗准确性和治疗效果的必要前提。

大孔径16排螺旋CT及传统X线模拟定位技术在放射治疗模拟定位中的应用

目的观察大孔径16排螺旋CT模拟定位技术在放射治疗模拟定位中的应用效果。方法回顾性分析2017年1—12月医院收治的124例乳腺癌保乳术后行根治性放射治疗乳腺切线野定位患者的临床资料,根据放射治疗模拟定位方法的不同分为试验组(74例)和对照组(50例)。试验组应用大孔径16排螺旋CT模拟定位机定位技术,对照组应用传统X线模拟定位技术。比较两组扫描时间、定位时间、床移动误差、验证片误差、等中心平均误差。结果试验组扫描时间和定位时间均短于对照组,等中心平均误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组床移动误差、验证片误差均小于对照组。结论与传统X线模拟定位技术相比,大孔径16排螺旋CT模拟定位技术更适用于乳腺癌保乳术后患者根治性放射治疗的计划和实施。

^(60)Co等中心技术治疗食管癌疗效分析

本文就我科1984～1986年采用60Co等中心技术治疗食管癌326例进行回顾性分析,为比较疗效,将我科1986年已发表的458例非等中心照射病例资料做为对照组。