彩超在乳腺癌保乳术中肿瘤切缘定位的临床应用价值

目的探讨彩超在乳腺癌保乳术中肿瘤切缘定位的临床应用价值.方法296例行乳腺癌保乳术患者,术中以彩超定位肿瘤切缘,并以美蓝于皮肤纹身画出肿瘤边界,观察患者随访期间化疗情况、有无复发、转移情况及满意度.结果296例行保乳术患者均得到随访,随访时间最长5年,最短3个月,中位时间3年.随访期间,1例三阴型患者术后辅助化疗2个周期后,因家事未能继续完成后续治疗,1年后出现局部复发,未出现全身转移,乳房局部复发率为0.34%(1/296),予以化疗后行患侧乳房切除术及放疗,随访1年无复发及转移.4例患者乳房局部无复发,但出现转移,均未行新辅助化疗,1例Her2过表达型,腋窝淋巴结转移13枚,1年后出现肺脑转移;1例Her2过表达型,淋巴结转移2枚,术后拒绝靶向治疗,2年后出现肺脑转移;1例LuminalB1型,淋巴结转移7枚,2年后出现肺转移;1例LuminalB1型,淋巴结无转移,但内分泌治疗只服用1年,因为出现急性白血病而中断内分泌治疗,4年后出现同侧锁骨上淋巴结转移.其余291例患者随访期间均无乳房局部复发及远处转移,局控率占98.31%(291/296).术后乳房外观医患双方均满意,满意率为100.00%.结论彩超可以作为乳腺癌保乳术中肿瘤切缘定位的有效方法.

脑胶质瘤切除术中肿瘤切缘定位中B超的应用价值

目的探讨在脑胶质瘤患者的切除手术中B超在肿瘤切缘定位中的作用。方法将内蒙古自治区人民医院2018年1月至2019年1月收治的66例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照不同的检查方式分为实验组(n=33)与对照组(n=33),将两组患者术后肿瘤的残留率进行对比。结果对照组患者术后残留5(15.15%)例,实验组术后残留2(6.06%)例,实验组的术后残留率明显低于对照组(χ^(2)=5.345,P<0.05)。实验组治疗后2、7 d颅内压[(3.43±0.42)、(2.83±0.42)kPa]明显低于对照组[(4.03±0.37)、(3.69±0.28)kPa,t=12.683、16.810,P<0.05]。实验组高级别胶质瘤患者术后评分高于对照组,实验组注意力(106.54±6.56)、执行能力(105.76±6.77)、抽象及定向评分(106.65±6.57)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.130、3.535、5.680,P<0.05)。治疗后实验组注意力、执行能力、抽象及定向评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.355、9.606、10.575,P<0.05)。结论在脑胶质瘤患者的肿瘤切除过程中应用B超对患者进行肿瘤切缘定位可以准确定位患者肿瘤位置、肿瘤范围,减少患者肿瘤的残留率,提高疗效。

脑胶质瘤切除术中肿瘤切缘定位中B超的应用价值

观察B超在脑胶质瘤切除术中肿瘤切缘定位中的应用。方法:对照组行CT检查,观察组行B超检查。结果:观察组术后残留率为3.33%、术中感染率为3.33%低于对照组,观察组第2d颅内压、第7d颅内压分别为(3.40±0.40)KPa、(2.81±0.40)KPa低于对照组,观察组注意力评分、执行能力评分以及抽象及定向能力评分分别为(105.62±6.58)分、(105.98±6.67)分、(106.97±6.28)分高于对照组,P<0.05。结论:通过在脑胶质瘤切除术中应用B超完成肿瘤切缘定位,可有效确定患者肿瘤位置以及范围,能够进一步减少患者术后残留率以及术中感染率,有利于降低患者颅内压,提高患者认知能力,具有推广价值。

术前内镜下钛夹定位联合术中内镜和冰冻病理检查用于食管胃结合部腺癌腹腔镜手术切缘判定价值研究

目的探讨术前内镜下钛夹定位联合术中内镜检查及术中切缘冰冻切片病理检查在食管胃结合部腺癌(AEG)腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月长治市人民医院胃肠外科收治的行腹腔镜手术治疗的133例AEG病人的临床资料。所有病例手术切缘判定均采取术前钛夹定位联合术中内镜检查及切缘冰冻切片病理检查的策略。主要观察指标包括胃镜定位时间、切缘阳性率、并发症、住院时间、非计划二次手术率和病死率。结果术中胃镜定位时间为(4.2±1.3)min,前6例平均定位时间为7.4 min。首次术中冰冻切片病理检查中,4例(3.0%)病人切缘阳性,第2次病理检查结果均为阴性。术中未出现吻合口漏等并发症。术后有4例(3.0%)病人出现声音嘶哑和咽喉疼痛,其中1例伴左侧环杓关节半脱位,经治疗后均缓解。12例病人发生Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级并发症,总并发症发生率为9.0%,均通过保守治疗痊愈,无需二次手术,且围手术期无死亡病例。住院时间为(12.0±4.7)d。结论对于腹腔镜AEG手术,术前内镜下钛夹定位联合术中内镜及切缘冰冻切片病理检查的组合策略有助于实现肿瘤精准切除和切缘阴性。