40例贲门癌切除标本切缘残留癌的DNA倍体与患者预后关系探讨

为探讨贲门残癌细胞的DNA倍体类型与患者预后的关系,对40例残癌细胞的DNA倍体进行了流式细胞分析。结果显示,属2C者16例,占40％;AN24例,占60％。2C患者的3年和5年生存率显著高于AN患者。这提示DNA倍体是判断残癌患者预后的一个生物学指标。本文还对残癌及其相应的主体癌细胞的DNA倍体类型进行了比较。

食管癌的生物学特征与手术切缘残留癌

以病理组织学为主，配合ＦＣＭ和Ａｇ－ＮＯＲｓ图像分析，对６４７例食管癌主癌的生物学特征与切缘残留癌的关系进行了研究。结果残留癌的发生与主癌的瘤体大小，组织学分级，生长方式，侵犯深度，淋巴结转移，癌栓形成，增殖指数，Ａｇ－ＮＯＲｓ面积／核面积（Ａ／Ａ）及Ａｇ－ＮＯＲＳ核内分布密度（Ｎ／Ａ）显著相关（Ｐ＜０．０５）；而与肉眼类型，生长部位、ＤＮＡ含量及Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒数目无关（Ｐ＞０．０５）

食管癌与贲门癌术后切缘残留癌68例分析

食管癌与贲门癌术后切缘残留癌６８例分析杨英祥（徐州市第四人民医院肿瘤外科２２１００９）食管癌与贲门癌切除术后切缘残留癌并非少见。我院自１９８０年１月至１９９５年１２月共手术切除食管癌与贲门癌１４４６例，术后病理检查切缘有残留癌６８例，现作一分析。临床...

预防食管、贲门癌切除术后切缘残留癌的体会（附52例报告）

我院于１９７５年９月至１９９４年７月行食管、贲门癌切除８０８例，经病理检查切缘有残留癌者５２例，发生率为６．４３％，１９９０年以前残留癌的发生率为１０．８％（４３／３９８），１９９０年以后采取了一系列预防措施，使切缘残留癌的发生率降至２．２％（９／４１０），两者比较经统计学处理Ｐ＜０．００１，有权显著差异，说明这些措施是预防切缘残留癌的较好方法。

胃癌切除术后切缘残留癌31例报告

胃癌切除术后切缘残留癌３１例报告徐建，林江胃癌术后切缘残留癌，不仅５年生存率大大降低，且常需再次手术切除残留病变。我院１９８６年５月至１９９３年１２月共施行胃癌切除手术５３４例，术后病理证明切缘残留癌３１例，占５．８％，其中１２例在近期内再次手术，报...

胃癌切除术后切缘残留癌27例分析

胃癌切除术后切缘残留癌２７例分析陈余钿朱建东我院１９９０年１月至１９９８年１月共行胃癌切除术３１３例，经病理检查切缘残留癌细胞者２７例，发生率８．６％，现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄：本组男性１８例，女性９例；年龄３７～６９岁，平均６１．７岁...

支气管癌切除后支气管切缘残留癌患者的存活情况

作者在1968年1月至1972年12月间用肺切除治疗的434例支气管癌中,有64例(14.7%)在切除标本的支气管切缘有显微镜下残留癌,随访至1978年6月,其五年生存率为23.4%(15例),和一般报告的支气管癌切除后五年存活率22~41%相差不大。

贲门癌手术切缘癌残留相关因素分析

目的:分析贲门癌切除手术后切缘镜下癌残留相关原因,为提高贲门癌外科治疗效果总结经验。方法:回顾性分析我院1995～2005年间收治的123例贲门癌临床资料,应用单因素分析方法探讨贲门癌切除手术上下切缘癌残留的相关因素。结果:123例贲门癌术后病理诊断切缘镜下癌残留11例,上切缘残留5例,下切缘残留6例,上下切缘均残留1例,残留率8.9%,切缘癌残留者与切缘无癌残留肿瘤最长径分别为9.5±3.8cm和6.5±3.1cm,P<0.05;不同肿瘤大小、不同TNM分期的切缘癌残留发生率有明显统计学差异(P<0.05),贲门癌肿瘤最长径>7cm以及TNM分期为Ⅳ期是切缘癌残留的危险因素。结论:在贲门癌外科治疗中,根据肿瘤最长径来决定贲门癌手术切除范围及术式以减少切缘癌残留有重要临床价值:肿瘤最长径超过7cm,肿瘤TNM分期至Ⅳ期患者应行全胃切除术,并保证足够长度的上切缘以减少切缘癌残留发生。

贲门癌手术切缘癌残留62例分析

1990年1月至1995年12月间，行近侧胃大部分切除、食管一胃主动脉弓下吻合术治疗贲门癌396例，切缘癌残留率15．7％（62／396），以食管侧为主。认为贲门癌手术切除长度（切缘至瘤缘长度）不足是导致切缘癌残留的主要原因，切除长度5cm以上，能显著降低切缘癌残留率；切缘癌残留还与肿瘤的生长方式、组织学类型和病期有密切关系，并降低生存率。同时对预防措施进行讨论。

上叶肺癌术后支气管切缘癌残留相关因素分析

目的 探讨肺癌术后支气管切缘癌残留的相关形成因素 ,确立避免和减少切缘癌发生的策略和方法。方法 分析1994年至 2 0 0 2年经手术治疗的 60例上叶肺癌 ,在不同肿瘤分期、病理类型、手术适应证与扩大的手术适应证、术前纤维支气管镜所见、不同手术方式、支气管残端不同缝合方法及术中是否行残端快速冷冻病理检查等诸因素 ,对术后支气管残端癌残留形成的影响。结果 在 60例中手术后出现残端癌残留 10例 ,残端癌发生率 16.7% ,术前纤维支气管镜检查 ,能够在支气管腔内观察到肿瘤的 19例为中心型肺癌 ,其中残端癌残留 7例 ,阳性率高达 3 6.8% ,术前支气管镜检查阴性 41例为周围型 ,其中出现残端残留 3例 ,支气管残端癌发生率在中心型肺癌比周围型高 (P <0 .0 5 ) ;手术中未做残端冷冻病理检查的 5 6例 ,术后残端癌残留阳性 10例 ,其中 6例肺叶切除术后残端阳性者 ,分析其为支气管袖状肺叶切除术的手术适应证 ;在肺叶切除术中通过冷冻病理检查发现支气管残端阳性 2例 ,术式改变为支气管袖状肺叶切除术。结论 严格掌握肺癌手术的适应证并选择合理术式 。

乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关因素探讨

目的 分析影响乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关临床病理因素。方法 回顾性分析 15 5例行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者的临床病理资料 ,探讨与切缘癌残留阳性有关的若干因素。结果 手术切缘癌残留阳性与标本残留癌范围和标本体积相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,在切缘癌残留阳性组和阴性组中肿瘤大小存在差异 (P <0 .0 5 )。结论 严格掌握保乳手术指征和充分的组织切除可降低切缘癌残留阳性率 ,对于有弥漫分布的残留癌尤其是切除范围不足者应再行切除。

贲门癌手术切缘癌残留28例分析

目的 :降低贲门癌治愈性切除术切缘癌残留率。方法 :回顾性分析 2 5 6例贲门癌手术后切缘癌残留 2 8例临床资料。结果 :贲门癌切除术切缘癌残留率为 10 .94 %。上切缘癌残留 2 2例 ,下切缘癌残留 5例 ,上下切缘均癌残留 1例 ,上、下切缘癌残留差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ;且当食管侧切除长度 >5cm时 ,切缘癌残留率明显下降。经胸、经胸腹联合手术切缘癌残留率为 7.5 7% ;而经腹手术切缘癌残留率为 19.72 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。切缘癌残留与手术径路、食管侧切除长度、组织病理学类型有关。结论 :充分的术前准备、合适的切口选择。

贲门癌切缘癌残留与手术径路的关系

贲门癌切缘癌残留与手术径路的关系蒋南青范晋明高克柔张晓膺王中林刘宁（常州市第一人民医院心胸外科，常州２１３００３）关键词贲门癌；切缘癌残留；手术径路影响贲门癌手术治疗效果的因素之一是切缘癌残留。周叔恭１９９２年报道，切缘癌残留者术后１、３、５年生存率...

快速冰冻切片诊断在食管贲门癌术中判断切缘残留的应用

目的:评估食管、贲门癌手术中快速冰冻切片判断切缘有否癌残留的临床意义。方法:食管、贲门癌手术中,用术中快速冰冻切片,观察切除切缘结果,对比常规病理检查之结果;并结合文献资料进行分析。结果:102例中,16例切缘术中快速冰冻切片阳性,其中近端切缘阳性12例,远端切缘阳性4例,86例切缘术中快速冰冻切片阴性,常规石蜡病理检查结果与术中快速冰冻切片完全吻合。结论:术中快速冰冻切片在食管、贲门癌手术中判断有否残留癌,其方法快速实用,且准确率较高,可作为食管、贲门癌切除术中一种常规的检查方法。

贲门癌手术切缘癌残留79例原因分析

目的:分析贲门癌手术后切缘癌残留的原因,为提高贲门癌的外科治疗效果总结经验。方法:回顾性分析806例贲门癌手术后切缘癌残留79例临床资料,分析切缘癌残留的影响因素。结果:本组贲门癌切除术切缘癌残留率为9.80%。上切缘癌残留48例,下切缘癌残留21例,上、下切缘均癌残留10例。上、下切缘癌残留差异有统计学意义(P<0.05);且当食管侧切除长度>5㎝时,切缘癌残留率明显下降。经胸、经胸腹联合手术切缘癌残留率为7.56%;而经腹手术切缘癌残留率为15.72%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。切缘癌残留与手术径路、食管侧切除长度、组织病理学类型及病理分期有关。结论:贲门癌术前对其进行正确评估、选择最佳手术径路和合理的手术方式、充分切除癌灶是减少和防止切缘癌残留的关键。

食管和贲门癌术后切缘残留癌原因分析

多年来，食管和贲门癌外科治疗远期效果不佳。随着先进的检查设备的应用及外科技术水平的提高，术后五年生存率逐年提高。影响远期疗效的因素是多方面的，但食管和贲门癌术后上下切缘残留癌是局部复发的主要根源。也是影响长期生存的主要因素之一。我们近年来的食管和贲门癌术后病人中有6例切缘残留癌(RT)发现，现在就这方面的情况做一回顾性分析。

胃癌切除术后切缘残留癌31例报告

目的 :探讨胃癌切除术后切缘残留癌 3 1例的原因和治疗。方法 :回顾性病例分析。结果 :全部病人治愈出院。 2 5例得到随访 ,再手术 12例中 3年内死亡 2例 ,3～ 5年死亡 4例 ;未再手术 13例中 3年内死亡 11例。结论 :胃癌切除术后 ,切缘残留癌原因较多。切缘有癌残留 ,应积极采取近期内再手术 ,可延长生存时间。