早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2表达与肿瘤局部复发的关系

目的探讨早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2的表达与肿瘤局部复发的关系。方法选择63例经CO2激光手术治疗后的早期喉癌患者标本,对切除的肿瘤组织及切缘组织中PCNA、COX-2表达进行检测,所有患者均随访2年以上,对其生存及肿瘤复发情况进行观察。结果 63例早期喉癌患者肿瘤组织中PCNA、COX-2阳性率分别为73.02%、71.43%;切缘组织中PCNA和COX-2阳性率分别为33.33%、30.16%。肿瘤组织与切缘组织中PCNA、COX-2均阳性的患者分别为41例和13例,阳性率分别为65.08%、20.63%;63例随访病例中,局部复发17例,复发率为26.98%。PCNA阳性患者复发率为71.43%,COX-2阳性患者复发率为73.68%(P<0.05)。联合检测PCNA和COX-2阳性者复发率明显高于单独阳性者(P<0.05)。结论早期喉癌手术切缘组织中PCNA、COX-2的表达是喉癌患者预后的重要生物学标志,并可根据检查结果制定针对性的后续治疗方案,联合检测二者对术后治疗具有更可靠的指导意义。

喉鳞癌原发灶及无瘤手术切缘组织p53蛋白表达及其与预后的关系

背景与目的:喉癌组织中p53蛋白阳性表达是患者预后差的一个指标。本研究的目的是探讨喉鳞癌原发灶和病理学肿瘤阴性手术切缘组织中p53蛋白阴性、阳性患者的预后。方法:回顾性分析67例喉鳞癌患者的临床资料,用免疫组化方法检测病理学阴性手术切缘组织、原发灶组织中p53蛋白表达,分别比较手术切缘组织和原发灶组织中p53阴性、阳性组患者的生存率和复发率。结果:病理学阴性手术切缘组织和原发灶组织中p53蛋白阳性率分别是19.4%(13/67)和50.7%(34/67)。手术切缘组织p53蛋白阳性者的复发率高于阴性者(69.2%vs.33.3%,P=0.0180),生存率低于阴性者(24.62%vs.75.69%,P=0.0012);原发灶组织p53蛋白阳性者的复发率高于阴性者(64.7%vs.15.2%,P=0.0000),生存率低于阴性者(42.86%vs.90.86%,P=0.0000)。结论:手术切缘组织病理学肿瘤阴性者的预后较阳性者好;原发灶组织p53蛋白阳性患者的预后较p53蛋白阴性者差。

P53蛋白在胃肠道恶性肿瘤切缘组织中表达的临床研究

目的：探讨了以 Ｐ５３蛋白为代表的分子切缘与常规细胞病理切缘的关系以及切除肿 瘤各边缘５．０ ｃｍ的组织是否安全可靠方法：对４９例胃肠道恶性肿瘤的瘤中心组织及肿瘤 边缘每隔 ０．５ ｃｍ取材至上、下切缘５．０ ｃｍ处，采用免疫组化 Ｓ－Ｐ法检测Ｐ５３蛋白，并与对应 位点的病理切片相比较．结果：距肿瘤切缘愈远，Ｐ５３蛋白表达率意低，Ｐ５３蛋白阳性表达与 细胞病理切缘阳性在各位点上相一致．在胃癌中，上切缘阳性范围不超过２．５ ｃｍ，下切缘不 超过 ３．０ ｃｍ；在大肠癌中，上切缘阳性不超过 １．０ ｃｍ，下切缘阳性不超过 １．５ ｃｍ．结论： 以 Ｐ５３为代表的分子切缘的概念可补充细胞切缘的概念，两者结合有助于提高病理诊断的准 确性和可信度．距胃肠道恶性肿瘤各边缘 ５．０ ｃｍ的切缘范围是安全可靠的。

不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的水平

目的探讨不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的表达水平。方法选取2007年12月-2011年12月在该院接受治疗的74例喉癌患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各37例,对照组给予全喉切除术治疗,观察组给予喉部分切除术治疗,对比分析两组患者术后血液炎症指标、手术切缘组织中p53和c-myc蛋白水平、喉功能恢复情况和并发症发生率、复发率、生存率及生活质量。结果术后7 d,对照组患者IL-6和CRP水平均高于观察组(P<0.05);两组患者术后3和5年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访期间复发率为21.62%,高于对照组5.41%(P<0.05);观察组患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率为51.35%,高于对照组27.03%(P<0.05);复发患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率高于未复发患者(P<0.05);c-myc蛋白阳性率在复发和未复发患者间以及观察组和对照组间,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后喉功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者娱乐、交流、吞咽、咀嚼及生活质量总得分均高于对照组(P<0.05)。结论与全喉切除术比较,喉部分切除术复发率较高,但对喉功能影响较小,且患者术后生活质量较高,手术切缘组织中p53蛋白阳性检测对患者术后复发预测具有重要意义。

恶性肿瘤及切缘组织CD_(71)表达率检测的临床意义

目的 探讨恶性肿瘤和切缘组织CD71 表达率的临床意义。方法 采用FCM对179例癌组织、切缘组织和15例正常组织CD71 表达率和DNA分析。 结果 肿瘤组织、切缘组织和正常组织CD71 表达率分别为(53.04±23.82) %、(34.03±23.64) %和(11.16±7.27) % ,各组间比较p<0.001。在各肿瘤组中CD71表达率以乳房癌组为最高 ,与胃癌、大肠癌、食道癌组比较均存在显著差异(p分别为<0.01、<0.05、<0.05)。各切缘组织组CD71 表达率以肝癌组最高 ,但与其它组比较 ,这一差异无统计学意义(p>0.05)。DNA分析有无异倍体之间CD71 表达率和S期细胞的比例 ,异倍体组均高于整倍体组(p<0.05和<0.001)。各类肿瘤 ,无论有无转移其CD71表达率均无明显差异(p>0.05)。结论 利用FCM检测CD71表达率可以定量、快速了解肿瘤的增殖情况 ,对肿瘤的诊断。

食管癌手术切缘组织P^(53)基因突变的临床研究

目的 检测食管癌手术切缘组织P53基因突变 ,并对食管癌切除后的效果进行评价。 方法 采用PCR -SSCP对 60例食管癌组织、切缘组织P53基因突变进行分析 (切缘病理切片无癌细胞残留 )。 结果 60例原癌组织中有 2 8例 ( 4 5 % )切缘组织检测P53基因突变 ,切缘组织P53突变患者预后差 ,其肿瘤复发率 ( 5 4% ) ( 15 /2 8) ,而P53基因无突变者无 1例复发。两组复发率存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。 结论 检测切缘组织P53基因突变为“分子定界” 。

晚期喉癌切缘组织流式细胞仪参数及PCNA表达的研究

目的:探索细胞增殖活性在晚期喉癌组织周围的变化规律,确定合理的晚期喉癌安全切缘。方法:用流式细胞仪及免疫组化检测晚期喉癌患者喉癌组织(A组)、癌旁0.5cm(B组)、1.0cm(C组)、2.0cm(D组)处组织细胞的DNA异质性、DNA含量、增殖指数及PCNA表达。结果:异倍体率:喉癌组织、0.5cm、1.0cm、2.0cm处组织分别为70.4％、14.8％、0、0。A与B组和B与C组间均有显著性差异;DI值:A、B、C对组分别为1.61±0.52、1.08±0.38、1.03±0.31、1.02±0.13,A与B组和B与C组间均有显著性差异;PI值(％)分别为26.06±6.73、12.27±3.78、11.37±2.86、11.01±1.92从组与B组间有显著性差异,但B组与C组、C组与D组间均无显著性差异;SPF值(％)分别为22.38±6.15、11.17±3.92、10.81±3.37、10.55±3.06,免疫组化PCNA指数(％)分别为67.8±12.25、12.76±4.36、11.33±3.25、10.89±3.13。结论:从晚期喉癌组织向周围正常组织移动过程中,肿瘤细胞的增殖指标、DNA含量逐渐趋向正常,于癌周0.5cm处接近正常,于1.0cm处基本正常;晚期喉癌旁0.5cm可作为手术的基本安全切缘,1.0cm可作为理想安全切缘。

胃肠道恶性肿瘤及其切缘组织中c-myc基因mRNA和端粒酶活性的表达

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤及其切缘组织中ｃ－ｍｙｃ基因ｍＲＮＡ和端粒酶活性表达与手术切缘的安全性关系，方法：用 ＲＴ－ＰＣＲ和 ＴＲＡＰ方法检测 １２例胃癌和 １８例肠癌标本和切缘组织中ｃ－ｍｙｃ基因ｍＲＮＡ和端粒酶活性的表达．结果：（ｌ）胃肠道恶性肿瘤组织中ｃ－ｍｙｃ基因ｍＲＮＡ和端粒酶活性有很高的表达率．（２）肿瘤的上下切缘组织中ｃ－ｍｙｃ基因ｍＲＮＡ和端粒酶活性表达无明显差异．（３）在中心表达阳性的肿瘤中，距中心４ｃｍ以上端粒酶均为阴性表达，而 ｃ－ｍｙｃ基因 ｍＲＮＡ在距 ４ｃｍ处仍有小部分呈阳性表达， ５ｃｍ处则呈阴性，结论：就 ｃ－ｍｙｃ基因 ｍＲＮＡ表达和端粒酶活性表达而言，距离肿瘤 ５ｃｍ可定为肿瘤的分子切缘．

喉癌切缘组织病理与P^(53)基因突变不同的表现

目的研究喉癌切缘组织病理与分子生物学的不同表现,方法用PCR-SSCP(聚合酶链反应-单链构象多态性)方法检测P^(53)基因突变情况。结果 25%(5/20)肿瘤组织有P^(53)基因突变,连续检测有突变的肿瘤组织标本切缘0.5～1.0cm,距肿瘤边缘0.5,0.6cm组织中也检测到了P^(53)基因突变,而相应部位病理观察未见癌细胞。结论提示P^(53)抑癌基因的突变与否和病理的变化无直接关系,从而推测传统以切除病理病变为基础的肿瘤切除范围由于未考虑到基因的变化而可能存在潜在危险:受内在或外在因素的影响,已突变的基因表达出来,导致肿瘤的复发。因而,建议肿瘤的外科治疗方案应将观察病理改变与分子水平的改变相结合。

口腔鳞癌、切缘组织DNA倍性特征及临床意义

目的 :研究口腔鳞癌、切缘组织和正常粘膜的DNA倍性特征、S期细胞比率 (S - phasefraction ,SPF)及临床意义。方法 :用FACS检测 39例患者口腔鳞癌、切缘组织及正常粘膜的DNA倍性并计算S期细胞比率。结果 :口腔鳞癌和切缘组织的异倍体率分别为 38%和 31% ,无统计学差异 ,但两者均显著高于正常口腔粘膜的异倍体率15 %。癌组织中异倍体患者的颈淋巴结转移率 40 % ,显著高于二倍体患者 2 1% (P <0 .0 2 5 )。切缘组织异倍体患者与二倍体患者的颈淋巴结转移无显著差异。口腔鳞癌与切缘组织间SPF分别为 2 3± 8.6 %、2 6± 9.2 % ,两者显著高于正常粘膜 12± 4.9% (P <0 .5 )。结论 :口腔鳞癌异倍体与颈淋巴结转移有关。

喉癌与手术切缘组织PCNA和Cdc2表达与局部复发相关性研究

目的研究早期喉癌手术切缘组织学检测癌阴性组织PCNA和Cdc2表达与肿瘤局部复发的关系。方法选取2004-01-01-2010-12-31唐山市协和医院85例早期喉癌患者作为研究对象,采用CO2激光手术治疗并进行回顾性研究。采用免疫组织化学方法(SP)对肿瘤及其切缘组织中PCNA和Cdc2的表达进行检测。所有患者均随访>2年,对其生存及肿瘤局部复发情况进行观察。结果85例喉癌患者中有14例局部复发(复发组),71例未复发(未复发组)。85例患者肿瘤组织中PCNA阳性表达率为72.94%(62/85),Cdc2阳性表达率为70.59%(60/85)。肿瘤组织PCNA的表达与喉癌的分化程度(χ2=0.001,P=0.979)及分期(χ2=0.132,P=0.716)差异无统计学意义;Cdc2的表达与喉癌的分化程度(χ2=1.803,P=0.179)及分期(χ2=0.232,P=0.630)差异无统计学意义。切缘组织中PCNA和Cdc2阳性率分别为32.94%(28/85)和29.41%(25/85)。局部复发率为16.47%(14/85),喉癌复发组切缘组织中PCNA和Cdc2蛋白表达阳性率分别为64.28%(9/14)和26.76%(19/71);未复发组分别为57.14%(8/14)和23.94%(17/71)。经统计学处理,喉癌复发组织PCNA和Cdc2蛋白阳性表达率差异有统计学意义,χ2=7.454,P<0.01;未复发组阴性切缘组织中阳性表达率差异有统计学意义,χ2=6.208,P<0.05。结论早期喉癌阴性手术切缘组织中PCNA和Cdc2的表达是预测术后复发的重要生物学标志,癌切缘组织PCNA和Cdc2蛋白联合检测癌阴性组织对判断早期喉癌术后是否发生局部复发具有一定价值。

p53、Ki-67、c—Myc在大肠癌手术切缘组织中的联合检测及其意义

我们应用组织芯片技术和免疫组织化学方法观察110例大肠癌组织和相应切缘（癌旁5cm）组织中p53、Ki-67、c—Mye的表达进行检测，探讨它们作为大肠癌手术切缘联合检测分子标记物的特异性。

胰腺癌切除后同期放射性125I粒子腹膜后切缘组织内置入预防肿瘤复发

胰腺癌是临床预后差的消化道恶性肿瘤，提高胰腺癌患者的生存率和生活质量，是相关领域医务工作者不懈追求的目标。随着影像学和放射物理医学的发展，放射性粒子组织间置入治疗等新技术的开展对于提高胰腺癌的治疗效果带来了新的希望。本期介绍北京大学第三医院原春辉等开展的首都医学发展科研基金研究项目“胰腺癌切除后同期放射性”125I粒子腹膜后切缘组织内置入预防肿瘤复发”，以期读者对此领域的临床研究有更多的认识。

切缘皮下组织切除对开腹手术患者感染的影响

目的探究手术后切除切缘皮下组织对开腹手术患者切口感染的影响。方法选取2016年6月—2017年12月于我院进行开腹手术患者共489例,按照随机数表法将患者分为实验组和对照组,实验组245例,对照组244例,实验组开腹手术后进行切除切缘皮下组织操作,对照组开腹手术后采用负压吸引法缝合切口。观察两组切口感染的人数及比例,根据患者切口愈合情况计算并比较各自所占比率,计算两组拆线时间和住院总时间并进行对比分析。结果对两组的基本资料进行对比,两组的平均年龄、性别、病程、患病种类无统计学意义(P>0.05)。对两组的感染率和愈合率进行对比,实验组感染病例数为30例,感染率为12.24%,低于对照组感染病例数(76例)和感染率(31.15%);实验组的甲级愈合病例数为186例,甲级愈合率为75.92%,远高于对照组甲级愈合病例数(32例)和甲级愈合率(13.11%);实验组的乙级愈合病例数为29例,乙级愈合率为11.84%,低于对照组乙级愈合病例数(136例)和乙级愈合率(55.74%)。对两组的住院时间和拆线时间进行对比,实验组的拆线时间为(6.9±1.2)d,短于对照组的拆线时间[(11.0±1.4)d];实验组的住院时间为(11.4±1.7)d,短于对照组的住院时间[(14.9±3.1)d]。结论切缘皮下组织切除能有效减少开腹手术患者感染概率,促进切口愈合,促进患者切口愈合程度,建议在临床上应用。

头颈鳞癌切缘突变型p53表达与肿瘤局部复发和预后的关系

目的:探讨头颈鳞癌手术切缘p53表达及其与肿瘤局部复发和预后的关系。方法:用免疫组织化学的方法检测82例头颈鳞癌患者手术切缘中p53的表达情况,并分析其与肿瘤局部复发,临床病理学参数和预后之间的关系。结果:在82例头颈鳞癌患者中,切缘塞变型p53阳性表达率为59.76%(49/82)。阳性表达主要定位于切缘上皮细胞核。p53蛋白在头颈鳞癌手术切缘中的表达显著高于其在正常口腔粘膜组织中的表达(x2=10.497,P<0.05)。头颈鳞癌患者手术切缘p53的表达与肿瘤分化程度(x2:12.332,P<0.01)和局部复发显著相关(x2=5.425,P<0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤病理分期以及淋巴结转移无关(P>0.05)。切缘p53表达阴性组较阳性组术后可能有较好的预后(x2=3.559,P=0.059)。结论:切缘p53的阳性表达与头颈鳞癌术后肿瘤的进展有关,它有望成为指导头颈鳞癌治疗和判断预后的一项重要指标。

头颈鳞状细胞癌手术切缘P53表达及意义

目的探讨头颈鳞癌手术切缘P53蛋白的表达及其与肿瘤临床病理学参数和局部复发的关系。方法用免疫组织化学的方法检测82例头颈鳞癌手术切缘标本和10例正常口腔黏膜组织中P53的表达情况,并分析其与肿瘤局部复发和临床病理参数的关系。结果在82例头颈鳞癌患者中,切缘突变型P53阳性表达率为59.76%(49/82)。阳性表达主要定位于切缘上皮基底细胞核。突变型P53蛋白在头颈鳞癌手术切缘中的表达显著高于其在正常口腔粘膜组织中的表达(P<0.05)。头颈鳞癌患者手术切缘突变型P53的表达与肿瘤分化程度和局部复发显著相关(P<0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴结转移及肿瘤部位无关(P>0.05)。结论切缘突变型P53的阳性表达与头颈鳞癌术后肿瘤的进展有关,它有望成为判定肿瘤局部复发的预测因子。

IGF-Ⅱ和IGF-Ⅰ R在大肠癌中的表达

目的研究胰岛素样生长因子-(IGF-)和胰岛素样生长因子受体(IGF-R)在国人大肠癌中的表达情况及其与临床病理的关系。方法应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(S-P)对40例大肠癌患者的大肠癌组织、距大肠癌原发灶1cm癌旁组织、距大肠癌原发灶10cm以上大肠组织和10例非肿瘤患者的正常大肠组织标本,进行IGF-和IGF-R的抗原染色。结果1大肠癌组织和癌旁组织中IGF-和IGF-R的表达率显著高于切缘组织和正常大肠组织的表达率(P<0.05)。癌组织和癌旁组织中IGF-和IGF-R的表达率无显著性差异(P>0.05)。切缘组织和正常大肠组织中IGF-和IGF-R的表达率无显著性差异(P>0.05)。2在有淋巴结转移和Dukes分期C期及浸透全层组中IGF-和IGF-R的表达率分别显著高于无淋巴结转移组和Dukes分期A、B期及未浸透全层组中GF-和GF-R的表达率(P<0.05)。结论IGF-、IGF-R的高表达与大肠癌的发生发展和侵袭转移密切相关。

Ki67、P53、CyclinD1、Bcl2在眼睑基底细胞癌中的表达及临床相关性研究

目的:探究Ki67、P53、CyclinD1、Bcl2在眼睑基底细胞癌中的表达及临床相关性。方法:本研究以眼睑基底细胞癌患者30例开展研究,视为研究组,开始时间为2017年9月,结束时间为2019年8月,选取眼睑基底细胞癌患者手术切缘组织30例,视为参照组,均检测指标蛋白表达情况,分析阳性率、IHS评分,进行统计学分析。结果:研究组患者的Ki67阳性率、CyclinD1阳性率、P53阳性率、Bcl2阳性率均高于参照组,P<0.05,形成统计学意义。研究组患者的Ki67的IHS评分、CyclinD1的IHS评分、P53的IHS评分、Bcl2的IHS评分均高于参照组,P<0.05,形成统计学意义。结论:Ki67、P53、CyclinD1、Bcl2均可检测眼睑基底细胞癌,具有较高的阳性率,促进疾病的诊断、治疗,对患者具有重要意义。

人大肠癌淋巴结抗体Fab段基因的扩增

目的:从大肠癌病人淋巴结中扩增抗体Fab段重链(Fd)和轻链(k)基因。方法以一步法提取淋巴结总RNA,采用逆转录及PCR反应。反应产物以琼脂糖凝胶电泳观察。结果:扩增的Fd和k基因长度分别为850和700bP,相应肿瘤和正常切缘组织未见扩增。结论:Fab段重链(Fd)和连链(k)基因的成功扩增为大肠癌基因工程抗体的制备噬菌体抗体库的构建奠定丁基础。