PPH术结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔50例的临床分析

目的探讨PPH结合外痔切除一期缝合术在环状混合痔治疗中的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月入住我院肛肠外科的100例环状混合痔患者招募入组。随机将患者分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组行PPH结合外痔切除一期缝合术治疗,对照组行外剥内扎术,观察两组术后疗效、并发症及恢复情况。结果研究组治愈率显著高于对照组(94%vs 74%,P<0.05),术后并发症(出血、水肿、延迟拆线)显著少于对照组,且住院天数短于对照组[(6.7±2.3)d vs(7.8±3.4)d,P<0.05]。结论 PPH结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔具有疗效满意、术后并发症少、缩短住院天数等优势,是治疗环状混合痔的理想改良术式。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦疗效评价

比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58例（皮瓣组）,藏毛窦切除一期缝合术64例（缝合组）。随访12~89个月（平均43.6个月）,比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组（P〈0.05）;皮瓣组手术时间大于缝合组（P〈0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的效果评析

目的 :探讨用瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年2月期间在邳州市中医院肛肠科就诊的54例肛瘘患者随机分为试验组和对照组(27例/组)。对对照组患者采用肛瘘切除缝合术进行治疗。对试验组患者采用瘘管隧道法切除一期缝合术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和术后并发症的发生情况。结果 :与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率较高,其伤口感染、肛门变形、由肛门括约肌受损导致大便失禁等术后并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的效果显著、安全性高。

瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘58例的疗效观察

目的观察瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘的疗效。方法对58例肛瘘患者采用瘘道潜剥切除一期缝合术治疗。结果总治愈率为94.8%,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及局部瘢痕形成和肛门狭窄等现象。结论瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术后遗症。

改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比

目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改良肛瘘切除一期缝合术)和对照组(n=50,采用肛瘘切开术)。比较两组患者在临床疗效、肛门形态及功能、创面疼痛等方面的差异,并随访两组术后切口感染及复发情况。结果缝合组术后当天肛门VAS疼痛评分为(2.3±1.0)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床治愈率均为100%;缝合组痊愈率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后2~3个月,缝合组肛门括约肌缺损宽度为(0.2±0.1)cm,短于对照组的(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组Wexner评分为(1.6±0.9)分,低于对照组的(4.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组7例(14%)发生切口感染,对照组3例(6%)发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论与肛瘘切开术相比,改良肛瘘切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘可提高手术疗效,且有助于减轻术后肛门疼痛以及手术对肛门形态、功能的影响,具有良好的临床应用价值。

菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合在骶尾部藏毛窦治疗中应用效果对比

目的对比菱形切除Limberg皮瓣转移术和切除一期缝合术在骶尾部藏毛窦中的效果。方法选取2016年1月~2020年9月本院收治的94例骶尾部藏毛窦患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予切除一期缝合术,观察组施行菱形切除Limberg皮瓣转移术,观察至术后6个月。对比两组手术情况、并发症发生率、复发率。结果观察组手术时间长于对照组,术后愈合、住院时间短于对照组,并发症与复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于切除一期缝合术,菱形切除Limberg皮瓣转移术在骶尾部藏毛窦治疗中作用更为明显,虽手术时间较长,但术后愈合及住院时间更短,并发症发生率及复发率更低。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。

窦道切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦36例

2010-2016年,笔者采用窦道切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦36例,取得满意效果,现总结报告如下.

菱形切除Limberg皮瓣转移术在治疗骶尾部藏毛窦的效果观察

目的探究菱形切除Limberg皮瓣转移术在治疗骶尾部藏毛窦中的临床疗效是否要优于一期缝合术。方法选取2014年4月至2018年4月北京市房山区第一医院收治的90例骶尾部藏毛窦患者为研究对象进行回顾性研究。根据不同术式分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者接受一期缝合术,研究组患者接受菱形切除Limberg皮瓣转移术。对比两组患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分、手术相关指标、并发症的发生情况和复发情况。结果两组患者术后1周内VAS评分均呈下降趋势,不同术式的两组患者VAS评分不同(P<0.05);研究组患者术后第1天、第3天及第7天VAS评分均低于对照组(P<0.05)。手术相关指标方面,研究组的手术时间长于对照组(P>0.05),研究组患者的住院时间短于对照组(P>0.05),研究组愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论对骶尾部藏毛窦患者实施菱形切除Limberg皮瓣转移术,虽然手术时间长,但患者术后疼痛程度轻、术后切口愈合时间较短,并发症发生率及复发率较低,建议临床推广。

多次发作肛瘘三种术式疗效比较

目的比较三种术式治疗多次发作肛瘘的临床疗效。方法选取2013-05至2014-05本院收治的多次(≥3次)发作的脓肿性肛瘘患者240例,按入院顺序编号,分组为A(编号3N-2)、B(编号3N-1)、C(编号3N)组,1≤N≤80,且为整数;每组各80例;A组患者行肛瘘切除一期缝合术,B组患者行肛瘘切除基底缝合术,C组患者行肛瘘切除半深缝合术,对比各组患者术后各项资料进行统计分析。结果 C组有效率高达98.75%,且无后遗症,术后平均恢复时间最短为6.5 d,且瘢痕平均宽度最窄为3.5 mm;B组效果次之,A组效果最差。3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘切除半深缝合术对多次发作的肛瘘患者疗效最优。

手术治疗229例儿童黑色素痣临床效果观察

目的:回顾性分析2003年-2013年229例色素痣患儿的临床资料,总结儿童色素痣的手术治疗经验。方法:对229例色素痣患儿的治疗资料进行统计分析,随访及评价术后治疗效果。结果:本组患儿均一期愈合。获随访189例,随访时间1月至半年,其中优146例,良20例,一般18例,差5例;所有行手术切除、皮瓣转移者未并发明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,效果满意。结论:儿童色素痣以中小面积为主,手术治疗仍以一期完全切除为主,分期切除或切除加植皮次之。痣切除后,人工真皮一期覆盖加自体皮二期覆盖的手术方式是治疗巨痣的新方法,但治疗周期长、近期瘢痕增生是其不足,远期效果尚需观察。

骶尾部藏毛囊肿2例

[例1]男，20岁。因间断骶尾部肿胀1年于2006年8月2日入院。无发热恶寒，无脓血便，骶尾部肿胀、闷痛，无溢液。查体：骶尾部正中皮肤可见一点状凹陷，无溢液。触及骶尾部点状凹陷皮下有肿块，触痛（＋），波动感（-）。肿胀区边界不清。入院诊断：骶尾部藏毛囊肿。于当日在鞍麻下行骶尾部藏毛囊肿切除一期缝合术。术中取骶尾部藏毛囊肿纵行切口，长约8cm。术中见囊腔内黏冻样内容物中混杂有一束毛发。