冠心病并发左心室壁瘤切除成形术11例

目的总结11例冠心病并发左心室壁瘤切除成形术的经验.方法2002年4月至2007年4月间在102例冠心病患者中有11例并发室壁瘤。11例冠脉造影均有病变，其中10例同期行旁路移植术，平均2支桥，1例因靶血管条件不好未能搭桥。2例患者室壁瘤有附壁血栓。术前心功能Ⅳ级5例，Ⅲ级6例．手术在低温体外循环心脏停跳下进行，采用三明冶闭合室壁瘤切口法和补片法两种方法。结果11例患者，均痊愈出院。11例患者均随访1～56个月，其中心功能Ⅱ级7例，Ⅰ级4例，生活质量显著提高。结论冠心病并发左心室壁瘤内科保守治疗预后差，体外循环下行室壁瘤切除手术是非常有效的方法。

肺癌支气管袖式切除成形46例分析

目的:探讨肺癌支气管袖式切除成形的手术预后及影响预后的相关因素。方法:统计46例支气管袖式切除成形手术治疗患者的临床资料,观察术后近期并发症及随访生存期、年龄、分期、淋巴结转移以及病理类型与术后生存期之间的关系。结果:17例出现并发症(36.96%);有隆突下淋巴结转移组的生存期明显短于无隆突下淋巴结转移组(P=0.007);小细胞癌患者生存期明显短于鳞癌和腺癌患者(P=0.001);青年组与中老年组间、TNMⅠ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期两组间、鳞癌与腺癌两组间的生存期比较,差异无统计学意义。结论:支气管袖式切除成形是治疗中心型肺癌的较好术式,术中应注意淋巴结尤其是隆突下淋巴结的清扫。

气管隆突主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌

目的 总结 1981年 7月～ 1995年 7月 18例气管隆突、主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌的经验。方法 主支气管袖状切除对端吻合术 8例 ,全隆突切除重建 1例 ,左全肺切除部分隆突切除重建 1例 ,右上肺叶切除部分隆突切除重建 4例、支气管楔形肺叶切除 4例。结果 术后 2 1天死亡 1例 ,系吻合口肉芽肿形成 ,激光治疗后死于肺动脉破裂出血。术后一年生存率 82 .4% ( 14 /17) ,三年生存率 47.1% ( 8/17) ,五年生存率 3 5 .3 % ( 5 /17)。结论 气管隆突主支气管切除成形手术提高了中心型肺癌的手术切除率 ,并取得满意的治疗效果。

胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果

目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组(接受传统手术治疗),各41例。对比患者围手术期相关指标、并发症发生率、生存率、无进展生存时间及复发率。分析视觉模拟评分法(VAS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组术中出血量(231.49±23.56)mL、胸腔引流量(902.20±102.39)mL,均少于对照组[(302.17±30.41)mL、(1145.32±172.41)mL],而术后引流时间(6.15±1.41)d、住院时间(11.41±2.49)d短于对照组[(7.10±1.93)d、(13.56±3.24)d](P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率、VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组的无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗有利于降低并发症发生率和延长无进展生存时间。

气管、支气管、肺血管、左心房成形肺癌切除术的临床分析

气管、支气管、肺血管、左心房成形肺癌切除术的临床分析陈书山，特木热，高旭东内蒙古医学院一附院胸外科（呼和浩特０１００５０）我院１９９０年１月～１９９５年９月为３１例肺癌患者行气管、支气管、肺血管、左心房成形下切除肺叶收到满意效果。临床资料本组男２９例...

全膝置换术中髌骨关节面切除成形

[目的]评价全膝置换术(TKA)中髌骨关节面切除成型的临床效果。[方法] 2017~2019年本院拟行初次TKA的105例骨性关节炎患者纳入本前瞻性研究,随机分为两组。TKA术中,54例患者采用摆锯切除部分髌骨骨软骨,对关节面成形;51例患者仅常规切除周围骨赘及去神经化处理。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者术中均无神经、血管损伤等并发症,术中均未输血。两组患者手术时间、术中失血量及术后引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,髌骨成形组的Feller评分和KOOS评分显著优于常规组(P<0.05),但两组间HSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,膝前痛发生率髌骨软骨成形组为7.41%(4/54),而常规组为23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面,末次随访时髌骨成形组的髌股适合角显著优于常规组(P<0.05)。[结论] TKA术中髌骨关节面切除成形在改善髌股轨迹、缓解膝前疼痛方面优于常规TKA。

喉部分切除及成形术

介绍3种喉部分切除及成形术的适应症,手术特点及用皮瓣、肌/筋膜、软骨膜作为成形组织的优点,并谈了自己的几点体会。

隆突主支气管和肺动脉及上腔静脉袖式切除重建治疗中心型肺癌

笔者所在医院1981—05—2007—07对57例侵犯气管隆突或主支气管、肺动脉、上腔静脉的中心型肺癌分别施行气管隆突和主支气管袖式切除成形及部分肺动脉、上腔静脉袖式切除成形手术，现将治疗情况介绍如下。

电视胸腔镜外科技术在胸部肿瘤诊治中的应用研究

胸腔镜技术最早起源于20世纪初,早在1910年瑞典的Jacobeus[1]就对胸腔镜技术进行了报道,但是限于器械和技术的原因,在很长时间内胸腔镜技术仅用于胸膜疾病的诊断和结核性胸膜炎的胸膜黏连松解。直到上世纪90年代随着电视内镜技术的发展和内镜缝合器的临床应用,外科胸腔镜技术才又呈现出勃勃生机。

胸腔镜支气管袖式成形左肺上叶切除术视频要点

1技术背景介绍支气管袖式成形肺叶切除术治疗部分中央型肺癌,可达到与全肺切除同样的根治效果,可最大限度保留患者术后肺功能,改善患者生活质量并延长生存时间。