针对肿瘤一侧性的前列腺穿刺与根治切除病理诊断相关性研究

目的前列腺穿刺活组织检查是确诊前列腺癌的"金标准",然而其提示肿瘤一侧性的临床意义目前研究相对较少。文中比较前列腺穿刺活组织检查标本与根治性切除标本的肿瘤一侧性分布情况,并进一步分析其与根治性切除术后切缘阳性(positive surgical margin,PSM)的相关性。方法通过回顾性研究在我院160例经B超下前列腺穿刺活组织检查证实并接受根治性切除手术的前列腺癌患者,比较穿刺活组织检查标本与根治性切除术标本的肿瘤分布情况是否一致,并分析穿刺活组织检查标本中肿瘤一侧性与手术PSM的相关性。结果穿刺活组织检查提示肿瘤双侧均有分布的患者共65例,且根治切除标本见双侧叶占位;而穿刺活组织检查提示肿瘤单侧分布的患者共95例,其中根治切除术标本提示双侧均有占位54例(56.8%),单侧分布的穿刺活组织检查标本与根治切除标本的差异有统计学意义(P<0.001)。对于手术切缘阳性率,前列腺穿刺活组织检查标本肿瘤单侧分布组与双侧分布组的比较,差异有统计学意义(χ2=17.621,P<0.001)。结论穿刺活组织检查标本中的肿瘤单侧分布不可预测根治切除标本肿瘤为单侧分布,而穿刺活组织检查标本中的肿瘤双侧分布对手术PSM的影响有意义,宜结合其他临床相关参数进一步评估手术PSM。

胃上皮内瘤变内镜下切除病理诊断与胃镜活组织诊断的价值与差异性

目的分析胃上皮内瘤变内镜下切除病理诊断与胃镜活组织诊断的价值与差异性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月靖江市人民医院接收的140例胃上皮内瘤变患者的临床资料,所有患者均经胃镜病理活组织检查确诊,且均予以内镜下切除。比较内镜下切除和胃镜活组织检查低级别胃上皮内瘤变、高级别胃上皮内瘤变、早期胃癌的准确性;比较胃镜活组织检查和内镜下切除病理诊断差异的影响因素;分析影响胃镜活检组织检查的Cox回归分析结果。结果内镜下切除病理诊断低级别胃上皮内瘤变、高级别胃上皮内瘤变、早期胃癌的诊断结果准确性均为100%,均高于胃镜活组织检查的66.7%、86.5%、74.4%;病灶直径和黏膜充血是影响胃镜活组织检查和内镜下切除病理诊断差异的因素;经Cox回归分析结果显示,胃镜活组织检查与内镜下切除病理诊断差异的影响因素为病灶直径、黏膜充血(均P<0.05)。结论胃镜活组织检查具有一定漏诊率,易受病灶直径与黏膜出血的影响,而内镜下切除病理诊断的准确度更高,对诊断胃上皮内瘤变具有较高的价值。

乳腺乳头状病变穿刺与切除病理诊断对照研究

目的探讨空心针穿刺活检(CNB)与切除病理诊断乳腺乳头状病变的价值。方法300例经CNB诊断为乳腺乳头状病变的患者,其中238例患者接受CNB后,行切除乳腺肿物手术,分析CNB与切除病理的诊断结果。结果手术切除病理诊断乳腺疾病9例,占比3.78%(9/238),均被CNB误诊,且没有发现肿瘤组织;CNB诊断导管内乳头状瘤(IP)96例,占比40.34%;非典型导管内乳头状瘤(AIP)74例,占比31.09%;乳头状癌(PC)68例,占比28.57%。CNB诊断IP、AIP、PC均有误诊与漏诊现象。CNB中,诊断IP结果与切除病理诊断结果吻合率为68.75%(66/96),诊断AIP结果与切除病理诊断吻合率为82.43%(61/74),诊断PC结果与切除病理诊断吻合率为100.00%(68/68);诊断IP时,有25例病变级别降低,占比26.04%(25/96);诊断AIP时,有6例病变级别降低,占比8.11%(6/74)。结论诊断乳腺乳头状病变时,选择CNB诊断法,可以收到较准的诊断结果,但有低估病情的现象,应当与切除病理诊断相结合,提高诊断准确度。

穿刺与切除病理诊断乳腺乳头状肿瘤的比较

目的探讨穿刺病理诊断与切除病理诊断在乳腺乳头状肿瘤诊断中的应用效果。方法从2018年3月—2019年7月期间本院接收的经穿刺病理诊断确诊为乳腺乳头状肿瘤并行手术切除治疗的患者中抽取98例实施研究,98例患者均经穿刺病理诊断,并确诊为乳腺乳头状肿瘤患者,然后所有患者均行手术治疗,术后将切除的病理组织进行病理学检查。结果对于乳头状瘤的诊断,穿刺病理诊断存在病变诊断低估的情况。结论穿刺病理诊断与切除病理诊断均可有效诊断乳头状瘤,但穿刺病理诊断对导管内乳头状瘤等疾病仍存在低估状况,因此临床在对乳腺乳头状肿瘤的诊断时,可采取多种诊断方式进行联合诊断,以此来提高其临床诊断准确率。

乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断对比分析

目的:分析乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断结果。方法:选择我院2015年2月至2016年3月期间收治的50例乳腺乳头状病变患者,依据诊断方法差异性进行分组,接受空心针穿刺的25例患者为A组,接受切除病理诊断的25例患者为B组,最后对两组诊断结果进行统计和总结。结果:经不同方法诊断后,A组诊断检出率(80.0%)同B组切除病理检出率(88.0%)比对,组间数据统计后P>0.05。术前穿刺病理诊断将良性乳腺乳头状病变排除的患者与切除病理诊断的排除患者分别为5例(20.0%)、6例(24.0%),组间数据结果比对后P>0.05。另外比对A组、B组患者的诊断满意情况,组间数据统计后P>0.05。结论:乳腺乳头状病变予以穿刺诊断具有较高的诊断率,但是该诊断结果只能对该疾病的判断奠定基础。

病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂疗效观察

目的 探讨病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂的疗效。方法 回顾分析2019年9月至2020年4月在我院接受病理性肛裂组织切除手术46例慢性肛裂患者的临床及随访资料,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况、术后疼痛评分、手术前后肛管静息压变化及临床疗效。结果 本组患者手术时间(35.91±12.35)min,术中出血量(7.33±3.48)mL。术后出现尿潴留4例(8.70%),切口感染1例(2.17%),未出现切口出血、肛门失禁等并发症。术后24 h疼痛评分(3.43±0.91)分,术后48 h疼痛评分(3.00±0.73)分,术后72 h疼痛评分(2.22±0.76)分,术后1周疼痛评分(0.67±0.63)分。术前肛管静息压(19.86±2.24)kPa,术后3周肛管静息压(10.396±1.97)kPa,差异具有统计学意义(P=0.000)。创面愈合时间为(24.26±5.14)d。本组患者治愈42例(91.30%),好转4例(8.70%),有效率100%。中位随访时间8.2个月,无复发病例。结论 病理性肛裂组织切除术治疗慢性肛裂安全、有效。

乳腺包块穿刺标本活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异

目的比较穿刺标本活体组织病理检查和肿块切除检查方法在乳腺包块良、恶性疾病中的诊断价值。方法选取该院2015年1月至2016年6月收治的乳腺包块患者50例，首先接受穿刺标本活体组织病理检查，然后进行肿块切除组织病理检查，对2种检查方法的检查结果进行对比分析，比较2种检查方法的一致性。结果50例患者中穿刺治检诊断良性病变19例，恶性病变31例；肿块切除病理诊断良性病变19例，恶性病变31例；良性病变检查结果一致率为lOO％，恶性病变检查结果有2例不同，一致率为94％。结论穿刺标本活体组织病理检查具有高度正确性和灵敏度，且该种检查方法对人体损伤较小，具有高效、安全、方便、快捷、创伤小等特点，符合女性患者对美观的追求；临床应用价值高，值得在临床上大力推行。

胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同分析

目的比较胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同,探讨胃镜病理检查在胃癌患者术前对临床医生掌握疾病情况提供参考价值。方法收集2014年5月至2017年5月我院经治的100例胃癌患者术前胃镜病理及术后切除组织病理资料进行回顾性分析,比较临床确诊率、分化程度高低及疾病病理类型。结果术前胃镜活检确诊率低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织高分化率显著高于术后组织病检,而低分化率显著低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织中分化率与术后组织病检比较无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检各病理类型分别与术后组织病检比较有统计学意义(P<0.05);其中术前胃镜活检管状腺癌比例最高,而术后组织病检低分化腺癌比例最高。结论术后组织病理检查对胃癌诊断优于术前胃镜病理检查,但术前胃镜活检可作为胃癌术前诊断的有力证据;临床中,可采用多种措施使术前活检诊断准确性提高,为临床医师术前判定疾病提供依据。

乳腺肿块穿刺与切除标本病理诊断结果比较

目的对比乳腺肿块穿刺与切除标本病理检查的诊断结果。方法选取81例在开封市妇产医院就诊的乳腺肿块患者进行研究,所有患者术前均对乳腺肿块行粗针穿刺活检术,并对穿出组织进行病理检查,乳腺肿块切除术后,对患者切除的肿块标本再次进行病理检查,比较术前、术后两种检查方式病检结果的符合情况。结果 81例患者术前穿刺标本病理检查结果显示35例患者乳腺肿块为良性,41例患者为恶性,5例患者未明确肿块性质;且35例术前穿刺病检结果为良性者,术后病理检查均为良性,病检结果符合率为100%;其余46例患者乳腺肿块切除术后病检结果均为恶性,术前穿刺病检结果与术后病理诊断符合率为89.1%(41/46)。81例患者中共76例患者术前穿刺病检结果与术后病检结果相符,其诊断符合率为93.8%(76/81)。结论采用术前穿刺组织病理检查方式对乳腺肿块患者进行确诊具有较高的准确性,临床价值显著,可推广使用。

分析乳腺板块穿刺标本的活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异

分析乳腺板块穿刺标本的活体组织病理检查及诊断结果与肿块切除病理诊断结果的差异。方法:选取2017年10月至2018年10月于我院就诊的乳腺包块患者共计60例,患者先手使用穿刺活检和肿块切除病理检查进行疾病检查。结果:穿刺活检诊断出良性包块诊断符合率为100%,与病理检查结果相同,差异无统计学意义(p>0.05);恶性病变诊断符合率均为92%;穿刺活检的诊断符合率要低于肿块切除病理检查,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在临床患者乳腺包块的检查中,穿刺标本的活体组织病理检查具有较好的检查效果,能够对患者的包块性质进行有效的判断,但是仍存在一些误差,需要通过进一步检查确认,值得在临床中使用。

内镜下黏膜切除术后病理与活检病理诊断早期食管癌及癌前病变的研究

目的探讨早期食管癌及癌前病变内镜下黏膜切除术后病理与活检的病理诊断符合率与病理检出率。方法以数字随机法,抽取河南省项城市中医院消化内科临床2017年8月-2018年8月收治的60例内镜下黏膜切除术患者,比较其术后病理诊断和病理活检诊断结果。结果术后病理诊断率及癌变检出率较活检病理诊断更优,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论对内镜下黏膜切除术患者进行术后病理诊断,其诊断符合率及检出率明显优于病理活检诊断,具有较大临床应用价值。

病理脾次全切除7例体会

脾有净化血液、抗肿瘤、产生抗体、增强免疫力的功能。切除病理脾脏者感染率相当高,严重的发生OPSI,致命的暴发败血症,其病死率比一般脾切除病人高200—540倍。目前国内外开展有关病理脾切除的研究,尚无统一的认识。我科自1988年5月—1991年4月行病理脾次全切除7例,效果满意,报告如下。

裂口内病理组织切除治疗Ⅲ期肛裂220例疗效观察

采用裂口内直视下切除瘢痕组织及纤维化内括约肌治疗Ⅲ期肛裂220例,均一次治愈。术后163例随访6～12月未见复发及并发症。对肛裂的主要病因及该术式的机理进行了讨论。

穿刺病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的应用价值分析

目的探究穿刺病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的应用价值。方法40例乳腺乳头状病变患者作为研究对象,其中30例患者经穿刺病理确诊于4周内接受病变手术切除治疗。以切除病理诊断结果为金标准,分析穿刺病理诊断结果。结果30例确诊患者的穿刺病理诊断结果显示:乳头状癌1例、乳头状瘤伴不典型增生3例,乳头状瘤伴普通型增生6例,乳头状瘤伴间质硬化10例,乳头状瘤10例;切除病理诊断结果显示:乳头状癌2例(其中1例为乳头状瘤)、乳头状瘤伴不典型增生3例,乳头状瘤伴普通型增生6例,乳头状瘤伴间质硬化10例,乳头状瘤9例。以切除病理诊断结果为金标准,穿刺病理诊断的准确率为93.33%(28/30)。其中穿刺病理诊断将1例乳头状瘤误诊为乳头状癌,误诊率为3.3%。结论切除病理诊断方式虽然能够让病情更明确,但对患者创伤性较大;穿刺病理诊断则可让患者避免损伤过大,能够提示病变性质,但可能导致病情被低估。

早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜局部切除术的探讨

目的:探讨早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术提供理论依据。方法:回顾性分析80例早期低分化型胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小≥2cn,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素都具有者,淋巴结转移率高达42.9%。结论:肿瘤大小≥2 cm,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性是早期低分化型胃癌淋巴结转移的独立危险因素对于早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术,这三项危险因素是判断是否进行附加手术的简单标准。

研究穿刺病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的应用价值

评价在乳腺乳头状病变诊断中应用穿刺病理诊断的价值。方法:在我院外科2017年6月-2020年6月治疗的乳腺乳头状病变中筛选与研究标准相符的53例患者为研究对象,全部患者诊疗资料均完整保存,将切除病理结果作为诊断金标准,分析穿刺病理诊断的价值。结果:切除病理诊断数据显示,乳头状瘤检出率为30.19%,乳头状瘤伴间质硬化检出率35.85%,乳头状瘤伴普通型增检出率为16.98%,乳头状瘤伴不典型增生检出率为11.32%,乳头状癌检出率为5.66%,切除病理准确性100%。穿刺病理诊断数据显示,乳头状瘤检出率为28.30%,乳头状瘤伴间质硬化检出率为33.96%,乳头状瘤伴普通型增生检出率为16.98%,乳头状瘤伴不典型增生检出率为11.32%,乳头状癌检出率为3.77%,穿刺病理的检出率准确性为94.34%,穿刺病理检出准确性显著低于切除病理,但是数据无统计学差异,P>0.05。讨论:在乳腺乳头状病变的诊断中,穿刺病理诊断具有理想的诊断价值,具有切除病理的诊断效果,可减少对于患者的损伤,同时还可提示病变性质,但是极易造成病情漏诊,临床应用时需综合考虑。

使用穿刺活检术对乳房肿块进行病理诊断的效果分析

目的 :探讨使用穿刺活检术对乳房肿块进行病理诊断的临床效果。方法 :对近年来我院收治的80例乳房肿块患者的临床资料进行回顾性研究。先对这些患者使用穿刺活检术进行术前病理检验,在其进行手术治疗后,对其切除的肿块标本进行病理活检。然后,对比观察术前穿刺活检的诊断结果与术后病理诊断结果的符合率。结果 :进行穿刺活检后,本组患者中有34例患者乳房肿块的性质被诊断为良性。这34例患者进行穿刺活检的诊断结果与进行术后病理诊断的结果完全一致,其诊断结果的符合率为100%(34/34)。进行穿刺活检后,本组患者中有40例患者乳房肿块的性质被诊断为恶性,有6例患者乳房肿块的性质不明。经术后病理诊断发现,这46例患者乳房肿块的性质均为恶性。这46例患者进行穿刺活检的诊断结果与进行术后病理诊断结果的符合率为86.96%(40/46)。本组患者进行术前穿刺活检的诊断结果与进行术后病理诊断结果的总符合率为92.50%(74/80)。结论 :使用穿刺活检术对乳房肿块患者进行病理诊断的准确率较高。此检验方法值得在临床上推广应用。

原发性膀胱黏液腺癌的临床病理特征分析

探讨原发性膀胱黏液腺癌的病理特征和诊断价值。方法:对我院16例原发性膀胱黏液患者进行回顾性分析,分析时间为2017年6月至2020年3月,并且分析原发性膀胱黏液腺癌的临床病理特征。结果:16例患者均被确诊为原发性膀胱黏液腺癌,其中有4脐尿管源性患者。病理分级:中分化患者和高分化患者分别有9例和7例。病理分期:T4期、T3期、T2期、T1期患者分别有2例、3例、6例、4例。16例患者随访时间范围为3-90个月,平均随访68.7个月。免疫表型:CK7强阳性、CK20弱阳性。结论:原发性膀胱黏液腺癌与转移性黏液腺癌的组织学形态类似,就诊时主要临床表现为无痛性肉眼血尿和间歇性肉眼血尿,确诊过程中需排除其他部位癌,并且术后生存期与肿瘤大小有着密切联系。