下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果评价

目的:探究下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2021年10月收治的80例先天性睑内翻合并倒睫患儿,按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单纯下睑皮肤眼轮匝肌双层缝合术矫治,观察组采用下睑皮肤眼轮匝肌切除术矫治。比较两组患者术后1个月临床疗效、术前和术后6个月角膜散光值(Cornea cylinder,CC)、总散光值(Retinography cylinder,RC)、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)以及美学评分,回访记录并比较两组患儿术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术后1个月临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患儿CC值、RC值、BCVA均显著低于对照组(P<0.05),美学评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:下睑皮肤眼轮匝肌切除术可有效提高先天性睑内翻合并倒睫临床疗效,改善患儿视力,降低并发症发生率及复发率,提高眼睑美观度。

纽曼系统护理模式联合营养支持对皮肤癌广泛切除术后患者的应用效果

目的:探讨纽曼系统护理模式联合营养支持在皮肤癌广泛切除术后患者中的应用效果.方法:选取2020年5月至2022年5月在本院行广泛切除术后皮肤癌患者72例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分成观察组(n=36,接受纽曼系统护理模式联合营养支持)和对照组(n=36,接受常规护理干预).比较2组干预前、后营养状况[白蛋白、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)],负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分],以及并发症发生率.结果:与对照组比较,干预后观察组白蛋白、Hb、TRF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.78%,1/36)低于对照组(22.22%,8/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:纽曼系统护理模式联合营养支持能改善皮肤癌广泛切除术后患者营养状况,减少其负面情绪.

改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果

目的:探讨改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果。方法:选取2020年1月-2021年3月在蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的60例面颈部皮肤癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为改良组与对照组,各30例。两组均接受肿瘤扩大切除和同侧颈部淋巴结清扫术治疗,改良组行改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗,对照组行胸大肌皮瓣修复术治疗。观察两组皮瓣成活率、预后情况、围手术期相关指标、并发症发生情况和生存质量评分。结果:改良组有1例发生术后血管危象,经手术探查及时抢救成功。对照组有2例发生术后血管危象,其中1例经手术探查及时抢救成功,1例最终出现皮瓣部分液化坏死。两组皮瓣存活率、皮瓣面积、皮瓣制备时间、术后引流量、缺损修复时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,改良组华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评分中外观、吞咽功能、咀嚼功能及肩部运动方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良桡侧前臂游离皮瓣修复术在面颈部皮肤癌切除后组织缺损治疗中具有较高的成功率,能够降低术后并发症发生风险,提升生存质量。

面部皮肤肿瘤切除同时行美容修复治疗的临床体会

探讨面部皮肤肿瘤切除同时行美容修复治疗的应用效果。方法 筛选2022年4月-2023年4月时间段,对面部皮肤肿瘤数据进行采集随机划分对照组与观察组,并比较研究所需指标数据。结果 观察组治疗总有效率为97.67%,创面修复效果95.35%,治疗后不良情绪评分呈降低形势,且生活质量具有显著改善效果,对比后均存在意义(P<0.05)。结论 实施面部皮肤切除同时行美容修复治疗疗效可观,能够改善创面美容效果,改善患者情绪状态,提升生活质量,具有推广价值。

单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛29例

目的：介绍单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛的经验和体会.方法：对29例上睑皮肤松弛的老年患者进行单纯性皮肤切除,不分离、切除眼睑深部组织,直接无张力缝合切缘.结果：29例患者术后无并发症,形态效果好,双眼睑裂明显增大,视野阔宽,上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善,外形流畅自然.随访1～24个月,患者对手术效果满意.结论：单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛的方法安全、有效.

193nm准分子激光光解切除皮肤切除深度与照射剂量的研究

八十年代初,随着准分子激光器研制的发展,各国学者从193nm准分子激光能精确蚀刻多聚化合物得到启发,开始研究此波长激光与生物组织的相互作用。Srinvasan与Lane分别用皮肤、肌肉、牙齿、角膜等生物样品试验,发现光量子为6.4eV的紫外激光与生物组织作用时,主要是光化学作用(Photochemical mechanism),受照区域周围热损伤轻微。深入的研究表明:适当控制激光的各种物理参数(脉冲重复频率、单脉冲的能量及照射时间),就可对生物样品进行光分解(Photodecomposition)及光解切除(Photoablation)。

重睑成形术中矛头状皮肤切除术矫正内眦赘皮

目的:探索重睑成形术中内眦赘皮矫正术的新方法。方法:在内眦部位设计矛头状皮肤切口上方与重睑线连接,下方沿下睑延长,水平切断内眦处的眼轮匝肌纤维,横向缩短内眦韧带,将赘皮缘推进缝合至鼻侧切口,消除引起赘皮的解剖学因素。结果:临床应用30例对25例进行了为期1～12个月的随访,结果所有患者的重睑形态满意,内眦矫正充分、瘢痕隐蔽。结论:此方法能充分矫正内眦赘皮,适合于重睑成形术同期施行,是一种操作简单效果满意的方法。

延续性护理对根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术后患者生活质量影响的研究

目的探讨延续性护理对根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术后患者生活质量影响的研究。方法入组患者为本科室2016年1月至2018年3月间收治的64例膀胱癌患者,患者均接受根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术,按随机数表分组:常规组(n=32,常规护理及出院随诊)、延续组(n=32,延续性护理),常规组进行常规护理,延续组进行院内的面对面的教给家属操作更换造口袋,并组织观看造口袋更换视频及处理并发症的视频,加之院外延续性护理,对比分析不同护理方式对患者预后及生活质量的影响。结果延续组患者造口袋更换、饮食知识、并发症预防、自我监护知识知晓率及出院3个月、6个月时生活质量评分明显优于常规组(P<0.05)。结论延续性护理可明显改善接受根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术患者的生活质量。

乳癌皮肤浸润的机率与皮肤切除范围的探讨

乳癌手术范围有逐渐缩小的趋势。作者随机选择４７例乳癌病人，将乳房标本在肿块上方和距肿块１～３ｃｍ处各取１～２块带薄层脂肪的皮肤行病理检查。结果仅１例Ⅳ期病人０～２ｃｍ皮肤有癌细胞，可见乳癌皮肤浸润的机率极小。作者认为：我国女性小乳房型居多，Ⅰ～Ⅱ期乳癌患者，只要无皮肤受累征象，可缩小乳房皮肤的切除范围；对肉眼判断可疑者，术中可将皮肤切缘送冰冻切片确定切除范围。Ⅳ期病人手术已无法根治，也不必强求切除肿瘤周围５ｃｍ以上皮肤，若皮肤残留癌灶也可和其它转移病灶一样，采用术后化疗和放疗可能加以控制。

包皮冠状沟皮肤袖状切除术治疗阴茎冠状沟多发尖锐湿疣35例报告

目的:观察包皮冠状沟皮肤袖状切除术治疗阴茎冠状沟多发尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:采用随机分组对照临床研究方法,治疗组35例患者行包皮及冠状沟皮肤袖状切除术,对照组34例患者行疣体电灼术及传统包皮环切术。结果:治疗组术后平均10.2d拆线,无并发症。对照组平均8.1d拆线,电灼创面平均19.4d愈合。随访6个月,治疗组CA复发率5.7%,对照组为26.5%,差异有显著性(P=0.0438)。结论:包皮冠状沟皮肤袖状切除术治疗阴茎冠状沟多发CA的疗效优于疣体电灼术加传统包皮环切术。

乳腺癌保留皮肤乳房切除术的现状和存在的问题

目的综述近年来乳腺癌保留皮肤乳房切除术(SSM)的现状和存在的问题。方法对近年来的相关文献进行分析。结果乳腺癌保留皮肤乳房切除加即时乳房重建术对无皮肤粘连的T1、T2期肿瘤和多中心肿瘤、导管原位癌(DCIS)是安全的手术方式,且不会使辅助治疗延期。将保留乳头乳晕复合体限制在周围型的T1、T2期肿瘤是审慎的态度。皮下乳房切除加即时乳房重建术后是否需要放疗或影响放疗存在争议。结论在有选择的病例中SSM是安全的手术方式,如果需要术后附加放疗最好选择延期乳房重建。

颌面部皮肤癌切除及邻近组织瓣修复的临床效果

目的:分析临床上应用颌面部皮肤癌切除术机邻近组织瓣修复的的治疗效果。方法:选择2013年3月-2015年3月在我院接受治疗的62例颌面部皮肤癌患者,随机平分为观察组和对照组各31例,对照组给予传统治疗方式治疗,观察组给予颌面部皮肤癌切除术进行治疗,并根据患者具体情况合理选择修复方法实施邻近组织瓣缺损修复,观察两组治疗效果。结果:观察组一期愈合率100.00%明显高于对照组的80.65%,患者对面部外形及功能恢复的满意率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颌面部皮肤癌切除术及合理的修复方式治疗颌面部皮肤癌患者可取得更加理想的治疗效果。

改良皮肤轮匝肌切除联合内固定术治疗先天性下睑内翻的手术方法探讨

目的探讨一种改良的先天性下睑内翻的手术方法及效果。方法对35例（60眼）5～46岁的先天性下睑内翻患者行改良皮肤轮匝肌切除,皮下深部内固定,连续缝合皮肤切口。对手术效果及并发症发生情况进行评价。结果随访6个月,57眼治愈、3眼复发,治愈率为95%。所有患者术后无明显手术瘢痕,无下睑皮肤皱褶,无下睑退缩及下睑外翻。结论采用改良皮肤轮匝肌切除＋内固定术治疗先天性下睑内翻,疗效确切、并发症少,且外形美观,适合各年龄段患者,是一种理想的手术方法。

眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下眼睑内翻的效果对比

目的比较眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下眼睑内翻的效果。方法选择2013年1月~2016年1月我院收治的60例(104眼)老年性下眼睑内翻患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为改良术组[30例(51眼)]和切除术组[30例(53眼)]。改良术组采用眼轮匝肌缩短改良术治疗,切除术组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗。通过随访,比较两组的短期、长期(术后1年)手术效果。结果改良术组的总有效率显著高于切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,改良术组的长期治愈率为88.2%(25例,45眼),高于切除术组的75.5%(22例,40眼),差异有统计学意义(P<0.05);改良术组的复发率为11.8%(5例,6眼),低于切除术组的24.5%(8例,13眼),差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的效果优于眼睑皮肤轮匝肌切除术。

双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗先天性下睑内翻的疗效观察

目的比较并分析双层加强缝合法和单层缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗先天性下睑内翻的临床疗效。方法 38例68眼先天性下睑内翻患者,随机分为双层加强缝合观察组和单层缝合对照组。观察组20人36眼;对照组18人32眼,两组均联合行皮肤轮匝肌切除术。对其术后1周及术后6个月的临床疗效进行比较分析。结果术后1周观察组和对照组治愈率无统计学差异(P> 0.05);随诊6个月,治愈率、欠矫率两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗先天性下睑内翻,远期复发率低,临床疗效确切。