经尿道前列腺切除术所切除组织的多少对性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)所切除组织的多少对性功能的影响。方法对术前有正常性生活,年龄<75岁,并能完成随访的22例前列腺增生患者行TURP且所切除组织质量10 g以下,与同期行TURP切除组织质量大于30 g的25例患者进行比较,通过谈话了解术后6个月以后的性功能情况并进行统计分析。结果切除组织质量10 g以下组与切除前列腺质量大于30 g组逆行射精(RJ)发生率分别为27%和80%。勃起功能障碍患者各1例,发生率分别为5%和4%。结论TURP所切除组织较多的患者出现逆行射精的几率增加。

肺癌切除组织和支气管切缘P^(53)基因突变的研究

目的 检测肺癌切除组织和支气管切缘P53基因突变 ,了解肺癌手术切除后的效果及局部复发情况。方法 用PCR -SSCP方法将40例肺癌和10例肺部良性肿瘤手术切除标本的支气管切缘 (切缘病理切片无癌细胞残留 ) ,肺癌组织和正常肺组织中的P53基因突变 ,同时对手术后切缘癌复发及转移情况作了随访。结果 12例 (30 % )肺癌支气管切缘和24例肺癌组织存在P53 基因突变 ,至于正常肺组织和良性病变肺组织未发现P53基因突变。本组研究表明 ,肺癌组织P53基因突变以小细胞癌 (98% )最高 ,次为鳞癌 (70% ) ,腺癌(40% ) ,P53基因突变以TNM分期的 ,Ⅲ期 (71.4 % )最高 ,次为Ⅱ期 (58% ) ,Ⅰ期 (26% ) ,术后3～8个月随访 ,支气管切缘P53阳性中5例(41.6% )发生支气管残端复发 ,肺癌组织中P53 阳性有13例 (54% ) ,通过随访发现有癌复发及转移 ;P53 阴性者有3例 (27 % )发现癌复发。两组复发有显著差异 (P<0.05)。结论 本文通过分子检测支气管切缘P53基因突变 ,对早期预测部份肺癌术后残留复发具有重要临床意义。

胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同分析

目的比较胃癌术前胃镜病理与术后切除组织病理检查异同,探讨胃镜病理检查在胃癌患者术前对临床医生掌握疾病情况提供参考价值。方法收集2014年5月至2017年5月我院经治的100例胃癌患者术前胃镜病理及术后切除组织病理资料进行回顾性分析,比较临床确诊率、分化程度高低及疾病病理类型。结果术前胃镜活检确诊率低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织高分化率显著高于术后组织病检,而低分化率显著低于术后组织病检(P<0.05)。术前胃镜活检组织中分化率与术后组织病检比较无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检各病理类型分别与术后组织病检比较有统计学意义(P<0.05);其中术前胃镜活检管状腺癌比例最高,而术后组织病检低分化腺癌比例最高。结论术后组织病理检查对胃癌诊断优于术前胃镜病理检查,但术前胃镜活检可作为胃癌术前诊断的有力证据;临床中,可采用多种措施使术前活检诊断准确性提高,为临床医师术前判定疾病提供依据。

宫腔镜切除组织系统与传统宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的效果比较

目的比较宫腔镜切除组织系统与传统宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的效果。方法选取江西省妇幼保健院2018年5月~2019年5月收治的82例子宫内膜息肉合并不孕症患者作为研究对象,依据住院号奇偶数分成对照组(41例)和观察组(41例)。观察两组患者手术情况、妊娠结局情况、并发症总发生率和复发率情况。结果两组患者手术时间、膨宫液使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,二次手术率、术后宫腔粘连发生率均低于对照组,妊娠结局优于对照组,并发症总发生率和复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜切除组织系统治疗子宫内膜息肉患者,出血量少,并发症少,复发率低,提高了妊娠成功率,值得临床推广应用。

选择性经尿道等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者切除组织量、前列腺症状评分及术后尿道狭窄的影响

目的探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)与电汽化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选择北部战区总医院泌尿外科2019年1月至2021年1月收治的126例BPH患者为研究对象,采用信封法将患者随机分为PKRP组与TUVP组。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果PKRP组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后排尿疼痛时间、术后明显持续出血时间及术后住院时间均短于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及前列腺组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP组术中及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺重量均较同组术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但2组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TUVP与PKRP均能有效改善BPH患者下尿路症状,提高患者生活质量,但与TUVP相比,PKRP手术操作更精准,止血效果更好,术中安全性更高,可有效减轻患者术后痛苦。

皮下蒂皮瓣对面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者皮瓣存活及创面恢复的疗效

目的 分析皮下蒂皮瓣用于面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复的效果。方法 选取2020年1月至2023年6月蒙阴县人民医院收治的面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者60例,按照抽签法随机分为两组,各30例。对照组接受传统V-Y皮瓣修复,观察组接受皮下蒂皮瓣修复,比较不同创面修复措施的效果。结果 观察组修复优良率高于对照组(93.33%vs.70.00%,P=0.020)。观察组皮瓣存活率高于对照组(90.00%vs.66.67%,P=0.028)。观察组皮瓣长度[(3.22±0.45)cm vs.(2.79±0.41)cm,P <0.001]和皮瓣宽度[(5.26±0.42)cm vs.(4.56±0.46)cm,P <0.001]多于对照组。观察组修复后创面色泽、质地、美观度及功能评分均高于对照组(均P <0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(3.33%vs.27.59%,P=0.026)。观察组满意度高于对照组(100%vs.80.00%,P=0.031)。结论 经皮下蒂皮瓣修复可有效提高皮瓣生存率,减少并发症发生,促使患者创面修复,其效果确切,且安全性较高,对预后改善有重要意义,患者接受度较高。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果

目的:观察耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的60例难治性耳前瘘管患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用瘘管切除术治疗,研究组采用耳前组织整块切除术治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,手术前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并发症发生率,以及复发率。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组红肿消失时间、脓腔消失时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管患者可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,降低炎性指标水平、并发症发生率和复发率,效果优于瘘管切除术治疗。

病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂疗效观察

目的 探讨病理性肛裂组织切除治疗慢性肛裂的疗效。方法 回顾分析2019年9月至2020年4月在我院接受病理性肛裂组织切除手术46例慢性肛裂患者的临床及随访资料,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况、术后疼痛评分、手术前后肛管静息压变化及临床疗效。结果 本组患者手术时间(35.91±12.35)min,术中出血量(7.33±3.48)mL。术后出现尿潴留4例(8.70%),切口感染1例(2.17%),未出现切口出血、肛门失禁等并发症。术后24 h疼痛评分(3.43±0.91)分,术后48 h疼痛评分(3.00±0.73)分,术后72 h疼痛评分(2.22±0.76)分,术后1周疼痛评分(0.67±0.63)分。术前肛管静息压(19.86±2.24)kPa,术后3周肛管静息压(10.396±1.97)kPa,差异具有统计学意义(P=0.000)。创面愈合时间为(24.26±5.14)d。本组患者治愈42例(91.30%),好转4例(8.70%),有效率100%。中位随访时间8.2个月,无复发病例。结论 病理性肛裂组织切除术治疗慢性肛裂安全、有效。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床效果分析

目的分析难治性耳前瘘管患者进行耳前组织整块切除术治疗的临床效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月沛县人民医院收治的58例难治性耳前瘘管患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(29例,常规治疗)和观察组(29例,常规治疗+耳前组织整块切除术治疗)。对比两组患者的临床疗效、并发症、脓腔与疼痛消失时间、舒适度与生活质量。结果观察组治疗总有效率(93.10%)高于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脓腔与疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GCQ、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GCQ、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管可发挥良好效果,能够改善患者生活舒适度与生活质量,且并发症少,可缩短脓腔、疼痛消失时间,促进预后。

宫腔镜组织切除系统治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性探索

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、B超情况、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG正常时间等。结果:16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者术前血β-HCG值为830~31153 mIU/mL,平均(8643.561±1752.000)mIU/mL,B超下妊娠物最大为33 cm×28 cm,最小为11 cm×10 cm。均在检查镜下明确诊断为输卵管间质部妊娠,使用宫腔镜组织切除系统行间质部妊娠病灶清除术,其中2例中转腹腔镜,平均手术时间为34(20,92)min,平均术中出血量为46.6(10,250)mL,术程顺利,无明显并发症。术后平均住院时间2 d,血β-HCG恢复正常时间为(22.00±5.11)d,术后1个月复查B超均未见妊娠组织残留,术后半年随访过程中共5例患者成功受孕。结论:宫腔镜组织切除系统在未破裂型输卵管间质部妊娠治疗中可保留器官完整性。

常温下肝癌切除组织RNA离体时间与RNA质量的关系

近年来，肝癌发生发展机制的基因组学、转录组学和蛋白质组学研究成为热点。转录组学的主要流程是收集病变组织，提取总RNA，逆转录合成cDNA，RNA测序和生物信息分析。提取分离纯净、完整的RNA分子是生物学研究中的基本内容，也是RNA表达分析的基础。

腹腔镜胆囊切除联合肝组织楔形切除及区域淋巴结清扫术治疗T1b期胆囊癌的临床效果

目的探讨T1b期胆囊癌(GBC)患者采用腹腔镜胆囊切除(LC)联合肝组织楔形切除、区域淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2020年1月在河南省人民医院接受治疗的T1b期GBC患者共计86例,以随机数字表法分为研究组(n=44,LC联合肝组织楔形切除、区域淋巴结清扫术治疗)与对照组(n=42,LC治疗),对两组围手术期指标、疼痛程度[痛觉模拟评分法(VAS)]、肿瘤标志物、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、并发症发生率、生存率进行比较。结果研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间长于对照组,且出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h、72 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后72 h癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月WHOQOL-BREF评分提高,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(11.36%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3年生存率(36.36%)较对照组(16.67%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合肝组织楔形切除、区域淋巴结清扫术应用于T1b期GBC患者治疗中,能够提高生活质量,提高远期生存率,不会增加术后并发症,但手术时间更长,术中出血量更多,恢复时间更长。

瘢痕组织切除术联合全厚皮肤移植术治疗深度烧伤的效果

分析瘢痕组织切除术联合全厚皮肤移植术治疗深度烧伤的治疗效果。方法 桂平市人民医院收治的深度烧伤患者中抽取86例,随机分2组治疗,对照组常规换药治疗,随后配合科学的肢体功能锻炼;观察组实施瘢痕切除术联合全厚皮肤移植术治疗,对两组治疗效果评价。结果 与对照组比较,观察组临床有效率更高,瘢痕程度各指标评分更低;随访1年后患者关节恢复优良率更高,患者治疗满意度更高,差异显著(P<0.05)。结论 深度烧伤患者在临床开展瘢痕组织切除术联合全厚皮肤移植术治疗,对患者的皮肤美观度、肢体功能恢复程度改善更显著,进而确保临床治疗有效率,达到患者治疗预期的目标,提升患者的满意度,具有推广价值。

美奥舒组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床分析

目的:探讨美奥舒治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年9月至2016年4月于湖北省妇幼保健院行美奥舒治疗的99例子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的临床资料。采用子宫肌瘤生活质量评估量表(UFS-QOL)的症状严重程度评分表(SSS)及月经期症状评分表评估患者的月经及临床症状情况。结果:99例患者手术均成功,无严重并发症发生。黏膜下肌瘤和内膜息肉的手术时间分别为(5.6±4.9)min和(2.6±1.5)min,平均出血量(15.35±5.8)ml。手术前SSS评分及月经期评分为(29.72±4.60)分和(10.17±2.67)分,术后3月评分分别为(14.99±3.40)分和(3.53±1.40)分,术后6月评分分别为(14.18±3.30)分和(3.15±1.60)分;手术前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者的月经量明显减少,经期缩短,不规则阴道出血、痛经等症状得到明显改善,贫血均得到纠正,患者满意率95.96%(95/99)。结论:美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉微创、安全、有效。

病变组织切除皮肤回植术治疗晚期下肢淋巴水肿

目的:研究和探索晚期下肢淋巴水肿手术治疗的有效方法。方法:采用病变组织切除皮肤回植方式治疗晚期下肢淋巴水肿。结果:所有患者术后患肢外形较术前明显变细,功能恢复良好,5例患者中有4例首次植皮成活90%,外形功能恢复比较理想,1例首次植皮成活较差,再次植皮修复,功能恢复,但外观不理想。结论:对严重的晚期淋巴水肿患者,采用病变组织切除次全厚皮肤回植是较好的治疗方法。

病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗肢体中期淋巴水肿

目的:研究和探索中期肢体淋巴水肿手术治疗的有效方法。方法:采用病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗中期肢体淋巴水肿。结果:采用本术式治疗的50例患者中,有44例皮瓣成活较好,切口一期愈合,外形功能恢复比较理想;6例患肢皮瓣部分感染坏死、切口裂开,其中4例经切口清创换药,再次切除坏死皮肤创缘拉拢减张缝合后切口愈合,2例残余创面经换药植皮修复。所有患者术后患肢外形较术前明显变细,功能恢复良好。结论:对中期淋巴水肿患者,采用病变组织部分切除皮瓣修薄术是较好的治疗方法。

Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内病变74例分析

目的:探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2015年10月应用Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变的74例患者的临床资料。根据术后1月随访结果,包括阴道流血情况、月经改善情况、是否接受再次干预,将手术疗效分为满意与不满意。结果:74例患者完成手术顺利,无器械故障发生。手术操作时间平均11分钟,平均出血量24.3 ml。Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤27例患者行Myosure治疗术后满意率达96.3%,宫内妊娠物残留47例患者行Myosure治疗术后满意率达91.5%。74例患者术中及术后均无并发症发生。结论:Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变安全、有效。

中国妇女巨乳缩小整形术乳腺组织切除量的设计

目的:为使巨乳症患者的乳房经缩小整形术后,既恢复正常的外形,又能使其胸围符合人体美学的标准。研究一种较精确的计算乳房切除量的设计方法。方法:将胸围符合美学标准的女子的乳房相关体表测量指标、乳房总体积等有关数据,经CRAFTOOL软件进行处理与分析计算。结果:获得身高与胸围、胸围与乳房总体积的关系曲线及回归方程,并以此为依据,再结合患者的体形及主观期望,从而得出乳房组织切除量的设计方法。结论:经临床验证,该法计算准确,适用于各种体形的巨乳症患者。临床应用结果表明,只有按照术前科学的设计,切除适量的乳房组织,手术后方能重塑一个具有理想大小和形态的乳房。

经尿道前列腺电切术中切除的组织大小对术后近期疗效的分析

目的:评估切除的前列腺组织的体积(RPV)对经尿道前列腺电切术(TURP)术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qo L)评分及排尿功能的影响。方法:2012年1月至2014年12月接受TURP手术、术后病理证实为BPH的患者82例,分析术前及术后3个月患者IPSS、Qo L、残余尿量(PVR)以及最大尿流率(Qmax)的变化。术前通过超声测定前列腺总体积(TPV)和移行带体积(TZV),分析RPV以及RPV/TPV和RPV/TZV对TURP效果的影响。结果:TURP术后3个月,Qmax平均增加9.27 ml/s,IPSS平均降低15.86分,Qo L平均增加3.47分,PVR平均降低87.1 ml。患者术后效果满意率为72.0%。术后效果明显组术后IPSS、Qo L均显著低于效果不满意组[(4.47±3.92)分vs(8.93±7.13)分,(0.91±0.87)分vs(1.95±1.28)分,P均<0.01],Qmax显著增加[(20.52±8.54)ml/s vs(11.17±2.86)ml/s,P<0.01],而PVR无显著差异[(29.50±18.30)ml vs(39.10±48.20)ml,P=0.192]。术后效果明显组患者与效果不满意组患者相比,术中RPV变化无明显差异,RPV/TPV和RPV/TZV在术后效果明显组中显著高于效果不满意组(P=0.002和P=0.004)。RPV/TPV和RPV/TZV在预测术后疗效的ROC曲线下面积分别为0.793和0.687(P=0.001和P=0.009)。结论:TURP近期随访疗效与术中前列腺组织切除比例密切相关,RPV/TPV和RPV/TZV可能成为术后预测TURP疗效的新指标。

全层病变组织切除加皮肤回植在重度淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨一种重度四肢淋巴水肿的手术治疗方法。方法对20例难治性、巨型象皮肿病人,采用病变组织切除联合创面皮肤回植方式治疗。结果畸形、巨大的患肢明显缩小,肢体功能改善,效果显著。随访6～36个月,疗效稳定。结论切除病变组织加皮肤回植治疗重型四肢淋巴水肿,疗效确切。