自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔的临床疗效研究

目的探讨自动痔疮套扎(RPH)内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔的临床疗效。方法选取2016年12月-2018年03月于我院收治的老年环状混合痔患者92例,采用随机字母表法将所有患者分为观察组与对照组,对照组应用传统外剥内扎术(Milligan-Morgan)治疗,观察组应用RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗,观察2组患者临床治疗效果,比较术后疼痛评分(VAS)、手术治疗情况、肛门功能和并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率较对照组高(95.65%vs 78.26%,P<0.05);治疗后观察组术后24 h与首次排便的VAS评分均较对照组低(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间和术后恢复时间明显变短,术中出血量明显减少(P<0.05);治疗后观察组肛管静息压、肛管舒张压和最大收缩压均较对照组高,而最长收缩时间较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(10.87%vs 30.43%,P<0.05)。结论 RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术治疗老年环状混合痔可促使肛门功能得到有效恢复,缩短手术时间,并明显减少术后疼痛以及术后并发症,治疗效果显著,值得临床推广应用。

高位复杂性肛瘘的主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术的比较

目的:探讨主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术两种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。方法:将我院2009年1月至2011年1月收治的156例高位复杂性肛瘘患者,随机分成A、B两组,每组患者各78例,A组患者采用主管道挂线及支管引流术,B组患者采用瘘管切除缝合术,对两组患者疗效、术后复发率、创面愈合时间、术后疼痛的程度、直肠感觉功能及肛门节制功能进行比较。结果:两组患者治愈率均为100%,无显著性差异(P>0.05);在术后复发率、创面愈合时间及术后疼痛程度方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);直肠感觉和肛门节制功能比较,两组患者术前及B组术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后及A组术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,两种手术方式的临床效果各有优劣,手术方式需根据术中探查的结果选择,只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。

痔疮自动套扎术联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响

目的探讨痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。参照组患者采用传统内扎外剥术治疗,研究组采用RPH联合外痔切除缝合术治疗。观察和比较两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、首次排便疼痛评分、肛门功能以及并发症总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间、住院时间短于参照组,首次排便疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的肛管静息压、肛管舒张压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环状脱垂性混合痔患者进行RPH联合外痔切除缝合术治疗,效果显著,不仅能缩短创面愈合时间、住院时间,还能缓解首次排便的疼痛感,促进肛门功能的恢复,也能降低并发症发生率。

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P<0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。

个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较

目的研究个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗老年性下睑内翻倒睫患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年3月收治的104例(162眼)老年性下睑内翻倒睫患者作为研究对象,按随机数字表法分组,单纯组52例(80眼)、个体组52例(82眼)。单纯组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,个体组根据患者实际病情采取个体化术式治疗。随访6~24个月,平均随访(20.13±2.45)个月,比较两组治疗效果、并发症发生情况及复发情况。结果两组均Ⅰ期愈合,个体组治愈率为95.12%(78/82),高于单纯组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组并发症发生率为1.22%(1/82),低于单纯组10.00%(8/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组复发率为3.66%(3/82),低于单纯组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性下睑内翻倒睫患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术、个体化术式均可达到Ⅰ期愈合效果,而根据患者实际病情采用个体化术式治疗,疗效更为显著,可显著降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘61例

目的:观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:61例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果:61例患者一次性治愈55例,复发6例。复发的6例均二次手术治愈。平均住院时间24.7天。随访半年至2年,无1例复发及肛门失禁。与正常人比较,肛门压力无显著差异(P>0.05)。结论:肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘有较好疗效。

分段剥扎加弧形切除缝合术治疗环状混合痔72例

目的:为了探索分段剥扎加弧形切除缝合术治疗环状混合痔的手术疗效。方法:设立治疗组72例行分段剥扎加弧形切除缝合术,对照组62例行分段剥扎术。术后观察愈合时间、残留混合痔、须再次手术或修剪、皮桥水肿、肛门狭窄或变形等情况。结果:治疗组治愈时间短,并发症少。治疗组明显优于对照组。结论:结果显示,分段剥扎加弧形切除缝合术手术简单,疗效确切,不失为一种治疗环状混合痔的好术式。

足趾部分切除缝合术治疗血栓闭塞性脉管炎56例分析

目的:总结足趾部分切除缝合术治疗血栓闭塞性脉管炎的经验。方法:回顾性分析足趾部分切除缝合术治疗三期1级血栓闭塞性脉管炎56例70趾的方法和疗效。结果:56例患者趾端切口均愈合,47例甲级愈合,9例乙级愈合。结论:足趾部分切除缝合术是治疗三期1级血栓闭塞性脉管炎的好方法,可最大的保留患者的自理能力,提高患者的生存质量。

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘73例临床观察

目的:观察隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取146例高位肛瘘患者,分为观察组和对照组各73例。对照组采用肛瘘切开挂线疗法,观察组采用隧道式瘘管切除缝合术进行治疗,对比观察两组疗效差异。结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为91.78%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隧道式瘘管切除缝合术具有降低手术复发率、缩短创面愈合时间等优点,是高位肛瘘较理想的治疗术式,值得临床推广应用。

眉切除缝合术480例体会

目的480例在我科室实施的切眉缝合手术方法简便易行,符合美容外科手术原则。方法术前画出所需切除的多余的眉区皮肤及要重建的眉的位置,将画线区域内皮肤及1/3厚度的皮下脂肪层一并切除,止血。用5-0尼龙线行切口皮内缝合,术后第七天自另一端将缝线小心拉出。结果此项手术方法简便易行,术区无异物留存,术后瘢痕不明显,切痕细微,愈合良好,效果明确。结论眉切除缝合术有着地域特点,很受患者欢迎,患者满意率高,满足了患者的需求。

改良式肛瘘切除缝合术治疗肛瘘236例

目的 观察和评价改良式肛瘘切除缝合术，即瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床效果。方法 采用评价改良式肛瘘切除缝合术，一期缝合创面，共治疗肛瘘236例。观察创面愈合时间、术后伤口感染情况、术后疤痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能，并随访术后3年内的复发情况。结果 本组病例创面愈合时间为6～24d，平均愈合时间为8d，所有病例全部治愈，病人痛苦小，愈合后疤痕平而小，手术对肛门括约肌功能的影响较小，随访2个月～3年未见复发。结论 瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘不仅达到了根治肛瘘的目的，而且又最大限度的保护了肛门括约肌的功能，手术愈合快，术后疤痕小，复发率低，是治疗肛瘘的比较理想的方法。

Ⅰ期切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦12例

近年来,我们采用Ⅰ期切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦12例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料本组患者男11例,女1例;年龄18岁-35岁,平均年龄26.5岁;病程1.5年-5年,平均2.8年。2治疗方法患者取俯卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉。

痔切除缝合术的临床研究

目的：研究痔切除缝合术(FH)的疗效。方法：收治肛肠科18～70周岁住院患者40例，随机分为外剥内扎术(MMH)组和FH组，每组20例。观察两组术后指标。结果：两者总疗效差异无统计学意义，FH组术后24h疼痛、术后第1次排便疼痛优于MMH组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MMH组内括约肌侧切术多于FH组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：FH疗效确切，避免了肛门狭窄，减轻术后疼痛。

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的:分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果。方法:选择2013年5月至2014年12月在广东省高州市第二人民医院接受剖宫产手术后经期延长的54例子宫瘢痕憩室患者,其中26例应用宫腔镜电切术予以治疗,设为宫腔镜组;28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗,设为经阴道组。比较两组患者的手术效果及术后月经来潮时间、月经时间、经量、住院时间、术中出血量以及手术时间。结果:两组患者均顺利完成手术。两组患者术后1年,经期、月经血量均恢复,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗3个月后宫腔镜复查,观察到患者子宫腔恢复为正常形态,治疗前的子宫下段憩室处凹陷瘢痕消失,宫腔恢复平坦,手术切口愈合良好。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,宫腔镜组显著优于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室。宫腔镜电切操作简单,手术时间短,易于推广。经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术操作稍困难,手术时间长,术中膀胱损伤风险大,但近、远期疗效确切,值得临床推广应用。

远端旷置加切除缝合术治疗蹄铁型肛瘘疗效观察

为探讨远端旷置加切除缝合术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,我科采用远端旷置加切除缝合术治疗蹄铁型肛瘘46例。结果显示,46例患者全部治愈,治愈率100%,创面愈合时间为18-41d,平均住院时间为23d,本组术后无肛门移位、肛门失禁等后遗症发生;术后随访0.5-3年无复发。结果表明,远端旷置加切除缝合术治疗蹄铁型肛瘘,疗程短,后遗症少,治愈率高。