早孕期超聲掃描診斷胎兒唇齶裂的研究

目的探討針對早孕期胎兒,超聲中使用不同切面組合,對唇齶裂的診斷應用價值。方法選取2018年1月~2020年12月,於鏡湖醫院進行產前檢查的,孕週期為11-13週+6的孕婦4200例。孕婦平均年齡為29.3歲(20歲~43歲)。患者分為三組:第一組11-11+6孕週、第二組12-12+6孕週、第三組13-13+6孕週。利用“標準三平面正交法”掃描聯合“經口裂斜冠切面”和“經頜下三角切面”掃描法,探查胎兒顏面、唇、齶部。根據出生後胎兒檢查結果的金標準,評定不同切面超聲診斷在早孕期胎兒唇齶裂的敏感度、特異度、準確率,分析檢出病例和漏診病例早孕期不同超聲切面的診斷結果。結果在3495例胎兒檢查中,“標準三平面正交法”圖像顯示率為92.6%。在705例胎兒檢查中,“經口裂斜冠切面”的顯示率為80.0%;“經頜下三角切面”的顯示率為15.2%。“標準三平面正交法”掃描聯合“經口裂斜冠切面”和“經頜下三角切面”掃描法的4200例胎兒檢查中,總顯示率為93.1%。“標準三平面正交法”、“經口裂斜冠切面”和“經頜下三角切面”掃描法在11-11+6孕週、12-12+6孕週、13-13+6孕週組的顯示率,均沒有統計學差異。出生後確診唇齶裂共11例,而產前超聲檢出9例,共漏診兩例。本院早孕期超聲診斷的敏感性為81.82%,特異性為100%,陽性預告值為100%,假陰預告值為99.72%準。結論相對於“標準三平面正交法”,經“口裂斜冠切面”和“經頜下三角切面”掃描在孕早期診斷先天性唇齶裂上,不具備優勢,但可以作為早期診斷唇齶裂的補充掃描切面。“標準三平面正交法”掃描法顯示率不受孕週影響,能夠有效篩查早孕期嚴重顏面部畸形。

胎儿早孕期系统超声结构筛查诊断胎儿异常的价值

超声检查是早孕期诊断胎儿结构异常重要手段,随着超声技术的发展,在胎儿早孕期进行超声筛查已被人们所接受,国际推荐筛查的时间为孕11~14周,这个阶段胎儿器官结构基本完成,并且该时期亦为胎儿颈项透明层(NT)的最佳测量时间,本研究主要分析胎儿早孕期系统超声结构筛查诊断胎儿异常的价值。方法:选取我院妇产科在2020年1月-2020年12月期间建档诊治的137例早孕检查的孕妇为研究对象,对所有研究对象行系统超声结构筛查,并与中晚孕期的超声结果和出生后的结果进行组间的比较和分析。结果:共137例通过系统超声结构筛查的早孕期产妇,134例正常,正常率为97.81%(134/137);数据存在统计学意义;随着待产孕妇孕期的增加,胎儿NT值较平衡,正常胎儿NT值与畸形胎儿NT值之间比较,P<0.05,具有统计学意义;胎儿NT厚度的增加,使灵敏度下降,灵敏度下降会使胎儿畸形的预测值下降,数据存在统计学意义。结论:在早孕期对孕妇进行系统的超声结构筛查,可较早的发现胎儿的结构异常,对临床具有较高的医学价值,作用突出,值得推广。