多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值及漏诊原因分析

目的:探讨多切面多角度二维显像结合彩色多普勒血流显影(CDFI)血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并分析其漏诊原因。方法:选取2019年5月至2023年6月于我院收治的5000例孕妇进行检查,将疑似i-VSD的143例孕妇作为研究对象,均行多切面多角度二维显像及CDFI检查,并依据产后结果分为不符组(31例)和符合组(112例)。采用单因素分析两组患者临床资料,采用多元Logistic回归模型分析多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的影响因素,采用ROC曲线、校准曲线评价模型的诊断效能。结果:143例胎儿疑似i-VSD,产后确诊准确度为85.31%,灵敏度为88.79%,特异度为70.37%,阳性预测值为92.79%,阴性预测值为59.38%,一致性检验结果显示多切面多角度实时二维显像结合CDFI血流参数检查与产后检查结果一致性相对较好;符合组与不符组在年龄、体质量、孕早期服药史、腹壁瘢痕、家族心脏病史、产检次数、羊水情况、医生检查经验、临床分型、缺损口直径方面差异显著(P<0.05);多元Logistic分层回归分析结果表明,年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径是多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的独立危险因素(P<0.05),并基于此构建了预测模型并绘制ROC曲线,结果显示该预测模型AUC为0.885(95%CI:0.810~0.903),灵敏度为87.2%,特异度为79.8%,表明该预测模型区分度较高,校准曲线表明该预测模型具有良好的准确度。结论:多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数能提高i-VSD诊断符合率,而年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径均能影响其检查结果,因此对于存在上述特征的孕妇需增加检查次数,以降低胎儿i-VSD漏诊的发生风险。

宜昌地区核桃不同嫁接方法应用效果分析

本研究主要通过在湖北宜昌地区开展核桃3种常用嫁接方法相关对比试验,分析不同嫁接方法对嫁接成活率的影响及其优缺点,以期为宜昌地区今后核桃生产实践中选用适宜的嫁接方法提供参考。结果表明:核桃方块芽接成活率最高,皮接次之,劈接最低;核桃方块芽接方式中穗芽与砧木切口接触面越大,嫁接成活率越高;核桃皮接方式中接穗切面角度在15°左右时,嫁接成活率最高。