多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及漏诊误诊影响因素分析

目的:探讨多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及先天性心脏病早期漏诊误诊的影响因素。方法:选取2020年3月—2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的94例产前超声检验发现疑似先天性心脏病的孕妇为研究对象。全部孕妇均接受产前多切面超声心动图检查,并对其进行产后随访或者引产随访,评估多切面超声心动图临床诊断价值。采用单因素分析与多因素Logistic回归模型,找出影响其漏诊误诊的重要因素。结果:产前多切面超声心动图诊断与引产或产后确诊一致性Kappa系数达到0.823,一致性良好。确诊孕妇和漏诊或误诊孕妇年龄、产前次数、腹壁瘢痕、羊水量、体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>35岁、产检次数<3次、羊水不足、存在腹壁瘢痕以及体质量偏高是导致诊断误诊漏诊的重要影响因素,而不良妊娠史、母亲结缔组织病、家族遗传史是导致诊断漏诊误诊的重要危险因素(P<0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病早期诊断中采用多切面超声心动图检查的诊断效能较好。

切面超声心动图诊断左位上腔静脉四例

左位为上腔静脉是较为少见的先天性体静脉回流畸形。近2年来我们用超声心动图方法诊断4例,现分析报告如下。一般资料:本文观察四例左位上腔静脉,男1例,女3例,年龄7～25岁,平均11.5岁,其中两例经手术证实。

纵切面和横切面超声引导在真空辅助乳腺良性肿瘤微创旋切术中的应用价值

目的:分析在真空辅助乳腺良性肿瘤的微创旋切手术之中行横切面与纵切面超声引导有效性。方法:选取2016年1月至2017年1月在惠东县妇幼保健院行真空辅助微创旋切手术治疗的乳腺良性肿瘤患者387例,采取随机抽样方式分组,对照组187例患者采取横切面超声引导治疗,观察组200例患者则联合纵切面和横切面超声引导下真空辅助乳腺良性肿瘤的微创旋切手术治疗,观察治疗的效果。结果:观察组患者平均旋切次数、平均旋切时间明显比对照组少,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的28.34%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在真空辅助乳腺良性肿瘤的微创旋切手术之中行纵切面和横切面超声引导能够降低并发症的发生率。

切面超声心动图诊断小儿间隔缺损——附200例手术对照分析

房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)是儿科常见的先心病类型。近年来随着国内切面超声心动图的开展,对心脏内部结构及其变化的观察更为直观,使疾病的正确诊断率有很大提高。对于间隔缺损的超声特点、缺损部位、缺损口超声与手术对比的关系等已有报道。本文根据我院1985年以来用切面超声心动图诊断并经手术对照的200例分析,拟对超声与手术测值间存在差异的原因等有关问题作进一步的探讨。

切面超声心动图诊断心包囊肿一例报告

患者,男,57岁,平日身体健康,二月前困咳嗽X线照片检查发现:右下肺近心缘前方有一近似圆形团块影,边界锐利,光滑。意见:右下胸团块,肺囊肿可能性大。CT检查:右下肺相当前基底段部份可见包裹性积液,CT值为—2—7Hu,紧贴右心前缘,与心接壤部分可见脂肪节影,CT值为—96Hu。意见:右下肺包裹性积液。切面超声心动图检查:用美国Diasonics—

切面超声与彩色多谱勒血流显像相结合对不完全流产的诊断价值探讨

目的 探讨切面超声与彩色多普勒血流显像相结合对不完全流产的诊断价值。方法 回顾性分析 12 6例不完全流产的声像图特征。结果 本组 12 6例经手术和病理证实超声诊断符合 111例 ,诊断符合率 88 1% ,漏误诊 15例( 11 9% )。结论 超声检查是诊断不完全流产的重要手段 ,切面超声结合彩色多谱勒血液显像 。

55例新生儿心脏切面超声心动图的测量及左心功能计算

一、资料及方法55例受检者均来自我院新生儿病房除外心、肺疾患的康复期患儿。其中男42例,女13例。体重2.5～4公斤,平均3.04公斤。采用美国ATL公司“超4”超声仪,机械扇扫探头,频率5MH2。该机配有广泛的加强型软件计算机,并配有二套心电图触发装置。

100例正常人扇形切面超声心动图左心功能测定

应用扇形切面超声心动图(简称扇切超)测定左心功能,已为当前非侵入性检查较有前途的方法之一。本文应用设有数字扫描转换器(DSC)

左心室条索的切面超声心动图观察

随机受检者690例中,临床拟诊心脏疾病且X线、超声、心电图有一项以上异常者有514例(其中单纯室性期前收缩34例)。另176例为临床及特检无器质性心脏病证据者。但5例因不明原因Ⅰ～Ⅱ级柔和收缩期杂音而被临床提示为生理性杂音。

多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测在产前筛查小儿先天性心脏病中的应用价值

目的:探讨多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测在产前筛查小儿先天性心脏病中的应用价值。方法:选取2018年6月-2019年6月在我院进行孕中期检查的孕妇688例,所有孕妇均进行多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测,将随访确诊结果作为判断依据。分析多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病结果、多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病准确率情况、多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病的敏感度、特异度。结果:688例孕妇均随访至妊娠结束,共发现有7例(1.0%)先天性心脏病胎儿。其中经超声3项超声检查均为异常的高危胎儿共有33例(4.8%),最终随访确诊的先天性心脏病胎儿共有4例(0.6%);经血清学检测异常的高危胎儿共有44例(6.4%),最终随访确诊的先天性心脏病胎儿共有5例(0.7%);经超声和血清学检测联合筛查高危的胎儿共有12例(1.7%),最终随访确诊为先天性心脏病胎儿共有3例(0.4%);多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病准确率高于单纯进行多切面超声心动图检查或者是孕中期母体血清检测(P<0.05);多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病的敏感度(25.1%)、特异度(99.8%)高于单纯进行多切面超声心动图(4.2%、95.5%)检查或者是孕中期母体血清(4.8%、93.9%)检测(P<0.05)。结论:产前筛查小儿先天性心脏病诊断中,多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测结果较为准确,特异度、敏感度均高于单纯一项检查,值得应用。

对孕妇进行四腔心切面超声检查在诊断其胎儿先天性心脏畸形方面的效果

目的 :分析对孕妇进行四腔心切面超声检查在诊断其胎儿先天性心脏畸形方面的临床效果。方法 :将2015年5月至2016年5月期间在滁州市中西医结合医院进行产前检查的69例孕妇作为研究对象。经引产检查或产后新生儿体检证实,这69例孕妇的胎儿均存在先天性心脏畸形。对这69例孕妇均进行四腔心切面超声检查,并观察用此法诊断其胎儿先天性心脏畸形的准确率。结果 :进行四腔心切面超声检查的结果显示,这69例孕妇中有68例孕妇的胎儿存在先天性心脏畸形。用四腔心切面超声检查诊断先天性心脏畸形的准确率为98.6%(68/69)。结论 :对孕妇进行四腔心切面超声检查在诊断其胎儿先天性心脏畸形方面的准确率较高。

切面超声心动图对心肌梗塞病人左室功能的检测和估价

心脏病人左室功能的估价对于指导治疗、观察药物疗效及判断病人的预后有重要价值。一般认为,用X线左室造影测得的左室容量和射血分数(EF)最可靠,但该法属创伤性,对病人有一定危险,因此。

肥厚性幽门狭窄的切面超声显像及价值

目的：认识肥厚性幽门狭窄（HPS）的切面图特征及超声诊断该病的价值。材料与方法：分析了17例经手术证实的HPS的临床及超声检查的资料，并与GI检查及手术所见加以对照。结果：超声诊断准确率为100％。切面图特征为右上腹助线下腹直肌外侧深部、胆囊内侧下方一右肾上极前方区域的纵切“宫颈征”和横切“靶环征”；7．0MHz扫查清楚显示狭长的幽门管和管内粘膜皱襞形成的“线条征”、“双轨征”及十二指肠球基底部幽门环肌肥大所形成的“肩征”。结论：超声诊断HPS具有特异性，较GI安全方便，可作为诊断本病的首选方法。

多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值

目的探讨多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法选取2019年1月—2021年12月在阳江高新技术产业开发区平冈镇中心卫生院进行产前筛查查出疑似胎儿畸形的孕中期孕妇60例为研究对象,进行超声检查以及血清三联检查,以尸检以及妊娠结果作为金标准,比较超声组、血清组以及超声联合血清组的阴性、阳性的结果、诊断效能以及检查结果。结果超声联合血清组的阳性率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合血清的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);符合金标准的为60例(100.00%),超声联合血清组的总查出率96.67%,显著高于超声组(68.33%)和血清组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中具有较高的准确率,适合广泛推广。

超声多切面检查在孕早期胎儿唇腭裂诊断中的应用研究

分析孕早期胎儿唇腭裂诊断中应用超声多切面检查的效果。选取2019年9月—2022年7月在贵港市妇幼保健院接受孕早期胎儿唇腭裂检查的8000例孕妇为研究对象,将接受孕早期颈项透明层、孕中期Ⅲ筛查等检查的孕妇纳入对照组,接受常规检查联合超声多切面检查的孕妇纳入研究组,比较两组检查方案的应用效果。结果显示,研究组的诊断符合率高于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的漏诊率低于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,在诊断孕早期胎儿唇腭裂时,应用超声多切面检查,可以显著提升诊断的准确率,保证孕妇的妊娠结局,从而为临床制订治疗方案提供依据,具备较高的临床应用价值,适合推广。

产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值

目的探讨产前超声四腔心切面(FCV)与三血管切面(3V)筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在郑州市第三人民医院进行产前检查的82例孕妇临床资料,所有孕妇均接受超声检查,观察FCV与3V对不同孕周显示状况,以临床结局为准,分析FCV、3V及两者联合对胎儿心脏畸形的诊断效能。分析心脏疾病检出状况及超声影像学表现。结果不同孕周胎儿FCV、3V显示成功率差异显著,孕13+6周FCV、3V显示成功率高于孕11周、孕12周(P<0.05),FCV联合3V对胎儿心脏畸形诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为85.71%、100.00%、98.78%、98.68%、100.00%、0.916,均高于单项诊断(P<0.05)。6例胎儿中室间隔缺损2例(FCV正常/室间隔可见回声中断,3V图像正常),三尖瓣下移畸形1例(FCV表现三尖瓣位置低,三尖瓣重度反流,3V表现“V”字形血管不对称/正常),迷走右锁骨下动脉1例(FCV表现正常,3V表现于气管后方可见一动脉血管向右肩部走行),左心发育不良1例(FCV表现单一粗大血流/血流不对称,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常),单心室1例(FCV表现单一粗大血流,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常)。结论于孕早期进行FCV与3V联合筛查可有效显示心脏畸形,具有较高的临床应用价值。

超声心脏多切面检查对胎儿主动脉缩窄的诊断价值和影响因素

探讨超声心脏多切面检查对胎儿主动脉缩窄的诊断价值和影响因素。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选后选取接受超声心电图检查结果为主动脉缩窄的胎儿64例为研究组,选取同期到院接受检查后位正常的胎儿116例为对照组,对比结果。结果 在AI Z-scre等超声参数数据上两组差异显著(P<0.05);高危因素为AI/DA、PA/AO 及 RV/LV;在各参数对胎儿主动脉缩窄的诊断价值的数据上,AI/DA、PA/AO 及 RV/LV三个参数联合诊断胎儿主动脉缩窄的曲线下面积(AUC)、特异度以及灵敏度均有着较好的结果,相比于单一检测结果较好(P<0.05)。结论 在胎儿主动脉缩窄的诊断中,应用超声心脏多切面检查诊断价值较高,其中联合AI/DA、PA/AO 及 RV/LV能够对诊断具有一定的提示作用,值得推广。

基于关键解剖结构检测的人工智能模型识别甲状腺超声标准切面的应用价值

目的探讨基于关键解剖结构检测的人工智能(AI)模型在甲状腺超声标准切面(TUSP)识别中的应用价值。方法以成人TUSP和非标准切面(N-SP)图像为研究对象,含标准集8978张和实验集1916张;其中标准集分为训练集8178张和验证集800张,分别用于训练和验证AI模型识别TUSP;以超声专家团队识别为标准,比较初级医师、中级医师及AI模型识别实验集TUSP和非标准切面(N-SP)的诊断效能;同时收集AI模型及不同年资医师识别实验集图像累计耗时及平均每张图像耗时,并对其进行比较。结果AI模型识别实验集8个TUSP即甲状腺峡部横切面(TPTI)、甲状腺峡部纵切面(LPTI)、左甲状腺上极横切面(UTPLT)、左甲状腺下极横切面(DTPLT)、右甲状腺上极横切面(UTPRT)、右甲状腺下极横切面(DTPRT)、左甲状腺纵切面(LPLT)及右甲状腺纵切面(LPRT)的准确率为94.7%~99.9%,识别N-SP的准确率为93.8%;AI模型识别8个TUSP和N-SP的曲线下面积(AUC)均大于初级医师,差异均有统计学意义(均P<0.05);AI模型识别LPTI、UTPLT、DTPLT、UTPRT、DTPRT、LPRT的AUC均大于中级医师,差异均有统计学意义(均P<0.05);中级医师识别TPTI、UTPRT、DTPRT、LPLT、LPRT、N-SP的AUC均大于初级医师,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余两两比较差异均无统计学意义。AI模型识别实验集TUSP图像累计耗时及平均每张图像耗时均少于不同年资医师人工识别,专家团队识别累计耗时及平均每张图像耗时均少于中级、初级医师,中级医师识别累计耗时及平均每张图像耗时均少于初级医师,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于关键解剖结构检测的AI模型识别TUSP具有较高准确性和效率,可作为甲状腺超声图像质量控制和规范化培训的辅助工具。

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨

目的:早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨。方法:选取2021年1月-2022年12月在梅州市人民医院建档并接受产前筛查的4223名孕妇,在孕妇中开展胎儿颈项透明层(NT)产前筛查,应用早孕期经腹超声检查(TAS)联合经阴道(TVS)超声检查技术,以追踪随访的妊娠结局作为胎儿结构畸形诊断的金标准,分析在胎儿结构畸形产前筛查中应用早孕期TAS联合TVS检查技术的诊断价值。结果:经妊娠结局追踪随访发现,4223名孕妇均随访成功,共检出34例胎儿严重结构畸形,检出率为8.05‰;其中TAS、TAS+TVS两种方法图像获取率分别为99.7%、99.9%,分别检出21、30例胎儿结构畸形。TAS+TVS方法诊断严重胎儿结构畸形的检出率高于单纯TAS检查诊断,漏诊率低于单纯TAS诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在早孕期进行超声检查对胎儿结构严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是TAS联合TVS筛查能更有效的提高早孕期胎儿严重结构畸形的诊断率,可提前部分胎儿严重结构畸形的发现时间,为及时终止妊娠提供可靠依据。

一种基于深度卷积神经网络的有效识别肝脏超声标准切面的AI模型

目的:结合人工智能技术与超声影像,建立一个有效的识别模型以辅助识别肝脏超声标准切面(LUSP)图像。方法:采集左肝胃底纵切面、左肝-腹主动脉纵切面、肝-下腔静脉纵切面、肝胆纵切面、肝肾纵切面、第二肝门水平高位横切面、第一肝门水平中位横切面、肝胰水平低位横切面、第二肝门高位斜横切面、胆肾水平低位斜横切面、第一肝门中位斜横切面、第一肝门门脉长轴切面、第6-7肋间斜纵切面等13个LUSP的超声图像共14971张,其中11980张用于构建深度卷积神经网络模型(DeepCNN),2991张用于模型验证。以3名长期从事肝脏超声检查及诊断的专家判断一致的肝脏超声标准切面图像作为模型识别的金标准。同时对本模型与VGG16模型识别LUSP的效能进行比较。结果:(1)DeepCNN模型在识别不同LUSP的准确率为0.892。(2)本模型与VGG16实验性能相近(P0.05),但所识别的切面类型更多。结论:DeepCNN模型能有效地分类不同的LUSP图像,对辅助超声医生识别LUSP和进行肝脏超声诊断具有较高价值。