腹腔镜下根治术与耻骨后开放性手术治疗前列腺癌的临床疗效比较及分析

目的 分析腹腔镜下前列腺癌根治术相比耻骨后开放性手术的疗效差异,为患者手术方法的具体选择提供理论支持。方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月期间,我院收治的126例符合研究要求的前列腺癌确诊患者进行研究。根据患者手术方式分为开放性手术组和腹腔镜手术组,每组均为63例患者。比较两组患者手术指标(手术操作时间、术中平均出血量、术后平均住院时间、导尿管具体留置时间)、临床疗效、术后并发症(尿失禁、尿漏、吻合口狭窄、勃起功能障碍)及1年复发率的统计学差异。结果 两组患者临床手术指标进行比较,腹腔镜手术组患者手术操作时间、平均出血量、住院时间、导尿管留置时间均好于开放性手术组(均有P<0.05);腹腔镜手术组和开放性手术组患者临床疗效的差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜手术组患者临床有效率明显高于开放性手术组;两组患者术后并发症发生率及1年复发率的差异均无统计学意义(均有P>0.05),但是腹腔镜手术组患者并发症及1年复发率普遍低于开放性手术组。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术相比耻骨后开放性手术,其临床疗效相对更好,同时有更短的手术时间、手术出血量及住院时间,但术后并发症及随访1年复发率的差异不明显。

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的临床研究

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(D W I)诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2012年2月至2014年12月我院收治的前列腺癌患者临床资料90份为研究样本,术前1个月内均行常规磁共振扫描(T2WI)及DWI,记录T2WI、DWI、(T2WI+DWI)三种诊断方法的表观扩散系数值(ADC),同将诊断结果与组织病理结果对照,比较三种诊断方法的敏感度、特异度及准确度,并分析ADC值与前列腺癌Gleason分级、TNM分期的相关性。结果早期前列腺癌患者ADC值[(0.85±0.17)×10-3mm2/s]低于良性前列腺增生及前列腺炎患者,但组间比较无统计学意义(P>0.05),随TNM分期增加,前列腺癌患者ADC值降低,各期差异无统计学意义(P>0.05)。T2WI、DWI、T2WI+DWI三种诊断方法对早期前列腺癌的诊断灵敏度分别为66.7%、83.3%、90.0%,特异度分别为76.7%、75.0%、80.0%,准确度分别为73.3%、77.8%、83.3%,其中T2WI+DWI诊断的灵敏度明显高于T2WI(P<0.05),三种诊断方法特异度及准确度比较无显著差异(P>0.05);相关分析显示前列腺癌区ADC值与Gleason分级呈负相关(r=-0.576,P<0.05),与TNM分期无相关性(r=-0.234,P>0.05)。结论磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及临床病情评估具有较高的参考价值,值得在临床推广应用。

结蛋白在前列腺增生和前列腺癌中的差异性表达及临床意义

目的比较结蛋白(Desmin)在前列腺增生及前列腺癌中的表达差异,分析其与前列腺癌的关系。方法采用免疫化学SP法检测Desmin蛋白在前列腺增生组(30例)、前列腺癌组(30例)中的表达,并通过蛋白印迹Western-Blot法及实时定量Q-PCR法进行进一步验证,结合临床病理因素进行进一步分析。结果免疫组化SP法检测表明Desmin在BPH组和PCa组中的阳性表达率分别为73.33%(22/30)、43.33%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05),且Desmin在前列腺癌中的阳性率与Gleason分级、病理分期呈负相关(P<0.05)。Western Blot法检测显示Desmin的蛋白表达水平在前列腺增生组明显高于前列腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05);Q-PCR法检测结果显示:在BPH组中Desmin mRNA表达水平高于PCa组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Desmin在前列腺癌发生、发展中具有重要意义。

以心理干预为主导的综合护理在前列腺癌去势术围手术期应用

目的:总结以心理干预为主导的综合护理在前列腺癌去势术围手术期的应用效果。方法:回顾性分析我院51例前列腺癌去势术护理资料,找出护理问题并提出相应护理措施。结果:51例列腺癌去势术后经实施以心理干预为主导的综合护理后均消除了焦虑、恐惧心理,能够积极配合治疗,痊愈出院。结论:以心理干预为主导的综合护理在列腺癌去势术围手术期的应用能取得较好的效果。

胸苷激酶基因系统杀伤前列腺癌细胞的流式细胞术分析

目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦(HSV-TK/GCV)自杀基因系统诱导人-前列腺癌细胞死亡的机制。方法利用脂质体介导的基因转染技术将携带HSV-TK基因的EB病毒表达载体导入激素非依赖性人前列腺癌(HRPC)细胞系PC-3m并给予GCV,采用流式细胞术(FCM)观察PC-3m细胞周期变化以及细胞坏死和凋亡情况。结果HSV-TK/GCV系统可使PC-3m细胞周期S期比例升高,高浓度GCV组尤其明显,S期细胞比例由16.73％升至33.60％;10和100μmol/L GCV作用72 h后,PC-3m细胞可出现较为明显的细胞坏死和凋亡,比例分别为13.54％、12.45％、34.70％和10.11％。结论细胞坏死和凋亡均参与了HSV-TK/GCV系统诱导的PCa细胞死亡,以细胞坏死比例稍高;TK自杀基因系统杀伤前列腺癌细胞时可能不依赖于其p53表达背景,因而具有更广阔的应用前景。